【严重申明】我只是一个普通的病友家属，完全没有医学背景和医学知识。以下的内容，只是从逻辑层面进行思考，可能和真实的医学实践相比错的非常离谱。所以恳请论坛内的各位熟悉医学知识的大佬 @洪飞 @橙色雨丝 @常春藤2027 @小奈同学，帮忙先审一下搞，如果确实是错的离谱，请务必及时删帖以免给其他病友带来不良误导。如若分析有几份道理，也请大佬帮忙纠其中正错误再进行刊登，希望能起一个好的开头，为大家预防复发提供一些思路。
正文
正文弥漫大B淋巴瘤复发一直都是悬在病友头上的一把剑。论坛上大家讨论的更多是如何如何用药的问题，而对于为什么会复发这个问题好些很少有人谈论。作为一个弥漫大B患者的家属，我认为要搞清楚原因才能更好的预防复发，所以在这里就这里就“关于弥漫大B复发原因”这个话题和大家交流下想法。欢迎大家积极回复，踊跃指正。 既然已经CR了，为什么会复发？一种可能是在新细胞复制中产生了变异形成了新的癌细胞；一种可能是在治疗过程中有一些癌细胞没有被干掉，而后再次大量繁殖。（有没有第三种，第四种可能，这个我不知道，如果知道的大神们欢迎指正） 那么其中是哪种可能性大呢？那种CR以后很多年以后复发的，或者是复发的病种和原来的病种不一样的，我认为第一种可能性大。而那种短期内同病种复发的，第二种可能性更大。因为细胞分裂中出现变异导致癌变是一个随机的事件，其发生时间也大概是随机均匀分布的。但很多弥漫大B都是在CR后的2年内复发，5年以上的复发的就少很多。这样的时间分布明显不是随机分布，所以觉得凭借这一点，大概率可以推测这些短期内复发的，更大可能的来源是治疗过程逃逸掉的癌细胞发展而来的。 问题来了，如果真如上面推测——复发的来源是逃逸掉的癌细胞。是否有办法抑制呢？那么首先要搞清楚另外一个问题——这些逃逸掉的癌细胞是长什么样的（有什么特点）？ 我觉得可能有以下几个特点 1） 它们善于伪装，逃掉了治疗中的杀伤 2）在药物大规模的杀伤中，它们也无法大量繁殖，只能狗着（如果它们能在治疗中大规模繁殖，那就不会有CR了，这就不是这里谈的复发的问题了，而是难治的问题了） 3）它们也有寿命的，时间长了它们也会自然挂掉。不然无法解释，短期复发的概率要远高于长期再复发的概率（我认为长期不复发的原因可能是两个，第一种可能，治疗中就把全部风险给干掉了，体内没残存；第二种可能，体内有残存，但是种种原因这些残存失去了活性（被免疫系统压制住了，或者自己挂掉了）。而这个短期和长期的分界线，就有可能是这些逃逸掉的癌细胞的“寿命”。 所以如果上面的假设成立的话，那么面对复发的风险，这些战略可能会有作用。 1） 新的不同靶点的靶向药，对逃逸掉的癌细胞再杀一轮 2）保持体内抗癌药的一定浓度，长期压制逸掉的癌细胞让它们无法大量繁殖，用时间耗死敌人（比如类似于很多慢病的资料，长期药物压制癌细胞，用时间拖死对手）
以上只是一些思路，至于如何实现，就要靠药物研发企业，医学工作者的努力了，但相信这一天不会太遥远，大家一起永远CR！
【再次申明】以上内容只是一个不懂医学患者家属的胡思乱想，有可能内容全是错的，请大家谨慎阅读，如果其中想法和医学实际背离，请各管理员及时删帖！万分感激
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