门特办的早，治病花钱少

胡巴 · 发表于 2026-4-4 09:06:16

叮铃铃发表于 2026-04-04 07:32
这个好多医院就可以直接办理，一般医院都有一个办理门特的专门部分（直接问医生或分诊台），拿上社保卡，身份证，确诊，出院证明这些东西去办理就可以了，我们办理很快，排出排队时间整个过程就10来分钟。

办理完有，每次看门诊做检查什么的，开单前直接给医生说自己有门特，让他开门特化验，报销比例确实挺高的，100多的检查，自费不到10块。但注意，不是什么都门特都可以报销的，比如PETCT，升白针这些都不该报销。

门特享受住院报销政策，住院不能报的门特自然也不能报，pet住院也不报啊，升白针能报的，我打过不少

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胡巴 · 发表于 2026-4-4 09:08:09

胡巴发表于 2026-04-04 09:06
门特享受住院报销政策，住院不能报的门特自然也不能报，pet住院也不报啊，升白针能报的，我打过不少

如果没给你报升白针，建议你再研究一下为啥，我当时升白针（吉赛欣）升板针（特比澳）都报了

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胡巴 · 发表于 2026-4-4 09:14:52

香子吉人天相发表于 2026-04-04 06:06
我们大辽宁办理这个需要化放疗，因为没放疗过，所以即便移植了都不是大病

哈？应该是凭借病理，病例，病情证明这些就能办啊？？我迷惑了，医保局、12345打电话问清楚吧

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阳光mingmei · 发表于 2026-4-4 10:46:13

在观察。不知道怎么报，期待你再发帖看下

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白垩纪飞飞卧龙 · 发表于 2026-4-4 16:33:40

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yuan88 · 发表于 2026-4-4 17:23:32

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胡巴 · 发表于 2026-4-4 19:25:08

七月重生发表于 2026-04-04 07:27
我要问一下，门特在我们安徽起付线是1200元，超过1200元才可以按照比例报销。这个适用于初始治疗到结疗，但结疗后的复查也适用于一年多次的，等到5年后复查频率一年一次的时候，是不是用普通门诊报销更合适？我们这里普通门诊报销起付钱是400。你可以说一说你的情况吗？

不是的，普通门诊报销比例低，额度也低。以我在云南为例，居民医保普通门诊报销50%，年限额500，也就是说超出500的部分不报，而门特报销70%，限额我不知道，反正在我同时用两种靶向药的情况下，还未碰到上限。我2525年12月17日复查，总费用2961.5，统筹1350.91，大病补贴945.64，自费665。如果普通门诊的话应该是（500×0.5）+（2965-500）=2715

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胡巴 · 发表于 2026-4-4 19:29:13

阳光mingmei 发表于 2026-04-04 10:46
在观察。不知道怎么报，期待你再发帖看下

会的会的，各种资料很多，我尽快整理，到时候直接上图

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莉莉1968 · 发表于 2026-4-4 19:39:16

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沐光 · 发表于 2026-4-4 23:22:50

七月重生发表于 2026-04-04 07:27
我要问一下，门特在我们安徽起付线是1200元，超过1200元才可以按照比例报销。这个适用于初始治疗到结疗，但结疗后的复查也适用于一年多次的，等到5年后复查频率一年一次的时候，是不是用普通门诊报销更合适？我们这里普通门诊报销起付钱是400。你可以说一说你的情况吗？

你们那结疗后的复查也能办理门特吗？全国各地差别太大了

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香子吉人天相 · 发表于 2026-4-5 06:19:32

胡巴发表于 2026-04-04 09:14
哈？应该是凭借病理，病例，病情证明这些就能办啊？？我迷惑了，医保局、12345打电话问清楚吧

医保局去过了，依据医院的判定。医院不给办

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chocolates · 发表于 2026-4-5 08:22:26

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七月重生 · 发表于 2026-4-5 12:40:36

胡巴发表于 2026-04-04 19:25
不是的，普通门诊报销比例低，额度也低。以我在云南为例，居民医保普通门诊报销50%，年限额500，也就是说超出500的部分不报，而门特报销70%，限额我不知道，反正在我同时用两种靶向药的情况下，还未碰到上限。我2525年12月17日复查，总费用2961.5，统筹1350.91，大病补贴945.64，自费665。如果普通门诊的话应该是（500×0.5）+（2965-500）=2715

那你可以再说一下，你们当地门特的起付钱是不是1200？你一年内可能多次使用门特报销，所以比普通门诊要便宜。

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