MYC重排的大B用R-CHOP或R-EPOCH在总生存上无差别！

威力点儿王 · 发表于 2021-8-26 09:21:20

请教一下雨丝老师，双表达弥漫大B的治疗RCHOP和其他方案对比在收益上有差异吗？

来自苹果APP客户端

橙色雨丝 · 发表于 2021-8-26 09:33:25

威力点儿王发表于 2021-8-26 09:21
请教一下雨丝老师，双表达弥漫大B的治疗RCHOP和其他方案对比在收益上有差异吗？ ...

到目前为止没有证据证明任何其它方案在总生存期上比经典的R-CHOP有更多获益，所以R-CHOP仍然是金标准。

妈妈加油加油 · 发表于 2021-9-22 16:20:07

大神请问这篇文章的原文在哪里？有链接吗

来自苹果APP客户端

chm · 发表于 2021-9-24 05:40:26

橙色雨丝发表于 2021-06-10 14:29
本帖最后由橙色雨丝于 2021-6-10 14:43 编辑

在淋巴瘤的治疗上，存在一个CHOP魔咒，几十年以来，人们做了无数努力，企图推翻CHOP作为绝大多数类型淋巴瘤一线治疗金标准的常识，然而，基本上所有努力都失败了，除了在CHOP上加入单抗类药物，比如美罗华，或更高级的单抗偶联药物，比如Brentuximab vedotin或Polatuzumab vedotin，获得了成功以外，其它小分子药物无一成功，而用其它方案取代CHOP，比如说EPOCH方案，虽然在小样本的临床研究中看起来效果不错，但是在三期研究，以及荟萃分析中未能证实可以带来总生存上的获益。上面这项大样本的回顾性研究再次证实，无论是单独的MYC重排，还是双重打击，或三重打击，广受推崇的R-EPOCH方案仍未能够打破CHOP魔咒，虽然治疗强度和治疗毒性都增加了，结局却还是一样，看不到总生存上的获益，简直让人绝望，几十年过去了CHOP仍然稳稳的坐在金交椅上，无数的挑战者纷纷败下阵来，下一个有希望的挑战者会是谁？全新的化疗方案已经没有什么可能了，难道是CAR-T吗？

你好，先确诊也滤泡淋巴瘤3 b.双打击bcl2阳性，采用，r～epoch3疗后petct，6疗后petct..然后自体移植

来自安卓APP客户端

爸爸是超人xo · 发表于 2021-10-12 19:37:50

请问fish做出来单一myc阳性，这篇文章的意思是和myc阴性的五年生存率没有很大区别是吗？非双表达双打击DLBCL，谢谢！

来自苹果APP客户端

顺通空调电器 · 发表于 2021-10-28 10:47:33

以前用rchop一直不错没有不良反应，第四个疗换成了美罗华和多柔比星是啥情况，什么方案

来自苹果APP客户端

杨晏如也 · 发表于 2021-12-19 00:32:03

为什么myc单一重排的os比双打击三打击还要低。。

来自苹果APP客户端

杨晏如也 · 发表于 2021-12-19 15:31:25

夜雨十年灯发表于 2021-06-10 20:45
MYC重排的OS咋还不如DHL的了…额

我也很好奇

来自苹果APP客户端

赵宏伟 · 发表于 2022-5-6 17:30:35

橙色雨丝发表于 2021-06-10 14:29
本帖最后由橙色雨丝于 2021-6-10 14:43 编辑

在淋巴瘤的治疗上，存在一个CHOP魔咒，几十年以来，人们做了无数努力，企图推翻CHOP作为绝大多数类型淋巴瘤一线治疗金标准的常识，然而，基本上所有努力都失败了，除了在CHOP上加入单抗类药物，比如美罗华，或更高级的单抗偶联药物，比如Brentuximab vedotin或Polatuzumab vedotin，获得了成功以外，其它小分子药物无一成功，而用其它方案取代CHOP，比如说EPOCH方案，虽然在小样本的临床研究中看起来效果不错，但是在三期研究，以及荟萃分析中未能证实可以带来总生存上的获益。上面这项大样本的回顾性研究再次证实，无论是单独的MYC重排，还是双重打击，或三重打击，广受推崇的R-EPOCH方案仍未能够打破CHOP魔咒，虽然治疗强度和治疗毒性都增加了，结局却还是一样，看不到总生存上的获益，简直让人绝望，几十年过去了CHOP仍然稳稳的坐在金交椅上，无数的挑战者纷纷败下阵来，下一个有希望的挑战者会是谁？全新的化疗方案已经没有什么可能了，难道是CAR-T吗？

大神，我两年期确诊的滤泡，当时没有治疗指征，一直观察，近四个月发展特别迅速，近期入院检查，发现已转化为弥漫大B四期，且伴有tp53突变，目前给的治疗方案是gepoch，请大神看看，是不是生存率很低？

来自安卓APP客户端

赵宏伟 · 发表于 2022-5-6 18:43:56

赵宏伟发表于 2022-05-06 17:30
大神，我两年期确诊的滤泡，当时没有治疗指征，一直观察，近四个月发展特别迅速，近期入院检查，发现已转化为弥漫大B四期，且伴有tp53突变，目前给的治疗方案是gepoch，请大神看看，是不是生存率很低？

@橙色雨丝

来自安卓APP客户端

橙色雨丝 · 发表于 2022-5-7 08:38:25

赵宏伟发表于 2022-5-6 17:30
大神，我两年期确诊的滤泡，当时没有治疗指征，一直观察，近四个月发展特别迅速，近期入院检查，发现已转 ...

预后评估，基于多个因素，是否双重打击，有否结外侵犯，有否大肿块，LDH值，以及是否化疗敏感，都需要考虑，不可能根据简单描述就预判生存率。

浩浩加油 · 发表于 2022-6-11 07:53:16

橙色雨丝发表于 2021-06-10 14:29
本帖最后由橙色雨丝于 2021-6-10 14:43 编辑

在淋巴瘤的治疗上，存在一个CHOP魔咒，几十年以来，人们做了无数努力，企图推翻CHOP作为绝大多数类型淋巴瘤一线治疗金标准的常识，然而，基本上所有努力都失败了，除了在CHOP上加入单抗类药物，比如美罗华，或更高级的单抗偶联药物，比如Brentuximab vedotin或Polatuzumab vedotin，获得了成功以外，其它小分子药物无一成功，而用其它方案取代CHOP，比如说EPOCH方案，虽然在小样本的临床研究中看起来效果不错，但是在三期研究，以及荟萃分析中未能证实可以带来总生存上的获益。上面这项大样本的回顾性研究再次证实，无论是单独的MYC重排，还是双重打击，或三重打击，广受推崇的R-EPOCH方案仍未能够打破CHOP魔咒，虽然治疗强度和治疗毒性都增加了，结局却还是一样，看不到总生存上的获益，简直让人绝望，几十年过去了CHOP仍然稳稳的坐在金交椅上，无数的挑战者纷纷败下阵来，下一个有希望的挑战者会是谁？全新的化疗方案已经没有什么可能了，难道是CAR-T吗？

雨丝大神，按照您的这个说法，我是弥漫大b2A期cmyc bcl6双打击，前四疗用的都是RCHOP也没错啊，医生说不要96h，医生说这个bcl6是不典型双打击，不过我心里一直纠结，很想用96h，毕竟指南上这么写的，求雨丝指点一下@橙色雨丝

来自安卓APP客户端