car-t回输第12天的血象，医生建议放弃。

Bon

医生早上查房时判断car-t无效，并告知无需再等细胞公司的扩增检验结果（预计本周三出结果）。

今天难过了一天，坐在工位上多次落泪。不甘心啊！真想救我那一生善良厚道的老父亲！

来自苹果APP客户端

吟游

想办法调理好身体状况，后续找合适的联合化疗方案吧。我之前有个病友，男性60岁，医生说没戏了不收智，但是他很顽强，找了当地医院调理，原本只能躺着，后来过了10多天能下地了，结果瑞金又收治了。坚持，不放弃，有希望的。

来自苹果APP客户端

不需昵称

永远不放弃。坚持到最后一刻。
永远给病人一丝希望。

来自安卓APP客户端

陪爸爸打怪

才12天，为何就让放弃呢？一般cart是否有效是以1个月，3个月的petct为准。想知道医生让放弃的依据是什么？

来自苹果APP客户端

坚信一定会好

在问问别的医院，病人精神状态好一定不要放弃

来自苹果APP客户端

Bon

坚信一定会好 发表于 2024-08-05 20:35
在问问别的医院，病人精神状态好一定不要放弃

状态不好，大部分时间昏睡，醒了也很淡漠，不说话。

来自苹果APP客户端

Felicity

白介素6和铁蛋白值都很高，没有可能是cart后细胞因子的剧烈反应吗？

来自苹果APP客户端

Bon

陪爸爸打怪 发表于 2024-08-05 20:35
才12天，为何就让放弃呢？一般cart是否有效是以1个月，3个月的petct为准。想知道医生让放弃的依据是什么？

我也不明白，可能是因为颈部肿瘤这几天仍在快速变大变硬，加上血象不好，铁蛋白、乳酸脱氢酶、白介素6、肝功能等指标极度异常，由此判断的吧？然后问了什么措施，就说只能继续抗感染、护肝为主。感觉医生比我们家属还早放弃，我是不懂医学，不然真想自己动手为我父亲治疗。

来自苹果APP客户端

Bon

吟游 发表于 2024-08-05 20:35
想办法调理好身体状况，后续找合适的联合化疗方案吧。我之前有个病友，男性60岁，医生说没戏了不收智，但是他很顽强，找了当地医院调理，原本只能躺着，后来过了10多天能下地了，结果瑞金又收治了。坚持，不放弃，有希望的。

我父亲现在也只能躺着，真想看到他重新下床走路。几个月前还多么硬朗的一个人！

来自苹果APP客户端

Bon

Felicity 发表于 2024-08-05 20:41
白介素6和铁蛋白值都很高，没有可能是cart后细胞因子的剧烈反应吗？

我一再问医生是不是处于crs，是否有针对性措施。跟我说没发烧…

来自苹果APP客户端

要平平安安啊

铁蛋白和乳酸脱氢酶太高了，这两个都是比较能衡量肿瘤治疗效果的指标，说明真的效果不佳，唉，怎么会所有方案都试了但就是一点效果没有呢。。。再怎么耐药也不应该这么个耐法吧，确定是弥漫大b吗？会不会病理有误啊

来自安卓APP客户端

常春藤2027

情况不乐观，可以联系之家120寻求帮助

来自安卓APP客户端

Bon

要平平安安啊 发表于 2024-08-05 20:56
铁蛋白和乳酸脱氢酶太高了，这两个都是比较能衡量肿瘤治疗效果的指标，说明真的效果不佳，唉，怎么会所有方案都试了但就是一点效果没有呢。。。再怎么耐药也不应该这么个耐法吧，确定是弥漫大b吗？会不会病理有误啊

我也一度怀疑…真的是绝了！

来自苹果APP客户端

Bon

常春藤2027 发表于 2024-08-05 20:56
情况不乐观，可以联系之家120寻求帮助

感恩。主要是我父亲已经不能下床，意识也不清楚，没法去外地治疗了，否则之前也找过飞哥。唉

来自苹果APP客户端

小七吖

如果可能多做些病理，淋巴瘤类型太多了，或者往更高层医院看看。在临床上也看到一些科学医学无法解释的，一切指标都严重到不能继续治疗，最后只能无奈出院，可能是患者强烈的求生欲望还是其他原因，最后竟奇迹般慢慢恢复了，祝愿您父亲也是这种奇迹。

来自安卓APP客户端

Bon

小七吖 发表于 2024-08-05 21:53
如果可能多做些病理，淋巴瘤类型太多了，或者往更高层医院看看。在临床上也看到一些科学医学无法解释的，一切指标都严重到不能继续治疗，最后只能无奈出院，可能是患者强烈的求生欲望还是其他原因，最后竟奇迹般慢慢恢复了，祝愿您父亲也是这种奇迹。

感恩！

来自苹果APP客户端

Jane曼曼

我觉得是有crs 反应的

来自苹果APP客户端

Jane曼曼

不是所有的crs 反应都是发烧

来自苹果APP客户端

2024一定会好

还能做免疫组化吗？最好的情况是cd19、cd20都还在，可以再去找个双靶点cart，甚至序贯几次双抗（如果惠民保能报，费用也不算难以承受）。
实在不行还有car nk，异基因cart组（需要还有靶点），o+r+btki+bcl2i（甚至耐受的话可以再+hdaci+xpo1i各种加）的靶向鸡尾酒疗法，前段时间有个文章，这种盲试cr率甚至也有将近40%，不过这样的费用挺高。如果还有经济能力，病情允许，还是可以努力几次的。

来自苹果APP客户端

Bon

2024一定会好 发表于 2024-08-06 00:37
还能做免疫组化吗？最好的情况是cd19、cd20都还在，可以再去找个双靶点cart，甚至序贯几次双抗（如果惠民保能报，费用也不算难以承受）。
实在不行还有car nk，异基因cart组（需要还有靶点），o+r+btki+bcl2i（甚至耐受的话可以再+hdaci+xpo1i各种加）的靶向鸡尾酒疗法，前段时间有个文章，这种盲试cr率甚至也有将近40%，不过这样的费用挺高。如果还有经济能力，病情允许，还是可以努力几次的。

4月份用了高罗华无效，后来再做病理才发现cd20靶点已经没掉，5月底制备了cd19的car-t，7.25回输。现在也有点后悔当时没制备cd19+22双靶点，以为双靶点car-t技术不一定成熟，也怕双靶点的crs会不会更强烈，所以就不敢。

来自苹果APP客户端