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病理报告原发中枢弥漫大b细胞
就诊医院蚌埠市第一附属医院
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最后登录2024-7-18
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发表于 2023-6-9 12:08:58
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橙色雨丝 发表于 2023-05-27 16:20
风险几乎没有，这话要看怎么来理解。目前各大医院都说自己自体造血干细胞移植的移植相关死亡率（TRM，即Transplant Related Mortality）为零或接近于零，这并不是夸张，因为TRM的定义一般是干细胞回输后100天内的死亡，而绝大多数患者都能扛过这100天，但之后的事情就微妙了。根据美国做的一项跨度30年对自体造血干细胞移植的4702例患者的跟踪研究（https://doi.org/10.1182/blood-2021-149720），如果移植患者能够活过前两年，预期寿命会下降25.8%，大致等于损失了7年的寿命，移植时的年纪越轻，则损失越大（所以当某些医生给出的一线移植的理由仅仅是患者很年轻的时候，我都感觉非常不妥）；30年累计的非复发死亡率（NRM，即Non-Relapse Mortality）是28.2%，超过了复发死亡率（23.8%），NRM最主要的原因是感染，其次是二次肿瘤。所以，移植的远期毒性不可忽视，虽然近期内降低了复发的风险，但是在总生存方面的获益仍存在疑问，有鉴于此，CSCO指南中非常谨慎的说“一线移植可用于高危患者，但仍需进一步试验”。
我也没看太懂，那58岁了，像中枢大B这种除了移植还有什么好办法啊？ |
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楼主: @重生
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发表于 2023-6-9 13:26:55
