双重打击淋巴瘤临床指南

橙色雨丝 · 发表于 2018-10-20 10:41:08

trace 发表于 2018-10-20 10:32
雨丝大神，免疫组化结果未出，是否看双表达，双打击的？麻烦看看，感谢

...

等出来再说。

两个宝妈 · 发表于 2018-10-20 13:10:09

橙色雨丝发表于 2018-10-20 10:41
等出来再说。

谢谢

谢小美 · 发表于 2019-11-13 22:46:30

@雨丝哥哥帮忙看一下我爸报告，检查走了很多歪路医生也没跟我们细说，就说确认是大b淋巴瘤上化疗，我还有很多疑问不放心。petct是说原发在骨头上吗？身上淋巴没有异常情况，骶骨活检免疫组化有体现双表达吗，是否需要fish。已化疗一次r chop方案，做了骨髓检查，里面有个lgh重排是类似fish的检查吗？

谢小美 · 发表于 2019-11-13 22:51:01

橙色雨丝发表于 2018-6-16 08:31
血液科

这是骶骨活检的免疫组化

谢小美 · 发表于 2019-11-13 22:58:57

谢小美发表于 2019-11-13 22:51
这是骶骨活检的免疫组化

免疫组化

橙色雨丝 · 发表于 2019-11-14 08:33:24

谢小美发表于 2019-11-13 22:51
这是骶骨活检的免疫组化

没有看见免疫组化。

傻狍子 · 发表于 2019-11-14 12:29:19

雨丝大神，我这个要做fish吗？我一点也不懂啊 @橙色雨丝

橙色雨丝 · 发表于 2019-11-14 14:07:12

zizzii 发表于 2019-11-14 12:29
雨丝大神，我这个要做fish吗？我一点也不懂啊 @橙色雨丝

最好做一下。

谢小美 · 发表于 2019-11-15 10:07:04

雨丝哥哥这是之前的免疫组化

谢小美 · 发表于 2019-11-15 10:08:18

怎么发不了图

谢小美 · 发表于 2019-11-15 11:08:52

橙色雨丝发表于 2019-11-14 08:33
没有看见免疫组化。

@橙色雨丝雨丝哥哥，帮忙看一下我爸报告，检查走了很多歪路耽误了很久，从petct上看是说原发在骨头上吗？因为我爸爸身上淋巴没有异常情况,petct高代谢的地方肾上腺，胃，前列腺，骶骨等骨头，说是照出来是转移过来的病灶，又考虑取活检，肾上腺不好取，先找指数高的骶骨取的活检，刚开始怀疑前列腺转移过来的，免疫组化又说不像是前列腺过来的，又加做了免疫组花，结果出来说是弥漫大B淋巴瘤。医生也没跟我们细说，后面就说确认是大b淋巴瘤等通知上化疗，我还有很多疑问不放心。骶骨活检免疫组化有体现双表达吗，是否需要做fish。已化疗一次r chop方案，做了骨髓检查，里面有个lgh重排是类似fish的检查吗？住院后医生有让取胯骨骨髓检查，说看下有没有侵犯到骨髓。结果也出来了几项帮忙看下，新出骨髓的免疫组化的结果跟之前骶骨的有点不一样。我考虑怕爸爸病理不清楚，都用通用的方案是否有效。另外我们跟医生说fish的检查，医生说做这个还不如做二代测序，检查的非常全面但是费用很贵，是否要做

橙色雨丝 · 发表于 2019-11-15 11:39:41

谢小美发表于 2019-11-15 11:08
@橙色雨丝雨丝哥哥，帮忙看一下我爸报告，检查走了很多歪路耽误了很久，从petct上看是说原发在骨头上吗 ...

ABC亚型，c-Myc阳性率不高，不做FISH也可以。

谢小美 · 发表于 2019-11-15 13:26:02

橙色雨丝发表于 2019-11-15 11:39
ABC亚型，c-Myc阳性率不高，不做FISH也可以。

噢，那请问原发是在骶骨上吗，还是哪里？之前看到一篇文章说如果是骨原发的淋巴瘤对R CHOP方案未必有效。二次序检测对于取活检的部位有要求吗，骶骨和胯骨做出来的免疫组化结果相差还蛮大的

橙色雨丝 · 发表于 2019-11-15 13:42:13

谢小美发表于 2019-11-15 13:26
噢，那请问原发是在骶骨上吗，还是哪里？之前看到一篇文章说如果是骨原发的淋巴瘤对R CHOP方案未必有效。 ...

做胃镜明确是否为淋巴瘤。

傻狍子 · 发表于 2019-11-15 16:09:53

橙色雨丝发表于 2019-11-14 14:07
最好做一下。

谢谢雨丝

谢小美 · 发表于 2019-11-16 09:34:52

橙色雨丝发表于 2019-11-15 13:42
做胃镜明确是否为淋巴瘤。

胃镜之前做过慢性胃炎伴糜烂有螺旋杆菌

谢小美 · 发表于 2019-11-16 09:48:53

谢小美发表于 2019-11-16 09:34
胃镜之前做过慢性胃炎伴糜烂有螺旋杆菌

是看报告有其他发现吗第一份骶骨免疫组化出来上写的弥漫大b淋巴瘤，就让去血液科我也觉得怎么突然就淋巴瘤了，拿给血液科医生看他看免疫组化说确认是淋巴瘤等化疗

橙色雨丝 · 发表于 2019-11-16 11:16:29

谢小美发表于 2019-11-16 09:34
胃镜之前做过慢性胃炎伴糜烂有螺旋杆菌

如果除了骨骼以外没有其它器官或淋巴结受累，可以认为是原发骨淋巴瘤，预后较好，没有证据表明不能用R-CHOP方案。

supermary77 · 发表于 2019-11-20 13:52:01

求助雨丝大神，请帮忙看看是否双打击或三打击。父亲2019年初确诊弥漫大B四期，非生发中心。结外侵及两个部位，左上臂及软组织，胃，骨髓。LDH高，ecog2分，IPI4分。下面三份病理报告，是左侧腹股沟，胃，以及骨髓。已明确双表达，请雨丝大神帮忙看看双打击或三打击可能性大吗？感谢！因为现在即将结疗，Pet ct评分1分。期间一直没有做Fish检查，现在也无法取出样本。我心里一直放不下这个事，所以拜托您看看。谢谢了！

supermary77 · 发表于 2019-11-20 13:56:29

图片发送不出去

[基础知识] 双重打击淋巴瘤临床指南

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