急求！请问有粗针穿刺误诊的嘛？

shentijiankangw

hewyyan211 发表于 2023-03-19 11:51
一般好像是炎性淋巴结会疼痛。我老公肋骨淋巴瘤清润也会疼痛，B症状主要是发热盗汗，但是也不都有，只是不良预后因素

好的 谢谢您

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shentijiankangw

Daisy2022 发表于 2023-03-19 14:19
髂血管B超也能做出来么？

嗯嗯 只是那个部位 不是说血管里面

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skzbadhd

shentijiankangw 发表于 2023-03-19 11:16
是呀，我也想过是不是临床症状各有各的不一样。但是还是费解专家却提出了可以考虑观察，所以全家都很犹豫

你的ki67值太高了，代表了增殖性强，你不要犹豫太久哦

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张立君

还有个办法，重新手术切一个肿大的完整的淋巴做活检，送北京上海权威医院做免疫组化！

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shentijiankangw

张立君 发表于 2023-03-19 16:33
还有个办法，重新手术切一个肿大的完整的淋巴做活检，送北京上海权威医院做免疫组化！

因为我上了第一次化疗，当时虽然只打了一部分，但是当天肿块就开始消了，两三天就基本上摸不到了。所以就没有可切除的方法了

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平安喜乐锦鲤

你好，你去的北京哪个医院啊？感觉哪个医院更好，我也想做穿刺呢

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多吉来吧

hewyyan211 发表于 2023-03-19 11:05
ik67 90%，suv34，不大可能是炎症吧。我们也是间变大，粗针病理直接确诊的

疼痛多数是良性啊，不知这位美女怎么回事啊。

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多吉来吧

shentijiankangw 发表于 2023-03-19 11:26
病理应该没错，301和北肿的结果都是一模一样的。就是不知道粗针穿刺和活检的区别大不大？ 那位专家是大家都知道的一位专家，因为不方便说名字就没说。

粗针穿刺组织少，有时候穿不到瘤组织。北京周小鸽和高子芬最权威。

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shentijiankangw

平安喜乐锦鲤 发表于 2023-03-19 17:59
你好，你去的北京哪个医院啊？感觉哪个医院更好，我也想做穿刺呢

北京几家大医院应该都挺好的 我是在301和北肿 您可以看看之家里面有很多推荐的

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shentijiankangw

多吉来吧 发表于 2023-03-19 18:09
疼痛多数是良性啊，不知这位美女怎么回事啊。

我们也都是觉得疼痛一般是良性，所以前面两个月都是当炎症治疗。但是消炎消下去过一次，后来又肿了，还是疼痛。哎 费解

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shentijiankangw

多吉来吧 发表于 2023-03-19 18:11
粗针穿刺组织少，有时候穿不到瘤组织。北京周小鸽和高子芬最权威。

我就是粗针穿刺穿到了瘤组织

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多吉来吧

shentijiankangw 发表于 2023-03-19 20:25
我们也都是觉得疼痛一般是良性，所以前面两个月都是当炎症治疗。但是消炎消下去过一次，后来又肿了，还是疼痛。哎 费解

可能和别人不一样。

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多吉来吧

shentijiankangw 发表于 2023-03-19 20:25
我就是粗针穿刺穿到了瘤组织

找周小鸽高子芬再做病理。

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shentijiankangw

多吉来吧 发表于 2023-03-19 21:42
找周小鸽高子芬再做病理。

病理结果不会有误了，三家大医院的结果都是一样的哈～

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多吉来吧

shentijiankangw 发表于 2023-03-19 21:49
病理结果不会有误了，三家大医院的结果都是一样的哈～

那就别犹豫了，病理是金标准。

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hewyyan211

多吉来吧 发表于 2023-03-19 18:09
疼痛多数是良性啊，不知这位美女怎么回事啊。

我后来回复了疼痛一般是炎性结节，您可能没看见，但是炎性结节suv达到30多感觉很少见哦，而且它化疗也马上有反应，对间变大分型BV的效果确实是立竿见影的，医生说如果是颈部淋巴结病灶会看着就消了，一点拙见

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橙色雨丝

根据描述，还有一份病理报告吧？可以发上来再看看。单就目前这份病理报告而言，确实有点欠缺，强调CD30阳性间变大实在没有必要，世界上就不存在CD30阴性间变大细胞淋巴瘤，另外，典型的间变大细胞淋巴瘤的特点是CD4+但是同时还表达通常只有CD8+的T细胞才会有的细胞毒性分子（Granzyme B，Perforin，TIA-1），所以，如果另一份报告显示CD4+同时有一个或多个细胞毒性分子也是+，那么ALK阳性间变大细胞淋巴瘤是成立的，从PET来看也比较符合淋巴瘤而不是反应性增生，不知道临床专家推翻病理诊断结论的依据是什么。

shentijiankangw

橙色雨丝 发表于 2023-03-20 13:28
根据描述，还有一份病理报告吧？可以发上来再看看。单就目前这份病理报告而言，确实有点欠缺，强调CD30阳性间变大实在没有必要，世界上就不存在CD30阴性间变大细胞淋巴瘤，另外，典型的间变大细胞淋巴瘤的特点是CD4+但是同时还表达通常只有CD8+的T细胞才会有的细胞毒性分子（Granzyme B，Perforin，TIA-1），所以，如果另一份报告显示CD4+同时有一个或多个细胞毒性分子也是+，那么ALK阳性间变大细胞淋巴瘤是成立的，从PET来看也比较符合淋巴瘤而不是反应性增生，不知道临床专家推翻病理诊断结论的依据是什么。

大概说的就是我的症状不太符合 加上看pet ct 等等 没有说推翻病理 就是让我们家人考虑好 认病理就可以继续治疗 不然就是观察随诊。 我看到之家之前也有两篇同样的经历的患者。另两份病理是301和北肿的。我晚些拍上照发上来。

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shentijiankangw

橙色雨丝 发表于 2023-03-20 13:28
根据描述，还有一份病理报告吧？可以发上来再看看。单就目前这份病理报告而言，确实有点欠缺，强调CD30阳性间变大实在没有必要，世界上就不存在CD30阴性间变大细胞淋巴瘤，另外，典型的间变大细胞淋巴瘤的特点是CD4+但是同时还表达通常只有CD8+的T细胞才会有的细胞毒性分子（Granzyme B，Perforin，TIA-1），所以，如果另一份报告显示CD4+同时有一个或多个细胞毒性分子也是+，那么ALK阳性间变大细胞淋巴瘤是成立的，从PET来看也比较符合淋巴瘤而不是反应性增生，不知道临床专家推翻病理诊断结论的依据是什么。

这是北肿的病理 麻烦您看看

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橙色雨丝

shentijiankangw 发表于 2023-3-20 18:48
这是北肿的病理 麻烦您看看

这个会诊只是对原来的染色片进行了读片，没有加染，大概是因为没有白片了？总之，没有能够提供进一步的信息。