伯基特家属求助

旧日的足迹

向前看别回头 发表于 2023-09-03 18:01
伯基特加中枢侵犯，rchop显然不适合。第一方案太轻，第二怎么没用甲氨蝶呤鞘注

必须大剂量不然压不住 这个型号起病急 下的也快

来自苹果APP客户端

再来一次

北京的话去博仁搏一搏cart吧

来自安卓APP客户端

四季有梅

橙色雨丝 发表于 2023-09-03 20:06
50岁，伯基特淋巴瘤，初诊时已经有中枢神经系统侵犯，这种情况下R-HyperCVAD/MA基本上是唯一合理的选择，R-CHOP+鞘注简直就像开玩笑，最起码也要加上HD-MTX啊。我在论坛上说过很多遍，成人伯基特基本上只有一次治愈的机会，错过了就没了，这话可能听起来让人绝望，但现实就是这样残酷。泽布替尼对伯基特淋巴瘤来说就是杯水车薪，只存在理论上的可能，实际上除了增大感染的风险外不会有什么作用。如果目前病灶确实只局限于颅内，那么全脑放疗还有一线生机，需要付出的代价是远期认知能力的严重下降，当然CAR-T作为新药也可以尝试，但是这种情况下复发率高而且风险大。

雨丝老师你好，病人二疗在广西用的是这个方案，但是病人才21岁，叫上高强度方案但是医生竟然不认可，二疗的时间医生是按照出院时间来算的，一疗与二疗相当于间隔了45天，目前病人肿瘤又开始生长了，现在后面疗程在中肿换强方案还来得及吗。

来自安卓APP客户端

橙色雨丝

四季有梅 发表于 2023-09-09 17:46
雨丝老师你好，病人二疗在广西用的是这个方案，但是病人才21岁，叫上高强度方案但是医生竟然不认可，二疗的时间医生是按照出院时间来算的，一疗与二疗相当于间隔了45天，目前病人肿瘤又开始生长了，现在后面疗程在中肿换强方案还来得及吗。

中枢神经系统侵犯风险低的年轻患者也可以用EPOCH方案，但是剂量必须用足，而且绝不能拖延，转院的问题不好评价，也无法预测影响。

来自安卓APP客户端