car-t回输第12天的血象，医生建议放弃。

Bon

Jane曼曼 发表于 2024-08-05 22:18
不是所有的crs 反应都是发烧

我也有听说这个说法，也跟医生提示了。想咨询下，没有发烧的crs，也用托珠来压吗？

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Bon

要平平安安啊 发表于 2024-08-05 20:56
铁蛋白和乳酸脱氢酶太高了，这两个都是比较能衡量肿瘤治疗效果的指标，说明真的效果不佳，唉，怎么会所有方案都试了但就是一点效果没有呢。。。再怎么耐药也不应该这么个耐法吧，确定是弥漫大b吗？会不会病理有误啊

去年国庆首次发病时做了病理，弥漫大b，cd20+，但没有双打击双表达，二季度高罗华无效后再做了病理，发现cd20靶点已经耗竭，搞不懂是rchop还是高罗华耗竭的，而且变异成了双表达双打击。

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打怪兽成功

在哪个医院做的卡替

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四角函数

加油

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2024一定会好

Bon 发表于 2024-08-06 05:41
4月份用了高罗华无效，后来再做病理才发现cd20靶点已经没掉，5月底制备了cd19的car-t，7.25回输。现在也有点后悔当时没制备cd19+22双靶点，以为双靶点car-t技术不一定成熟，也怕双靶点的crs会不会更强烈，所以就不敢。

那就看cd19还在不在了，cd22的表达比例不高，但靠cd22不太行。

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JKRJ

找厦门第一人民医院徐兵教授咨询咨询呢

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Bon

2024一定会好 发表于 2024-08-06 10:26
那就看cd19还在不在了，cd22的表达比例不高，但靠cd22不太行。

这次制备的是cd19的靶点。

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Bon

JKRJ 发表于 2024-08-06 10:45
找厦门第一人民医院徐兵教授咨询咨询呢

嗯，徐教授很靠谱！只是，后来，不好意思让他收拾残局。

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5177

Bon 发表于 2024-08-06 11:36
嗯，徐教授很靠谱！只是，后来，不好意思让他收拾残局。

为了你父亲继续生存哪有什么不好意思的

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Bon

5177 发表于 2024-08-06 11:57
为了你父亲继续生存哪有什么不好意思的

是啊，后悔了。

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沐光

2024一定会好 发表于 2024-08-06 00:37
还能做免疫组化吗？最好的情况是cd19、cd20都还在，可以再去找个双靶点cart，甚至序贯几次双抗（如果惠民保能报，费用也不算难以承受）。
实在不行还有car nk，异基因cart组（需要还有靶点），o+r+btki+bcl2i（甚至耐受的话可以再+hdaci+xpo1i各种加）的靶向鸡尾酒疗法，前段时间有个文章，这种盲试cr率甚至也有将近40%，不过这样的费用挺高。如果还有经济能力，病情允许，还是可以努力几次的。

这么多盲试方法可能不是太多医院能或者愿意去尝试的吧？得碰到有点科研精神的医生医院，去哪儿找也是个问题

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2024一定会好

沐光 发表于 2024-08-06 15:06
这么多盲试方法可能不是太多医院能或者愿意去尝试的吧？得碰到有点科研精神的医生医院，去哪儿找也是个问题

https://mp.weixin.qq.com/s/nldaBcy0PM2oaxztv3Ftdg文章链接在这儿，我觉得应该可以和医生沟通的，这种方案主要问题是副作用不小，费用也不低。

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2024一定会好

沐光 发表于 2024-08-06 15:06
这么多盲试方法可能不是太多医院能或者愿意去尝试的吧？得碰到有点科研精神的医生医院，去哪儿找也是个问题

瑞金有一位tp53大哥，病理大b，从来没有cr过，各种方案用下来，生存期也有5年了。

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沐光

2024一定会好 发表于 2024-08-06 16:19
瑞金有一位tp53大哥，病理大b，从来没有cr过，各种方案用下来，生存期也有5年了。

瑞金早年在上海瑞金好像并不太出名？
看来这个基因很讨厌各种方案要能控制住就有希望新药。

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沐光

2024一定会好 发表于 2024-08-06 16:17
https://mp.weixin.qq.com/s/nldaBcy0PM2oaxztv3Ftdg文章链接在这儿，我觉得应该可以和医生沟通的，这种方案主要问题是副作用不小，费用也不低。

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