【胡思乱想】关于弥漫大B复发原因的思考

叮铃铃

广安翠屏山人 发表于 2025-9-26 10:21
就喜欢打破砂锅问到底，问到底越辩越明

过奖了，我感觉很多病友也都多少会有些自己的思考的，也希望大家能多多分享，说不定某个想法可能对其他病友来说会有受益呢，这个也说不定的。也欢迎您多多分享！

叮铃铃

hbzsq 发表于 2025-9-26 11:17
这可不是胡思乱想是思考、探讨希望08 6上多来点这种胡思乱想

过奖了，我也就是自己瞎琢磨，很多病友也都多少会有些自己的思考的，也希望大家能多多分享，说不定某个想法可能对其他病友来说会有受益呢。也欢迎您多多分享！

叮铃铃

什么名字好呢？ 发表于 2025-9-26 12:30
喜欢看这样的帖子

过奖了，感谢您的回复，欢迎参与到讨论中来，多多交流

香子吉人天相

hbzsq 发表于 2025-09-26 11:21
问问，你结疗时pet评分几分，谢谢！

2分，R-CHOP 6+2

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常春藤2027

叮铃铃 发表于 2025-09-26 10:09
感谢回复，我想过一个问题，请教下。就是我总觉得结疗时候PETCT的评分在一部分人身上是可以争取更低的。看到不少病友是化疗后又做了几次放疗，放疗这个本质上就是一个局部的强化治疗思路，所以理论上这是可以的。

那么放到PETCT评分上，是不是结疗前对于分数比较高，延长一些治疗时间，并且对其中那些影响打分的高代谢部位在用放疗照一照，这样是不是就有可能得到更低的PETCT得分？甚至有些病灶浅表比较好取出患者，直接手术把病灶取出，这样是否就可以降低反复的可能性了？请问现实中，是否有这样的操作，如果有的话，效果如何呢？谢谢

有，但是不能人人获益，你想，如果人人获益，不就是新指南了么

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健康宁静

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DLBCLT2

我应该是第二类，如果没有饮食不当可能以自己的免疫力压制应该不会复发。
初诊1A，RCHOPX4每次在第14天左右几个较顽固的硬块又长起来。中期P/CT和活检有部分缓解。考虑二线时拔颗牙，马上全部肿瘤消失了。隔了22个月自己吃了刺激食物引发咽喉双颊发炎。没吃消炎药。向来连止痛药不吃硬抗型。
结果复发了。前后两次确诊病理结果相当一致。倒是拖延治疗数月，这次治疗前的病情比初疗时严重些III期。R-ICEx2,还是部分顽固的在第14天消下去又长，不过手术伤口和胸口喉咙处长了大片6x2cm. 穿刺活检后，固执的肿瘤又消失了，伤口处硬变软，喉咙下缩到2x1.5cm。PET/CT证实。
趁身体还可以复发也好，正在卡替路上，希望能治愈。

AI提醒，我的T细胞好像还行。卡替回输时也许他们之间反应会大些。担忧中。
下周入仓。目前好像是CR中。PET/CT结果还没到手。
各位老师觉得呢？

弥漫大B，K67 80%+，CD5局部弱+，双表达，ABC。部分滤泡淋巴瘤。EBV+。

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橙色雨丝

叮铃铃 发表于 2025-09-26 16:49
感谢大神的回复，查了一下“循证医学”和“精准医学”的含义，才敢回复这个帖子。是不是可以简单理解，“精准医学”是根据个人情况制定符合情况的方案，“循证医学”是根据实验，筛选出大概率对人有效的方案？

差不多吧

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叮铃铃

常春藤2027 发表于 2025-9-26 23:04
有，但是不能人人获益，你想，如果人人获益，不就是新指南了么

感谢您的回复，我觉得只要对部分人适用，且没有明确严重的副作用或负效果的方法，可以作为一个潜在的考虑方向进行探讨。毕竟指南相对于新办法新药来说是有滞后性的，写入指南要做很多试验，等很多年的评估。对于一些类型病友来说没有这多时间等一个明确的结论。而且有些特殊的方案，临床试验人都凑不齐，无法开展，那就更不可能写入指南了

溪舞

受益匪浅[强]