很迷茫，一个采不出干细胞的人！求大神指路，跪求！

12月的冬天 · 发表于 2024-1-13 08:02:24

本人32岁，2023年1月发现，3月确诊:原发纵隔弥漫大B淋巴瘤，初治医院用了Rchop方案一期，打了100mg利妥昔发现过敏就没再打，后面改用96小时方案治疗了三期，刚开始效果不错，第三次治疗结束后，做了增强ct包块从10cm缩小到6cm，但是第四次治疗结束后感染了新冠，本来要进行第五次治疗，但是主治医生建议做一下ct看下新冠的情况，结果发现包块增大了0.8cm，做了个什么基因检测结果如下图，随即打了一个特别贵的药，叫帕博丽珠单抗2万多

，只打了一期，发现包块还在增大，说我是复发难治了，推荐去了当地大医院作自体干细胞移植，来到新地方，做了普通ct发现包块8.6cm不适合移植，于是又做了两期治疗用的R-DHAP方案，然后做了PET-CT（结果如下图），随后又治疗了两期后做CT发现包块不怎么缩小了，于是准备采集干细胞，经过动员后，CD34一直是0.01上不去，打了普乐沙福还是0.02不满足采干条件，休息了两个月，再次动员还是不行，请大神指点目前这种状况应该怎么搞，懵逼、紧张、加害怕

。还有关于要不要放疗，好多病友意见不一，大夫不提放疗，我本人问了一句，大夫说没用

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山东青岛-Tom · 发表于 2024-1-13 08:31:35

12月的冬天发表于 2024-01-13 08:18
是呀，三期治疗结束，全是打着药呢他就长大了

哎，原发纵膈难搞的，治疗中就进展了，根本不给你复发的机会

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Lutong.W · 发表于 2024-1-13 08:11:04

把你的检查报告发出来，艾特一下雨丝大神，让他帮你想想办法

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山东青岛-Tom · 发表于 2024-1-13 08:06:08

这不评估还好，治疗中进展了？

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12月的冬天 · 发表于 2024-1-13 08:16:43

Lutong.W 发表于 2024-01-13 08:11
把你的检查报告发出来，艾特一下雨丝大神，让他帮你想想办法

报告都在图上了

，目前就是自体干细胞移植做不了，不知道该咋弄

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12月的冬天 · 发表于 2024-1-13 08:18:49

山东青岛-Tom 发表于 2024-01-13 08:06
这不评估还好，治疗中进展了？

是呀，三期治疗结束，全是打着药呢他就长大了

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散人 · 发表于 2024-1-13 08:22:27

异体移植

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令狐 · 发表于 2024-1-13 08:24:08

这得换能压住它的药

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倦鸟余花 · 发表于 2024-1-13 08:28:00

异体移植？

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Lutong.W · 发表于 2024-1-13 08:32:48

12月的冬天发表于 2024-01-13 08:16
报告都在图上了，目前就是自体干细胞移植做不了，不知道该咋弄

是你的病理，免疫组化，流式那些最初确诊时的检查报告

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一轮明月Z · 发表于 2024-1-13 08:51:05

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蓝天白云～ · 发表于 2024-1-13 08:52:45

CAR-T

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星星打烊了 · 发表于 2024-1-13 08:56:14

我和你一样的，不要放疗，放了也不敏感，只是活性小了，我做了的，反而一个月后复查PET-ct,还长了一点点，我现在也准备做干细胞移植，化疗打多了，也不知道能不能采干细胞，医生说让+CAR-T，复发概率小，可是商业CAR- T129万，太贵了，我准备只做自体了，伤心了3天做的决定，虽然会有复发概率，我也只能这样了

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橙色雨丝 · 发表于 2024-1-13 09:00:52

普乐沙福用了还是不行，那也没有更好办法了，放疗可以做，CAR-T更好。

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12月的冬天 · 发表于 2024-1-13 09:02:37

山东青岛-Tom 发表于 2024-01-13 08:31
哎，原发纵膈难搞的，治疗中就进展了，根本不给你复发的机会

没脾气，只能听大夫了

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12月的冬天 · 发表于 2024-1-13 09:04:02

星星打烊了发表于 2024-01-13 08:56
我和你一样的，不要放疗，放了也不敏感，只是活性小了，我做了的，反而一个月后复查PET-ct,还长了一点点，我现在也准备做干细胞移植，化疗打多了，也不知道能不能采干细胞，医生说让+CAR-T，复发概率小，可是商业CAR- T129万，太贵了，我准备只做自体了，伤心了3天做的决定，虽然会有复发概率，我也只能这样了

我们这CAR-T大夫说属于研究性质，只是抽我一点血，然后去培养，好像自费1万多

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