关于r-chop

张雪_

画足添蛇 发表于 2023-06-24 21:53
那……四次化疗之后再去会晚吗，因为我爸他这人……特别相信王黎医生开的方案，每次我一跟他谈有关换成儿童方案和医院的话题他都不听，总是拿“上海瑞金医院全国第三的血液科呢你放心”这一类的话来搪塞我，我觉得……如果现在让他带我去儿童医院他大概是不会听，他就总觉得我在网上听别人说的都是假的，他总觉得都是别人妖言惑众害人……不过确实我也觉得儿童方案是很有必要考虑的……但是我爸的思想工作是个大问题，所以我想知道四次化疗之后再去儿童医院听听儿童医院医生的建议会不会太晚了，如果确实晚的话，我现在就得开始给我爸做思想工作

我爸之前也是在瑞金王黎那治疗，也是奔着全国第三的血液科去的，双表达，tp53缺失，只给了常规rchop，三疗后进展。认识的另外一个病友，也是rchop三疗后换了单靶向药，后来进展。感觉瑞金的方案总体是偏轻的，他们可能是想避免过度治疗，但是缓解深度不够就容易复发或者进展，浪费宝贵的一线机会。建议你还是多咨询一些医院，别只偏信瑞金。

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wanghui8477

虽然你的医生是名医，但他仅仅是成人淋巴瘤领域的大咖，儿童方案他是真的不知道，你为什么这么执着不听劝呢，首先伯基特容易被误诊为弥漫大b，其次弥漫大b成人方案治愈率是60%左右，且复发率高，儿童方案四期都能达到80%以上，且复发率低！如果是伯基特，第一次没有达到完全缓解，二线方案治愈率仅为20%，虽然目前有cart 治疗，但效果也是因人而异，而且目前还在实验阶段，很多都是未知！你可以网上搜一搜（或网上问诊），北京儿童医院段彦龙、张永红，广东中山大学附属肿瘤医院的孙晓非和甄子俊、张翼鷟有关的科普，好大夫在线、百度、抖音都能搜一些！上海儿童医学中心血液科主任高怡谨，上海新华医院儿童血液科袁晓军，（上海的可直接去门诊问诊）他们都是儿童淋巴瘤的大咖！因儿童伯基特和弥漫大b同属成熟b大分型，所以方案一样，都是短快强，所以你可以搜关键词：儿童伯基特淋巴瘤！你现在听话还来得及，你这个方案太轻太轻！

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散人

一线方案，四疗后中期评估，不好就要换二线方案，好的话可以6次化疗+2次靶向，根据具体情况判断。

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散果儿

散人 发表于 2023-06-22 17:08
一线方案，四疗后中期评估，不好就要换二线方案，好的话可以6次化疗+2次靶向，根据具体情况判断。

6次化疗 8次靶向吧，6次r-chop就是靶向+化疗

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张罕

散人 发表于 2023-06-22 17:08
一线方案，四疗后中期评估，不好就要换二线方案，好的话可以6次化疗+2次靶向，根据具体情况判断。

正确，我就是6次化疗＋2次靶向，单打美罗华。
另外还有2年维持治疗，口服来那度胺。

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张罕

散果儿 发表于 2023-06-22 17:13
6次化疗 8次靶向吧，6次r-chop就是靶向+化疗

不正确

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yeluo

评估

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齐天之大圣

每次治疗没上利妥昔单抗吗？

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坚~持

r-chop就是化疔+靶向的标准方案。

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跑如人生

画足添蛇 发表于 2023-06-22 21:33
明白了，谢谢

孩子，你一定要听战斗的，赶紧去儿童医院，100%排除伯基特，伯基特如果被误诊成了弥漫大B，耽误治疗，造成耐药，后果很严重。
前年和我同期四月开始治疗的十八岁小伙子，伯基特一开始在茂名市医院当弥漫大B治疗，三期才转去省人民医院，后发现是伯基特，又打了几个伯基特的化疗，还是进展，后转去北京博仁做CART，治疗后的并发症突然就走掉了，那时可能是十一月，非常非常可惜！
你首先要去100%排除掉是不是伯基特，才可以继续按弥漫大B治疗。

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