反复高烧6天了，查不到原因，哪位大神救救命

朱砂麒麟

弥漫淋巴大B 发表于 2024-05-13 08:05
NGS做了，显示巨细胞病毒阳性和耶氏肺孢子菌

丙球+更昔洛韦+磺胺，顺便加舒普深针预防二次细菌感染，丙球中和以后，病毒丰度会下降。更昔洛韦，很便宜，12元一针盐水，不过更昔洛韦对血小板及白细胞抑制很严重。望跟主治医生及时沟通，尽早用药。祝体温早些正常。要全面出击，医学用语叫全覆盖抗感染治疗。

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朱砂麒麟

朱砂麒麟 发表于 2024-05-13 09:09
丙球+更昔洛韦+磺胺，顺便加舒普深针预防二次细菌感染，丙球中和以后，病毒丰度会下降。更昔洛韦，很便宜，12元一针盐水，不过更昔洛韦对血小板及白细胞抑制很严重。望跟主治医生及时沟通，尽早用药。祝体温早些正常。要全面出击，医学用语叫全覆盖抗感染治疗。

是更昔洛韦，不是阿昔洛韦。

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一切皆顺利

是的

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一切皆顺利

那就吃大白片 按照计量使用

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朱砂麒麟

弥漫淋巴大B 发表于 2024-05-13 07:59
二代测序结果出来了，巨细胞病毒阳性，但是在医院检查的有没有感染巨细胞病毒，阿昔洛韦我吃了好几个月了。还有个耶氏肺孢子菌。

任何检测，都有偏差的。有时跟医院仪器或检测标准设定值有关。基因检测也是如此，受限于当时提取的样本。反正西医也不是百分百，靠仪器等检验治病，用的是排除法或影像学等确认。我们只要全方面360度围猎就行。何况ngs有迹已显！

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弥漫淋巴大B

朱砂麒麟 发表于 2024-05-13 09:09
丙球+更昔洛韦+磺胺，顺便加舒普深针预防二次细菌感染，丙球中和以后，病毒丰度会下降。更昔洛韦，很便宜，12元一针盐水，不过更昔洛韦对血小板及白细胞抑制很严重。望跟主治医生及时沟通，尽早用药。祝体温早些正常。要全面出击，医学用语叫全覆盖抗感染治疗。

好的，感谢感谢

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朱砂麒麟

弥漫淋巴大B 发表于 2024-05-13 10:39
好的，感谢感谢

不要谢我，要谢就谢谢大神@散人 。

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弥漫淋巴大B

朱砂麒麟 发表于 2024-05-13 11:05
不要谢我，要谢就谢谢大神@散人 。

感谢大神@散人

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散人

朱砂麒麟 发表于 2024-05-13 11:05
不要谢我，要谢就谢谢大神@散人 。

我全程都没说一句，这谢谢的从天而降的莫名其妙，不过你的流程是正确的，严格来说没有任何问题。

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散人

弥漫淋巴大B 发表于 2024-05-13 11:11
感谢大神@散人

我还真没说啥，不过我看了下所有的，处理方法没有问题，检测不出来最好是肺泡灌洗送检，针对性用药这样好的快，而且补充一句，还要做好防护，主要是怕细菌病毒合并感染，免疫力低下的情况下，最怕感染新冠，一定要注意防护。

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朱砂麒麟

散人 发表于 2024-05-13 12:57
我全程都没说一句，这谢谢的从天而降的莫名其妙，不过你的流程是正确的，严格来说没有任何问题。

我是病人家属，认真学习过您的文章，这次我们感染肺炎一波三折，住了两次院才初愈。关键在5.1那天早上，要求值班医生上了丙球。至少对病人后续的治疗起了一定的支持作用，直至5月2日晚主治医生开出更昔洛韦，提前狙击cmv病毒成功。Ngs后来也佐证。谢谢@散人

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散人

朱砂麒麟 发表于 2024-05-13 13:19
我是病人家属，认真学习过您的文章，这次我们感染肺炎一波三折，住了两次院才初愈。关键在5.1那天早上，要求值班医生上了丙球。至少对病人后续的治疗起了一定的支持作用，直至5月2日晚主治医生开出更昔洛韦，提前狙击cmv病毒成功。Ngs后来也佐证。谢谢@散人

因为免疫力下降过后，很多免疫不全的疾病很容易诱发，带状疱疹算一种吧，确实需要免疫球对冲。总体而言，观察，检测血氧，还有临床症状是初期判断的重要因素，及时干预可以避免很多不良后果。关键在于淋巴瘤患者感染源太多了，内源性，外源性都存在，常用的判断不太准确，用药太多也是有副作用的，精准用药才是最好的。加油。

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弥漫淋巴大B

散人 发表于 2024-05-13 12:58
我还真没说啥，不过我看了下所有的，处理方法没有问题，检测不出来最好是肺泡灌洗送检，针对性用药这样好的快，而且补充一句，还要做好防护，主要是怕细菌病毒合并感染，免疫力低下的情况下，最怕感染新冠，一定要注意防护。

新冠检查了，没事，现在就是感染巨细胞病毒和耶氏肺孢子真菌

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朱砂麒麟

你ngs花了多少钱

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弥漫淋巴大B

朱砂麒麟 发表于 2024-05-13 14:41
你ngs花了多少钱

4500

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小小小小妖

弥漫淋巴大B 发表于 2024-05-13 07:59
二代测序结果出来了，巨细胞病毒阳性，但是在医院检查的有没有感染巨细胞病毒，阿昔洛韦我吃了好几个月了。还有个耶氏肺孢子菌。

巨细胞病毒是用更昔洛韦和膦甲酸钠，挂针最少半个月，回家就吃更昔洛韦，要吃好久

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益达2023

我是六疗结束后的一个礼拜发烧，也都是38以上，烧了几天后出现水泡，结果是长水痘了。。。你去查下水痘麻疹疱疹之类的

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曾经7654

高烧10天，42度爆表，直接上阿庆霉素和肽能，一天退烧。

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谢沛霖

请问您后期还做移植和cart吗

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EJL

反复高烧半个月，查不到原因，还在观察期，怎么办

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