高级别b细胞淋巴瘤，伴MYC,BCL2重排,70岁。请问怎么治疗比较好？

努力一起打怪

爸爸70岁了，诊断出高级别b细胞淋巴瘤，伴myc和bcl2重排阳性，而且侵犯到骨髓里了，这个是不是很难治？一般用什么治疗方法？查出来一个半月了，医生还没给家属说治疗方案。高龄化疗有没有什么特别需要注意的？例如营养补充方面。远在另一个城市，不能陪伴在爸爸身边，很是担心

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有岩在先

散人 发表于 2023-08-14 21:23
心慌没有用，要面对的事实，从你自述的情况看，情况不乐观，年纪大，分型不好，这是客观事实，也就是说一线化疗未必能解决问题，最好的情况下加优罗华能cr，这是最理想状态，至于能不能移植，这个不好说，但是这个最好的情况，预计总体治疗费用会超过30-50万，自费比例可能超过80%，而且我也说了，这是最好的情况，所以你们需要考虑的可能会很多，可以先用一线rchop方案，如果效果持续明显，没有继发耐药，那就是天选之人，可能费用不会超过20万。

不愧是领航员，分析的差不多。如果我再补充几句，不知道会不会给楼主更大的压力。这个病既然已经确诊了，我们也只能认了。从去年12月份开始，我大部分的时间都是在医院陪老妈，也见过了各式样的病友和家属，有花钱顾虑的，也有倾其所有治到底的，有对患者毫不避讳的，也有我这种千方百计不让老妈知道自己是什么病、花多少钱的；三五十万这可能只是用来治淋巴瘤的费用，还不包括每次化疗后的意外状况，像我们一疗阳了，二疗甲流，三疗又二阳，四疗肠道感染了，现在五疗进行中，期待这次可以平平安安的，我长这么大，头一次经手花这么多钱，但看到老妈还活着，也比之前的状态要好，就觉得付出的值了，钱一定要花在刀刃上，有些药，有些检查，还是要考虑仔细，我庆幸不后悔做的每一个决定。

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似水之流年

哎人世间的疾苦，想着就眼泪止不住的流

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No.1

主要费用在pola，按体重30斤/瓶。先看体重需要几瓶，10400元/瓶，还有脂质体红药水就这2个是大项

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小猪泡泡

双打击年轻患者可以考虑移植或者cart，70岁的话正好卡在一个纠结的年龄，但是该治疗还得治疗，不能因为化疗强度高而放弃，该上的方案还得上

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爱雯雯 发表于 2023-08-14 19:55
你这个分型没有

看报告能看出来吗？我现在在网上查的报告诊断没写出来，我看不懂

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爱雯雯

你这个分型没有

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高邮男人

一个半月就这样放着?

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高邮男人 发表于 2023-08-14 19:58
一个半月就这样放着?

就是查出来医生一直让检查，然后等报告出来，这周应该要开始治疗了，可是医生还没给我们说具体的治疗方案

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有岩在先

这个分型非常不好，预后很差，也很费钱，你要做好心理准备。

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不需昵称

本来双打击就没标准方案，再加上年龄大了。医生也比较为难吧。

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散人

目前看起来，本来标准方案可以用96➕自体，但是病人未必承受得了，rchop都不一定能承受，只能先试一试，可以再加优罗华，但是风险依旧很大。轻了压不住，重了病人承受不了，而且如果用上优罗华，每次治疗接近4-5万的自费费用，大概需要7-8次，你们要考虑清楚。

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似水之流年 发表于 2023-08-14 20:41
哎人世间的疾苦，想着就眼泪止不住的流

爸爸还没好好享福，想到这个更心酸

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散人 发表于 2023-08-14 20:22
目前看起来，本来标准方案可以用96➕自体，但是病人未必承受得了，rchop都不一定能承受，只能先试一试，可以再加优罗华，但是风险依旧很大。轻了压不住，重了病人承受不了，而且如果用上优罗华，每次治疗接近4-5万的自费费用，大概需要7-8次，你们要考虑清楚。

看到这个考虑清楚我心有点慌

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散人

努力一起打怪 发表于 2023-08-14 21:00
看到这个考虑清楚我心有点慌

心慌没有用，要面对的事实，从你自述的情况看，情况不乐观，年纪大，分型不好，这是客观事实，也就是说一线化疗未必能解决问题，最好的情况下加优罗华能cr，这是最理想状态，至于能不能移植，这个不好说，但是这个最好的情况，预计总体治疗费用会超过30-50万，自费比例可能超过80%，而且我也说了，这是最好的情况，所以你们需要考虑的可能会很多，可以先用一线rchop方案，如果效果持续明显，没有继发耐药，那就是天选之人，可能费用不会超过20万。

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No.1

估计稍微有点难度的，医生都会直接使用Pola+r+chp方案的

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散人

有岩在先 发表于 2023-08-14 21:48
不愧是领航员，分析的差不多。如果我再补充几句，不知道会不会给楼主更大的压力。这个病既然已经确诊了，我们也只能认了。从去年12月份开始，我大部分的时间都是在医院陪老妈，也见过了各式样的病友和家属，有花钱顾虑的，也有倾其所有治到底的，有对患者毫不避讳的，也有我这种千方百计不让老妈知道自己是什么病、花多少钱的；三五十万这可能只是用来治淋巴瘤的费用，还不包括每次化疗后的意外状况，像我们一疗阳了，二疗甲流，三疗又二阳，四疗肠道感染了，现在五疗进行中，期待这次可以平平安安的，我长这么大，头一次经手花这么多钱，但看到老妈还活着，也比之前的状态要好，就觉得付出的值了，钱一定要花在刀刃上，有些药，有些检查，还是要考虑仔细，我庆幸不后悔做的每一个决定。

只能说你很有决心，也有物质基础，而且病人年纪不大，基础疾病不多，处于风险内，我没想说太多，因为具体费用因人而异，不太好说，但是确定的是，如果要治疗，就要考虑总体，治疗边走边看是大忌，变成鸡肋就没意思了，要考虑家庭情况，不然人财两空就不好了。

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No.1

R尽量国产的吧，还能省点费用。

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