弥漫大B 四期双表达，TP53突变治疗方案是否足够？

转角就是希望 · 发表于 2023-4-18 15:46:56

心情似水发表于 2023-04-18 15:44
不了解。你给医生讲，尽量用医保药啊？我当时问医生了，pola外还有没有自费药，医生说其他的都是医保内。单抗可用美罗华或者汉利康，二者没有区别。我们就选了美罗华。不过，具体报销确实不知道怎么报了。美罗华我看计费的时候好像2200多一支，用了6支。

医生知道我们要报销，唉都是同类药，就是名字不一样呢，我们也是第一次弄没搞清楚，回去再跟医生沟通，看能不能换药，听说长春新碱短缺，医生用的长春地辛

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平安健康开心 · 发表于 2023-4-18 15:48:59

心情似水发表于 2023-04-18 15:33
pola一支10400，根据体重来，我家用了3支，共31200元，这是外购的，全自费。其他的是医保内的药。第一个疗程可能还因为有其他检查费吧，出院结算的时候，自付了16300多。

自费16300加上自己买的药三万多，一个疗下来差不多5万了是這樣吗?

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心情似水 · 发表于 2023-4-18 15:57:45

平安健康开心发表于 2023-4-18 15:48
自费16300加上自己买的药三万多，一个疗下来差不多5万了是這樣吗?

是的。31200肯定是一直这么多的，也许后续得4支，就得再加一万。16300这个说不好，因为有检查费算进去了。

爸爸平安安康 · 发表于 2023-4-18 16:04:25

跟我父亲差不多，我们肿瘤比你们还大，16公分，生发中心二期。就只有回肠有，其他地方都没有。切除第四天了！准备修养好去化疗。哎，天佑我父亲。

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转角就是希望 · 发表于 2023-4-18 16:12:18

爸爸平安安康发表于 2023-04-18 16:04
跟我父亲差不多，我们肿瘤比你们还大，16公分，生发中心二期。就只有回肠有，其他地方都没有。切除第四天了！准备修养好去化疗。哎，天佑我父亲。

你们分型更好一些，加油

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橙色雨丝 · 发表于 2023-4-18 16:12:49

转角就是希望发表于 2023-4-18 15:02
@橙色雨丝希望雨丝老师给予指导，感谢

目前对于TP53突变的大B没有特殊的方案，个别医院尝试加入地西他滨或者BTKi来提高缓解率，但是目前证据仍然不充分，没有成为共识。Pola-R-CHP对于IPI评分高于2的患者来说可以把2-3年的PFS提高6-7个百分点，但是在CR率上没有明显的改善，而且亚组分析显示60岁以下患者获益不明显，经济条件很好并且愿意尝试新药的患者可以考虑。

转角就是希望 · 发表于 2023-4-18 16:15:41

橙色雨丝发表于 2023-04-18 16:12
目前对于TP53突变的大B没有特殊的方案，个别医院尝试加入地西他滨或者BTKi来提高缓解率，但是目前证据仍然不充分，没有成为共识。Pola-R-CHP对于IPI评分高于2的患者来说可以把2-3年的PFS提高6-7个百分点，但是在CR率上没有明显的改善，而且亚组分析显示60岁以下患者获益不明显，经济条件很好并且愿意尝试新药的患者可以考虑。

谢谢雨丝老师的回复～如果经济条件比较一般，那目前用Rchop是比较好的选择吗？

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