霍奇金淋巴瘤混合型【ABVD】

蓝涵

从六月份第一次化疗到现在十二月份，已经用药8次。12.17日做了中期评估，PET-CT显示颈部和纵隔仍有低度肿瘤活性。医生的意思是要换药，我有点怕药太猛了顶不住啊
中期评估是这样的结果，我有点低落

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万物Richard

另外从12月到6月有6个月才打4个疗程。这个时间间隔太长了，间隔太长，知识版里有说容易引起耐药。一定要多学习知识板块

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霍混合细胞

怎么用了八次才评估，我们四次就评估了，效果不好就换二线方案，二线有用我老公状态都比用abvd方案的是好很多，也不发热了

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万物Richard

看一下nccn。二疗之后就应该做Pet检查查。如果Pet结果达不到三分，就要马上换药，据病友群说，一般前两个疗程是效果最好的，最敏感的。换药要果断，不能拖，不然人到后面都衰竭了，再换药，人都顶不住了

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宏运

祝早日康复！

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在路上奔跑30

加油

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多吉来吧

加油！

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Firona_ma

评估晚了，应该4次就评估的。

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wfg555666

不复发的50%。是指一辈子不复发吗

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Firona_ma

万物Richard 发表于 2021-12-18 12:19
另外从12月到6月有6个月才打4个疗程。这个时间间隔太长了，间隔太长，知识版里有说容易引起耐药。一定要多学习知识板块

确实，6个月应该能做6个疗程了。

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Firona_ma

wfg555666 发表于 2021-12-18 11:11
不复发的50%。是指一辈子不复发吗

不是。谁也不能保证一辈子。

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纵隔霍奇金淋巴

B细胞086--战斗 发表于 2021-12-18 08:35
霍奇金淋巴瘤分三种病情:
第一种，预后最好的1-2期，以颈部单侧或者双侧为病灶体现。化疗+放疗，治愈率极高。一般化疗2-4次。
第二种，颈部病灶+纵隔包块，预后参考纵隔包块原始大小及化疗后包块的残余大小，由于病灶在横隔以上，一般也可以加放疗，治愈率也高。一般化疗4-6次。
第三种，全身散发性+-脾侵犯+-结外器官侵犯(比如骨侵犯)的4期，由于散发性一般不加放疗，初治治愈率50%，一般化疗6-8次。治愈率50%并不是cr率50%,Cr率是高于50%的，治愈率是指长期随访50%的不复发和50%的复发。而复发的50%，通过规范的二线方案化疗+自体移植又有50%的治愈。所以最后看实际治愈率在75%左右。

这位病人就是第三种病情，化疗8个(4周期)评估是可以的，疗效剩颈部和纵隔少许活性的结果也是可以接受的。化疗方案可以继续ABVD或者在ABVD的基础上加药也是可以的。如果6-8疗后，颈部和纵隔依然有少许活性，此时要不要就放疗颈部和纵隔争议较大，一种观念认为放疗颈部和纵隔不能降低50%全身复发的概率;还有一种观念认为化疗已经降低了分期，而霍奇金淋巴瘤对放疗射线敏感，局部放疗可以极大降低颈部和纵隔的复发率，至于全身其他地方就看病人运气了。

请问一下，霍奇金IA期，原发纵隔，已完整切除（切前不知道是淋巴瘤），现在化疗四次了，化疗前后做PET都没有其他病灶了，现在医生建议再做两次，但因为异地+实在难受不想做了，有什么建议吗

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JGQ076286

万物Richard 发表于 2021-12-18 12:19
另外从12月到6月有6个月才打4个疗程。这个时间间隔太长了，间隔太长，知识版里有说容易引起耐药。一定要多学习知识板块

哪里看知识板块？请问

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纵隔霍奇金淋巴

B细胞086--战斗 发表于 2021-12-18 21:06
如果切除的肿瘤尺寸不大，术后petct接近阴性；以及4个疗程化疗后petct是阴性的话，可以结疗。

7x5x1.5cm算大吗？谢谢。已经做了四次，是ABVD两个疗程。

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蓝涵

B细胞086--战斗 发表于 2021-12-18 21:08
霍奇金淋巴瘤一个化疗分2次小化疗。一般不要说化疗几次，最好说某某方案化疗了几个疗程。

八次就是四个疗程呀

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蓝涵

B细胞086--战斗 发表于 2021-12-18 23:12
那不够。

周一请外科医生来再做个穿刺，再决定是否换药。希望是最好的结果。

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蓝涵

万物Richard 发表于 2021-12-18 12:19
另外从12月到6月有6个月才打4个疗程。这个时间间隔太长了，间隔太长，知识版里有说容易引起耐药。一定要多学习知识板块

可是都要听医生安排呀，自己控制不了时间。一个疗程内是间隔两周。到下一个疗程时，就间隔3-4周，有时候床位又紧张，还得排队入院呢。

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蓝涵

霍混合细胞 发表于 2021-12-18 05:15
怎么用了八次才评估，我们四次就评估了，效果不好就换二线方案，二线有用我老公状态都比用abvd方案的是好很多，也不发热了

这个医院都是四个疗程后才中期评估，我三个疗程的时候就问是不是要评估了。我得这个就是身体痒得要命，上第一次化疗药之后立竿见影，一点都不痒了，这样我就没有什么症状了，发热也都没有的。

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蓝涵

宏运 发表于 2021-12-18 06:42
祝早日康复！

谢谢你！

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万物Richard

蓝涵 发表于 2021-12-18 23:27
可是都要听医生安排呀，自己控制不了时间。一个疗程内是间隔两周。到下一个疗程时，就间隔3-4周，有时候床位又紧张，还得排队入院呢。

问问自己足够努力争取时间了吗，知识板块看了几遍吗，治病过程主动还是被动。
往往过程决定结果。努力吧

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