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楼主: 橙色雨丝

[基础知识] 化疗后骨髓抑制分度及处理(转)

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发表于 2018-3-12 16:35:06 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
你好雨丝,我们是化疗第14天,头一次这么低,需要住层流吗?
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发表于 2018-3-12 16:36:33 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
病理会诊:专家看切片
顺利平安健康 发表于 2018-3-12 16:35
你好雨丝,我们是化疗第14天,头一次这么低,需要住层流吗?

无发烧,第一张是昨天的。
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 楼主| 发表于 2018-3-12 16:50:12 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
顺利平安健康 发表于 2018-3-12 16:36
无发烧,第一张是昨天的。

如果医生让住就住吧。
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2018-12-6
发表于 2018-3-23 17:10:00 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
版主,我们是伯基特四期,第五个疗后,连续打了11针的升血小板针才勉强恢复,这样我们以后还能打狠的大剂量的化疗方案嘛?三疗后已出现纤维化肺炎,求指导。
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 楼主| 发表于 2018-3-23 17:29:08 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
小乖乖 发表于 2018-3-23 17:10
版主,我们是伯基特四期,第五个疗后,连续打了11针的升血小板针才勉强恢复,这样我们以后还能打狠的大剂量 ...

年龄,使用的方案,缓解的情况
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发表于 2018-3-23 18:53:05 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2018-3-23 17:29
年龄,使用的方案,缓解的情况

31岁,r-hyper-cvad(a,b,a),epoch两期,rgdp第三分之二期正在进行,四期后pet显示左肺下叶前内基底段团片影,代谢活跃,suv4.3,双肺可见模糊淡片影,右肺见模糊小结节。
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 楼主| 发表于 2018-3-24 07:29:52 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
小乖乖 发表于 2018-3-23 18:53
31岁,r-hyper-cvad(a,b,a),epoch两期,rgdp第三分之二期正在进行,四期后pet显示左肺下叶前内基底段 ...

换了两次方案,是病情没有控制住吗?肺间质性改变以及血小板低都可以解决,缓解情况不好才是最让人头疼的。
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发表于 2018-3-24 12:10:39 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2018-3-24 07:29
换了两次方案,是病情没有控制住吗?肺间质性改变以及血小板低都可以解决,缓解情况不好才是最让人头疼的 ...

第一次换方案恰逢参加了北肿宋主任的会诊,她给换的方案。第二次是骨髓抑制严重和出院期间疼痛明显加重。
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2020-6-3
发表于 2018-6-8 19:52:46 | 显示全部楼层 来自: 中国海南琼海
雨丝大神,请问出现四级骨髓抑制时,三代四代头孢都可以任意选择一种使用来预防感染吗?头孢呲肟可以吗?
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 楼主| 发表于 2018-6-9 07:29:35 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
美好的将来 发表于 2018-6-8 19:52
雨丝大神,请问出现四级骨髓抑制时,三代四代头孢都可以任意选择一种使用来预防感染吗?头孢呲肟可以吗?
...

是否有必要用抗生素做预防需要主治医生进行评估。
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发表于 2018-6-9 12:37:59 | 显示全部楼层 来自: 中国海南海口
橙色雨丝 发表于 2018-6-9 07:29
是否有必要用抗生素做预防需要主治医生进行评估。

谢谢橙版
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发表于 2018-6-19 21:09:57 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
雨丝版主,我一疗出院后按照医生定的时间(昨天)做的血常规。按照骨髓抑制分度的那张表,白细胞是2.8,中性粒细胞是0.68,血小板391,,血红蛋白81,这里中性粒细胞是四期,其他几个指标是2期,综合起来算骨髓抑制几期啊?
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 楼主| 发表于 2018-6-20 07:37:09 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
命一定要有 发表于 2018-6-19 21:09
雨丝版主,我一疗出院后按照医生定的时间(昨天)做的血常规。按照骨髓抑制分度的那张表,白细胞是2.8,中 ...

需要用生白针。
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发表于 2018-6-20 08:28:11 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
雨丝大神,我这个骨髓抑制算几级啊
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 楼主| 发表于 2018-6-20 08:59:32 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
命一定要有 发表于 2018-6-20 08:28
雨丝大神,我这个骨髓抑制算几级啊

四级
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发表于 2018-7-6 19:02:29 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
哈哈,终于给我找到答案了,神贴。雨丝老师真棒,简直像我的机器猫
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发表于 2019-4-2 09:39:54 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
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发表于 2019-4-6 14:13:19 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
请教雨丝版主,我是高级别B细胞淋巴瘤,第一疗程用R-epoch 方案因血小板太低推迟一个月才到48,第二疗程换了r-chop 方案,又推迟一个星期了才回升到20,是不是比较严重治不好啊。。
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 楼主| 发表于 2019-4-7 06:21:43 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
月亮女神 发表于 2019-4-6 14:13
请教雨丝版主,我是高级别B细胞淋巴瘤,第一疗程用R-epoch 方案因血小板太低推迟一个月才到48,第二疗程换 ...

需要搞清楚血小板减少的原因,单纯因为化疗极少出现这种程度的血小板减少。。
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发表于 2019-4-7 09:02:49 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2019-4-7 06:21
需要搞清楚血小板减少的原因,单纯因为化疗极少出现这种程度的血小板减少。。 ...

医生就让恢复,没给啥措施,在协和,医生都是轮流的,去化疗也是实习的医生输液输完了就走了,这次化疗我去问问主治医生,谢谢雨丝
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