门特办的早，治病花钱少

胡巴 · 发表于 2026-4-3 19:21:28

什么是门特？

门特全称门诊特殊疾病，是医保针对淋巴瘤等需长期门诊治疗、费用高的重病/慢性病，设立的专项报销政策。把原本只能住院报销的费用，纳入门诊报销，报销比例可70%-90%，起付线更低、报销额度更高，大幅减少自付费用。需特别提醒:门特有起付线规定，每个省不同，详情咨询当地医保局。

以我在公立三甲做一次血常规和肝肾功能检查为例，总费用130元，报销后我个人支付了2.23元。

怎么申请和使用？

1. 尽早办：确诊后带二级及以上医院病理报告、病历等材料，向参保地医保部门申请。

2. 定点用：选1-2家定点医院/药店，在定点机构治疗、买药可直接按门特报销。

3. 报销方式：本地就医微信绑医保，缴费直接结算；跨省先问参保地能否联网，不能则留好病历、处方、发票回当地报销。

打开这张发票，心里酸酸胀胀的，感谢伟大的祖国，祝愿祖国永远繁荣昌盛！

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胡巴 · 发表于 2026-4-4 19:29:13

阳光mingmei 发表于 2026-04-04 10:46
在观察。不知道怎么报，期待你再发帖看下

会的会的，各种资料很多，我尽快整理，到时候直接上图

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胡巴 · 发表于 2026-4-3 21:28:47

飞鱼1108 发表于 2026-04-03 20:30
反正我是没用过，这么便宜

下一篇，还会有一些医保与低保使用的细节，关注我，等我发

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父母身体健康 · 发表于 2026-4-3 19:24:43

你好是不是上传病理报告诊断，就可以办理门特了吗

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胡巴 · 发表于 2026-4-3 19:32:44

父母身体健康发表于 2026-04-03 19:24
你好是不是上传病理报告诊断，就可以办理门特了吗

打电话问当地医保局，确认好需要哪些材料，我确诊的时间较早，当时还需窗口办理，这两年政务服务越来越便利，不知有没有开通线上办理渠道

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胡巴 · 发表于 2026-4-3 19:37:01

父母身体健康发表于 2026-04-03 19:24
你好是不是上传病理报告诊断，就可以办理门特了吗

问一下民政部门，符合条件的话低保也尽快办理，医保报销时有大病补贴，能省很多钱。我这两天在整理病例资料，下一篇就能看到

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王一二_12 · 发表于 2026-4-3 19:53:33

门特报销比例没这么高的，你这个发票叠加了惠民保赔付的，武汉人民非常羡慕

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王一二_12 · 发表于 2026-4-3 19:57:12

武汉的福汉康要自费部分达到1万5，纯鸡肋产品。

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胡巴 · 发表于 2026-4-3 20:17:38

王一二_12 发表于 2026-04-03 19:53
门特报销比例没这么高的，你这个发票叠加了惠民保赔付的，武汉人民非常羡慕

惠民保部分也有图中展示的，报了4块，大多还是医保统筹和大病补贴

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胡巴 · 发表于 2026-4-3 20:27:41

王一二_12 发表于 2026-04-03 19:57
武汉的福汉康要自费部分达到1万5，纯鸡肋产品。

我们当地的惠民保起付线是1.3w，也差不多，淋巴瘤花费较大，还是能报一些的，而且可带病投保

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胡巴 · 发表于 2026-4-3 20:29:26

王一二_12 发表于 2026-04-03 19:57
武汉的福汉康要自费部分达到1万5，纯鸡肋产品。

有图应该还是很能说明问题的，你仔细看看，我真没吹牛

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飞鱼1108 · 发表于 2026-4-3 20:30:37

反正我是没用过，这么便宜

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不认命 · 发表于 2026-4-3 21:12:51

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陌上桑 · 发表于 2026-4-3 23:12:36

办了不会用

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胡巴 · 发表于 2026-4-3 23:35:39

陌上桑发表于 2026-04-03 23:12
办了不会用

每次去门诊，无论是验血、换PICC还是拿药，都和医生说有特病，让其在处方上注明，然后再去缴费，当今年你在门诊看病的钱超过起付线，报销比例会自动提高

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忠哥 · 发表于 2026-4-4 05:46:12

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香子吉人天相 · 发表于 2026-4-4 06:06:53

我们大辽宁办理这个需要化放疗，因为没放疗过，所以即便移植了都不是大病

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七月重生 · 发表于 2026-4-4 07:27:08

我要问一下，门特在我们安徽起付线是1200元，超过1200元才可以按照比例报销。这个适用于初始治疗到结疗，但结疗后的复查也适用于一年多次的，等到5年后复查频率一年一次的时候，是不是用普通门诊报销更合适？我们这里普通门诊报销起付钱是400。你可以说一说你的情况吗？

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叮铃铃 · 发表于 2026-4-4 07:32:58

这个好多医院就可以直接办理，一般医院都有一个办理门特的专门部分（直接问医生或分诊台），拿上社保卡，身份证，确诊，出院证明这些东西去办理就可以了，我们办理很快，排出排队时间整个过程就10来分钟。

办理完有，每次看门诊做检查什么的，开单前直接给医生说自己有门特，让他开门特化验，报销比例确实挺高的，100多的检查，自费不到10块。但注意，不是什么都门特都可以报销的，比如PETCT，升白针这些都不该报销。

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瑞禄儿 · 发表于 2026-4-4 08:04:23

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小草重生 · 发表于 2026-4-4 08:46:38

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