弥漫大B四疗查出伯基特，求大神分析方案

魅力心情

治疗了四个疗程的弥漫大b，全身淋巴都消失了，只有小肠处PETCT指标SUV很高，又做小肠镜取病理做免疫组化，结果是伯基特淋巴瘤，全家快崩溃了

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橙色雨丝

如果确实是伯基特，说实话，没有方案了，CAR-T可以试试，但是希望不大。伯基特基本上只有一次机会，错过了就不会再有，儿童患者可能有例外，但是成年患者特别是年纪大一些的，太难了。所以，我在论坛上不厌其烦的说，如果是生发中心免疫表型（CD10+），Ki67指数超过90%，Bcl-2阴性或弱阳，务必100%的确认不是伯基特，不要轻易相信病理报告上什么弥漫大B细胞淋巴瘤的结论，事出反常必有妖，一旦搞错，后果不堪设想。

TTTTi

你这个太复杂了，需要听下大神的意见，帮你at他们。  @橙色雨丝

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祈祷。

夕阳美好 发表于 2023-06-06 20:25
那怎么办呢？明天检查骨髓和血，如果顺利后天就开始上药了

看看之家能不能搜到滤泡转大b的方案，和医生商量更改方案，如果医生不愿意，建议去上一级医院。医生治疗水平参差不齐，不要去赌。

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橙色雨丝

杨树 发表于 2023-6-6 14:35
可以用rchop方案进行治疗吗？还是伯基特不是这个方案，我的免疫组化结果是B细胞淋巴瘤不除外伯基特淋巴瘤 ...

伯基特必须用强化方案。

gdxnkj

别做化疗了，赶紧去做cart，只有做cart还有机会

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朵朵花

怎么会这样？再重新治疗吗？

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活下来

这还能一个病灶一分型啊？

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小猪泡泡

可能原来的病理本身就有问题

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向前看别回头

重新会诊下吧

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天崩地裂

这个病初诊真的很重要

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魅力心情

Kevin28 发表于 2023-06-06 11:38
多大岁数，化疗期间会有新的淋巴瘤？是不是之前的方案就不靠谱

69岁，之前是颈部取出淋巴结做的病理，确诊弥漫大B

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朵朵花

是不是一个人有可能得两种类型的？太复杂了，到别的医院会诊病理看看。

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魅力心情

大神那怎么办？能申请入组吗？

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gdxnkj

跟我情况基本一样，赶紧做cart，再化疗对病情会更不好

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gdxnkj

橙色雨丝 发表于 2023-06-06 13:43
如果确实是伯基特，说实话，没有方案了，CAR-T可以试试，但是希望不大。伯基特基本上只有一次机会，错过了就不会再有，儿童患者可能有例外，但是成年患者特别是年纪大一些的，太难了。所以，我在论坛上不厌其烦的说，如果是生发中心免疫表型（CD10+），Ki67指数超过90%，Bcl-2阴性或弱阳，务必100%的确认不是伯基特，不要轻易相信病理报告上什么弥漫大B细胞淋巴瘤的结论，事出反常必有妖，一旦搞错，后果不堪设想。

这种伯基特误诊弥漫大b的太多了，有些没经验的的医生真的害人不浅。

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魅力心情

gdxnkj 发表于 2023-06-06 13:58
跟我情况基本一样，赶紧做cart，再化疗对病情会更不好

做cart多少钱啊？有实验组吗？

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gdxnkj

魅力心情 发表于 2023-06-06 14:31
做cart多少钱啊？有实验组吗？

我是做的同情cart，伯基特实验组很少，同情cart大概15万，报销完估计十万左右，但是一次cart估计不够，需要两次或者三次才行

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杨树

橙色雨丝 发表于 2023-06-06 13:43
如果确实是伯基特，说实话，没有方案了，CAR-T可以试试，但是希望不大。伯基特基本上只有一次机会，错过了就不会再有，儿童患者可能有例外，但是成年患者特别是年纪大一些的，太难了。所以，我在论坛上不厌其烦的说，如果是生发中心免疫表型（CD10+），Ki67指数超过90%，Bcl-2阴性或弱阳，务必100%的确认不是伯基特，不要轻易相信病理报告上什么弥漫大B细胞淋巴瘤的结论，事出反常必有妖，一旦搞错，后果不堪设想。

可以用rchop方案进行治疗吗？还是伯基特不是这个方案，我的免疫组化结果是B细胞淋巴瘤不除外伯基特淋巴瘤建议做免疫组化确诊，最后也没有确诊就直接上了rchop的方案用的也不是美罗华，用的达伯华，@橙色雨丝 雨丝大人这么一说我也有点蒙圈啊，我目前上了两次化疗用药一样，这周该上三疗了，

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