弥漫大b，6次r-chop方案治疗后CR，是否建议移植？

向阳而生。

橙色雨丝 发表于 2023-02-09 09:53
1）目前，淋巴瘤分期主要采用的是依据Ann Abor分期系统改良来的LUGANO分期2014版，根据这个分期系统，扁桃体（属于韦氏环的一部分）不属于结外器官，因为它是淋巴系统的一部分。所以，结外侵犯这个不良预后因素应该是不存在的。


（卢加诺分期将韦氏环即Waldeyer's Ring当做一个淋巴结区）
2）LDH升高确实是一个不良预后因素，但是这个因素已经体现在IPI评分上，2分是中低危，目前只有一定证据支持3分及以上患者做一线移植；
3）关于年纪轻，就应该移植的说法，我一直没搞懂。国际上一般是把患者分为可移植和不可移植两大类，65岁以上患者为不可移植患者，65岁以下是可移植患者，对于可移植患者，在有充分理由认为有必要移植的时候（比如说IPI高危患者，或双重打击患者），那应该毫不犹豫的选择移植，不管什么年轻年老。个人认为，越是年轻患者，反而要在移植的问题上更为谨慎，这样的患者，如果治愈，预计生存期会很长，要对长远的生活质量，以及长远的身体健康，有所考虑。30岁出头的女性患者，移植后有较大的风险失去生育能力，并且更年期提前到来，且不谈其它的毒性，所以，在没有明确的证据可以获益的前提下，一线移植宜谨慎考虑。

同龄，女性。已经完成5疗目前CR，由于发病周期长骨髓侵犯IV期，中期评估petct3分，医生建议移植已经动员两次，每次查CD34只有0.02，绝对值只有2个，低于5不建议采集干细胞。但咨询了武汉同济的教授说可以分两次采干加起来就可以够做移植，请问雨丝大神像我这情况还要不要移植，纠结啊。听你说会影响生育又更加害怕了

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橙色雨丝

向阳而生。 发表于 2023-2-10 09:38
同龄，女性。已经完成5疗目前CR，由于发病周期长骨髓侵犯IV期，中期评估petct3分，医生建议移植已经动员 ...

信息不足。

手牵蜗牛去散步

橙色雨丝 发表于 2023-02-09 09:53
1）目前，淋巴瘤分期主要采用的是依据Ann Abor分期系统改良来的LUGANO分期2014版，根据这个分期系统，扁桃体（属于韦氏环的一部分）不属于结外器官，因为它是淋巴系统的一部分。所以，结外侵犯这个不良预后因素应该是不存在的。


（卢加诺分期将韦氏环即Waldeyer's Ring当做一个淋巴结区）
2）LDH升高确实是一个不良预后因素，但是这个因素已经体现在IPI评分上，2分是中低危，目前只有一定证据支持3分及以上患者做一线移植；
3）关于年纪轻，就应该移植的说法，我一直没搞懂。国际上一般是把患者分为可移植和不可移植两大类，65岁以上患者为不可移植患者，65岁以下是可移植患者，对于可移植患者，在有充分理由认为有必要移植的时候（比如说IPI高危患者，或双重打击患者），那应该毫不犹豫的选择移植，不管什么年轻年老。个人认为，越是年轻患者，反而要在移植的问题上更为谨慎，这样的患者，如果治愈，预计生存期会很长，要对长远的生活质量，以及长远的身体健康，有所考虑。30岁出头的女性患者，移植后有较大的风险失去生育能力，并且更年期提前到来，且不谈其它的毒性，所以，在没有明确的证据可以获益的前提下，一线移植宜谨慎考虑。

雨丝大神，我6次R-chop方案后，中期和末期都是1分CR，请问我的分期属于2期还是3期？目前不考虑移植，现在是否可以直接结疗？以下是我治疗前和6疗后的petct报告

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橙色雨丝

手牵蜗牛去散步 发表于 2023-02-12 17:31
雨丝大神，我6次R-chop方案后，中期和末期都是1分CR，请问我的分期属于2期还是3期？目前不考虑移植，现在是否可以直接结疗？以下是我治疗前和6疗后的petct报告

III期，可结疗

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