脂质体阿霉素该不该用？

Gussiheiizh

@橙色雨丝。大神，父亲本来就患有冠心病，搭有支架的话是不是还是要用脂质体？

小萝卜头

您好，病人是弥漫性大B细胞淋巴瘤2期，医生开的是R-CDOP方案，那个多柔比星脂质体也是在外面买的，这个方案合适嘛，家里经济情况差一点，医生说化疗6疗程，后期还需要放疗，家里亲戚有医生，说多柔比星脂质体可以换成其他的，一只才几百块，病人46岁，不知道怎么样的方案对病人好一点，想听一下各位的意见，谢谢

橙色雨丝

小萝卜头 发表于 2020-11-15 23:15
您好，病人是弥漫性大B细胞淋巴瘤2期，医生开的是R-CDOP方案，那个多柔比星脂质体也是在外面买的，这个方案 ...

脂质体阿霉素不是必须用的，国外患者基本上没有人用，只有中国因为特殊国情才用的这么普遍。

wwjyxz

请问雨丝大神，子宫平滑肌肉瘤患者脂质体多柔比星加达卡巴嗪方案中的脂质体也可以换成普通的阿霉素么？

橙色雨丝

wwjyxz 发表于 2020-11-20 16:01
请问雨丝大神，子宫平滑肌肉瘤患者脂质体多柔比星加达卡巴嗪方案中的脂质体也可以换成普通的阿霉素么？
...

这个不了解。

王大富

Abvd方案中阿霉素也可以换嘛

杨玉烽

雨丝大神，不好意思，麻烦你看到消息给我回复一下好吗？谢谢了，我母亲是原发中枢神经系统淋巴瘤，这次的方案是美罗华+大剂量甲氨蝶呤+脂质体阿霉素，我母亲身高165体重52公斤，医生建议用三支脂质体阿霉素，我父亲考虑到经济因素一疗用了一支，后来被我们知道后，批评了父亲，二疗用了2支，治疗效果：二疗前做核磁显示效果很明显，三疗前做核磁显示效果也不错，但是还有，医生就说要用三支，要么就不用，用两支效果不如三支效果好，我很犹豫，生怕一个错误的决定让我后悔终生，目前是三疗就要用药，急切盼您回复，谢谢

橙色雨丝

杨玉烽 发表于 2020-12-15 14:49
雨丝大神，不好意思，麻烦你看到消息给我回复一下好吗？谢谢了，我母亲是原发中枢神经系统淋巴瘤，这次的方 ...

中枢神经系统淋巴瘤主要依靠甲氨蝶呤，脂质体阿霉素在脑脊液里的浓度是血浆中浓度的万分之一，作用不明确，目前指南上并没有推荐，无需有任何心理负担。

杨玉烽

橙色雨丝 发表于 2020-12-15 15:28
中枢神经系统淋巴瘤主要依靠甲氨蝶呤，脂质体阿霉素在脑脊液里的浓度是血浆中浓度的万分之一，作用不明确 ...

谢谢大神

简简俭俭

敢言！感激不尽！

kk0703

雨丝老师您好，我父亲48岁，弥漫大B 2期大包块，体表面积1.85，已经三疗了，用的多柔比星脂质体40mg，请问这个剂量够吗？

kk0703

kk0703 发表于 2021-1-14 12:44
雨丝老师您好，我父亲48岁，弥漫大B 2期大包块，体表面积1.85，已经三疗了，用的多柔比星脂质体40mg，请问 ...

橙色雨丝

kk0703 发表于 2021-1-14 12:44
雨丝老师您好，我父亲48岁，弥漫大B 2期大包块，体表面积1.85，已经三疗了，用的多柔比星脂质体40mg，请问 ...

根据《脂质体阿霉素治疗恶性淋巴瘤及多发性骨髓瘤的中国专家共识》2019版，推荐剂量是30-40mg/m2.

韩司令

感谢雨丝大神，今天医生也推荐脂质体，但是我爸身体和心脏都不错，所以拒绝了。希望没选错

回眸，一笑

大神麻烦帮我看看，骨髓原发弥漫大B细胞淋巴瘤，我明天就要上化疗了，医生说我还年轻，建议用盐酸多柔比星脂质体，身高1.58米，体重120斤，推荐剂量50mg，我心脏功能正常，看了你文章我现在纠结到底要不要用脂质体啊阿霉素了，求大神给我建议，谢谢！

回眸，一笑

请帮大神我看一下，我是骨髓原发弥漫大B细胞淋巴瘤，今天要开始上化疗了，医生说有阿霉素和脂质体阿霉素，脂质体阿霉素心脏损害小，治疗效果好些，如果4次化疗后身体条件允许我想考虑做自体干细胞移植，在网上面查了一些资料，我现在还不能纠结要不要用脂质体阿霉素，我33岁，1.58米，119斤，心脏没问题，医生推荐的是50mg，请大神给个建议是用阿霉素还是脂质体阿霉素，还是表柔比星，谢谢！

橙色雨丝

回眸，一笑 发表于 2021-3-17 07:07
请帮大神我看一下，我是骨髓原发弥漫大B细胞淋巴瘤，今天要开始上化疗了，医生说有阿霉素和脂质体阿霉素， ...

我见过各种说法，年纪轻，还是用脂质体吧，年纪大，还是用脂质体吧，反正不管什么情况都是推荐脂质体。至于用不用，自行决定，如果是我，坚决不用，我不相信中国人比全世界其它国家的人都娇贵，普通的多柔比星或者表柔比星都不适合于我们。

青青草83

我还是有点看不明白，我老公40岁也是弥漫大B，非生源中心的，第一次化疗也推荐用了立幸，70的量，正确吗？？求大神回复

橙色雨丝

青青草83 发表于 2021-3-17 10:45
我还是有点看不明白，我老公40岁也是弥漫大B，非生源中心的，第一次化疗也推荐用了立幸，70的量，正确吗？ ...

脂质体阿霉素治疗恶性淋巴瘤和多发性骨髓瘤的中国专家共识（2019版）

A_ke

看了雨丝大神的回复，多次强调只有我们国家医院才这么喜欢强调年轻用脂质体好点，老年又用脂质体好点，有任何心脏指标更家用脂质体好点。如果这东西不是自费不入医保的话，估计就不会这么强烈甚至强制建议病人使用这个了吧。我爸心脏左右室打了几个支架。医生建议用，可看了这么多这方面的，感觉都在放大心脏毒性小，而淡化它其他的副作用，我爸现在很消瘦，下不了床，如果皮肤毒性大，不知会不会导致他卧床辛苦，哎，好烦，不知如何是好。