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楼主: 鲨鱼有角

求求大神帮忙看看,医生说的我妈妈是罕见淋巴瘤,但是做了很多检查了还没确诊,急死

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 楼主| 发表于 2022-6-20 20:37:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川泸州
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 楼主| 发表于 2022-6-20 21:00:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川泸州
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发表于 2022-6-21 08:45:36 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
找外科医生看看是否有容易做活检的淋巴结。
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 楼主| 发表于 2022-7-1 11:18:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川泸州
橙色雨丝 发表于 2022-06-21 08:45
找外科医生看看是否有容易做活检的淋巴结。

周教授病理报告出来了,麻烦大神帮忙看看,给医生看过了但是他还要求看基因检测报告是为什么?周教授那边应该没有做。
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发表于 2022-7-1 11:24:38 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
鲨鱼有角 发表于 2022-7-1 11:18
周教授病理报告出来了,麻烦大神帮忙看看,给医生看过了但是他还要求看基因检测报告是为什么?周教授那边 ...

我之前说过,鉴别诊断包括IgG4相关疾病,以及多中心Castleman病。现在病理中IgG4/IgG的比例应该是否定了IgG4相关疾病,那么剩下的最大可能就是Castleman病,还需要做进一步的检查来确定。不知道医生要的基因检测报告是什么,如果说是Ig基因重排报告,那个即使做了而且是阳性,也不排除Castleman病,因为部分多中心Castleman病可以有单克隆的浆细胞。
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 楼主| 发表于 2022-7-1 16:36:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2022-07-01 11:24
我之前说过,鉴别诊断包括IgG4相关疾病,以及多中心Castleman病。现在病理中IgG4/IgG的比例应该是否定了IgG4相关疾病,那么剩下的最大可能就是Castleman病,还需要做进一步的检查来确定。不知道医生要的基因检测报告是什么,如果说是Ig基因重排报告,那个即使做了而且是阳性,也不排除Castleman病,因为部分多中心Castleman病可以有单克隆的浆细胞。

有必要再找高子芬教授会诊吗?我们的医生还是倾向金域出的华西会诊结果,她就觉得就是淋巴瘤
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发表于 2022-7-1 17:23:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
鲨鱼有角 发表于 2022-07-01 16:36
有必要再找高子芬教授会诊吗?我们的医生还是倾向金域出的华西会诊结果,她就觉得就是淋巴瘤

再多的会诊也没用,关键在于临床医生相信谁。建议完善检查,免疫球蛋白定量,血清蛋白电泳,免疫固定电泳,ESR,IL-6,VEGF都做完,就应该能有一个明确的结论了。
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 楼主| 发表于 2022-7-2 10:22:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2022-07-01 17:23
再多的会诊也没用,关键在于临床医生相信谁。建议完善检查,免疫球蛋白定量,血清蛋白电泳,免疫固定电泳,ESR,IL-6,VEGF都做完,就应该能有一个明确的结论了。

igG4好高
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发表于 2022-7-2 13:21:12 | 显示全部楼层 来自: 中国北京

截屏2022-07-02 下午1.23.53.png

"浆细胞型特发性多中心Castleman病(PC-iMCD)患者由于白介素-6的过度产生,往往表现出血清IgG4水平升高和组织中IgG4阳性细胞浸润,可能符合IgG4相关疾病(IgG4-RD)的诊断标准。"
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