2023新冠防治知识汇总

秋识 · 发表于 2023-7-13 07:00:00

新冠首阳的风暴过去几个月后，各地也经历了几轮二阳小高峰。受益于首阳积累的经验，小编在二阳出现症状后第一时间去医院检测并服用了特效药。身边不少经历二阳的朋友也大多反馈症状较轻。但是，近期看到论坛和病友群里仍有新冠导致拖疗甚至演变为重症的情况，看到非常心痛。

淋巴瘤患者尤其是B细胞淋巴瘤，由于免疫缺陷或免疫抑制，体内抗体水平低，是新冠防护的重点人群。高龄（60岁以上）以及合并基础疾病（心脑血管疾病、慢性肺部疾病、肝肾疾病、糖尿病、免疫功能缺陷等）的患者，更容易引起并发症或是因肝肾等脏器功能不良而给治疗增加阻碍，是新冠重症/危重症的高危因素！
虽然大多数病友能够平稳度过，但重症概率落到个人身上只有0%和100%的区别。一旦转成重症，带来的风险和治疗费用可能大到难以承受。
基于新冠病毒将与我们长久共存的现实情况，还是提醒高危人群要引起重视，做好防护，不可松懈！

此外，也要掌握基本的新冠防治常识，以便在面对选择时做出正确的决定，少走弯路。
在热心病友的建议下，小编将最新的新冠防治讲座和经验分享做一个汇总，方便大家查找信息，并从这些分享中得到获益。后面有新的内容也会及时补充。

淋巴瘤之家针对新冠感染发布的科普患教讲座：
（点标题可以进入文章或帖子看详细内容）

【视频+图文】淋巴瘤大讲堂 | 新冠“二阳”，淋巴瘤患者该如何应对？
淋巴瘤之家2023年4月发布的“淋巴瘤之家2023年4月发布的淋巴瘤患者新冠调研报告”呈现了2019年12月-2023年1月淋巴瘤患者的新冠感染情况，以及新冠感染对受访患者就医、心理、生活等多方面的影响。报告显示受访患者中95%为轻型或中型感染，约22%因新冠感染而住院治疗。已感染的受访患者中超过20%感染时长达20天以上，且这一比例远超普通人群。

北京协和医院张薇主任针对二阳应对给病友们带来了新的建议：
● 患者新冠感染后，何时重启治疗的分层管理措施建议
● 癌症患者感染新冠后合并或继发细菌、真菌、病毒感染的管理措施
● 新冠二阳的现状及应对建议
● 针对论坛病友提问的答疑

【视频】新冠高发期，淋巴瘤患者的防护
首阳高峰到来时，上海市公共卫生临床中心沈银忠教授及北京协和医院张薇主任带来的新冠防护及治疗建议。首阳病友可以再听听。

【视频】奥密克戎风暴里淋巴瘤患者的应对策略以及患者护理
北京大学人民医院杨申淼教授和景晓珊护师分享了奥密克戎风暴里淋巴瘤患者的应对策略以及患者护理。

视频40'50"开始介绍了患者感染新冠的不同阶段。
感染前期是病毒快速复制阶段，要尽快采用抗病毒药物抑制病毒复制。随着免疫系统及药物发挥作用，病毒从体内逐渐清除，多数人也将好转。
但仍有一部分患者会再度产生症状，甚至转成重症，这个阶段通常是由于病原体的持续刺激导致巨噬细胞和T细胞过度活化而产生了炎症因子风暴，这些炎症因子攻击自身组织，产生病毒性肺炎等脏器损伤，这时会出现指脉氧下降及肺炎的情况。炎症因子阶段采用激素、托珠单抗、JAC抑制剂等药物可以抑制炎症反应，终止损伤。此时如果核酸一直不转阴，在核酸CT值较低（如20多、30左右）的情况下说明病毒复制活跃，还应采用抗病毒药。

淋巴瘤合并新冠肺炎患者的预后模型
橙色雨丝结合国外研究给出的新冠预后参考模型：

● 淋巴瘤患者感染新冠病毒后由于新冠肺炎以及相关并发症导致的死亡率占比高，要引起重视；
● 接受过苯达莫司汀治疗的患者尤其要注意（仍待更多数据验证）；
● 利妥昔单抗的使用和预后没有直接关系；
● 年龄大于65岁、男性、淋巴细胞绝对值和血小板低是与新冠死亡相关的不良预后预测因子；
● 霍奇金患者感染新冠后总体预后较其他分型更好。
国内6款抗新冠药物的选择建议
转自一位血液肿瘤医生的药物选择建议

以下是部分病友关于新冠感染及治疗的精华分享：

关于新冠及其他病毒感染肺部问题的处置心得
病友家属“散人”和父亲共抗新冠得出的经验之谈。
● 免疫系统受创，很可能患者没有发热咳嗽情况的，真正有效的居家监测手段是血氧监测和抗原检测；
● 防护优先于治疗，勤通风，常洗手、常更衣；
● 家中常备血氧监测（淘宝京东100-200元）密切监测血氧指标，一旦发现自己突然爬楼呼吸急促，心律失常请及时检查血氧，如果持续2-3天都有这样的情况或者血氧不断下滑，请及时就医，不要盲目在家吃药。
● 感染建议就诊于呼吸科或者感染科。

淋巴瘤患者“羊”后的路怎么走？
滤泡群管理员“小猪泡泡”给观察中、治疗中病友的新冠预防及用药经验建议（长篇）
● 观察中的病友阳了怎么办？
● 治疗中的病友阳了怎么办？
● 打升白针对新冠患者有没有影响
● 治疗方案对新冠这个因素有没有影响
● 对常用的新冠治疗药物如P药、激素、丙球蛋白的看法
● 对于病友应对新冠的建议

滤泡·新冠复阳的治疗
病友“滤泡.初治后維持”二次感染的治疗心得和费用总结

【20230717新增】终于退烧了，我的经历应该能给一些病友参考的
病友“撒哈拉王子”二阳后低烧转肺炎的治疗经验

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