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楼主: 橙色雨丝

[专家解读] 发生转化的滤泡性淋巴瘤

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发表于 2016-8-19 11:22:55 | 显示全部楼层 来自: 中国河北
橙色雨丝 发表于 2016-8-19 11:18
所以说细胞活跃,也不一定有什么临床意义。

谢谢大神

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发表于 2016-9-17 06:12:14 | 显示全部楼层 来自: 中国山西临汾
病理会诊:专家看切片
3B算转话么?
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 楼主| 发表于 2016-9-17 09:32:08 | 显示全部楼层 来自: 中国北京

3B原本就要当作弥漫大B来治。

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发表于 2016-9-17 13:49:53 | 显示全部楼层 来自: 中国山西临汾
橙色雨丝 发表于 2016-9-17 09:32
3B原本就要当作弥漫大B来治。

治疗方案是一样的,那3B算转话大B么?
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 楼主| 发表于 2016-9-17 14:32:14 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
王建伟 发表于 2016-9-17 13:49
治疗方案是一样的,那3B算转话大B么?

如果是3B级,同时存在弥漫区,那么病理医生就会直接报弥漫大B,转化不转化只是个名词,纠结这个没有意义。

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发表于 2016-9-17 15:13:47 | 显示全部楼层 来自: 中国山西临汾
橙色雨丝 发表于 2016-9-17 14:32
如果是3B级,同时存在弥漫区,那么病理医生就会直接报弥漫大B,转化不转化只是个名词,纠结这个没有意义 ...

朋白了,雨丝大哥
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发表于 2016-10-15 13:17:19 | 显示全部楼层 来自: 中国吉林
雨丝,以前滤泡用的rchop方案,现在转化是不是可用rchop。

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发表于 2016-10-15 13:21:28 | 显示全部楼层 来自: 中国吉林
雨丝,妈妈2010年非霍滤泡3a,rchop八个,去年还参加了临床试验用了一个进口美罗华,三个国产的。今年九月肺ct检查怀疑复发,10月做pet,由于以前从来没做过pet,所以没有对比,但是肺部suv值最大24.2,其他地方还是小于11的,怀疑由滤泡转型,但是由于复发部位在肺和腹腔不好活检,求助,我该怎么办?是直接按大B化疗吗?

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 楼主| 发表于 2016-10-15 14:31:07 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Geri 发表于 2016-10-15 13:21
雨丝,妈妈2010年非霍滤泡3a,rchop八个,去年还参加了临床试验用了一个进口美罗华,三个国产的。今年九月 ...

应该可以穿刺活检。

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发表于 2016-10-15 21:24:48 | 显示全部楼层 来自: 中国吉林
橙色雨丝 发表于 2016-10-15 14:31
应该可以穿刺活检。

当地医院说有困难,您能推荐我个医院吗?

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发表于 2017-11-18 20:17:27 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
雨丝兄,滤泡型1-2型4期初治cr,马上进如维持阶段了,考虑维持期pd-1+美还是用单美呢?有没有用过pd-1维持的呢?
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 楼主| 发表于 2017-11-19 08:28:23 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
13381272202 发表于 2017-11-18 20:17
雨丝兄,滤泡型1-2型4期初治cr,马上进如维持阶段了,考虑维持期pd-1+美还是用单美呢?有没有用过pd-1维持 ...

国内外都没有将PD-1单抗用于滤泡维持治疗的先例。
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发表于 2017-11-19 08:36:26 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2017-11-19 08:28
国内外都没有将PD-1单抗用于滤泡维持治疗的先例。

多谢雨丝兄,那可否用美罗华+来纳度胺维持呢,比如美罗华两月一次+来纳(10mg)每月10次,是否可行呢?
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 楼主| 发表于 2017-11-19 08:52:38 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
13381272202 发表于 2017-11-19 08:36
多谢雨丝兄,那可否用美罗华+来纳度胺维持呢,比如美罗华两月一次+来纳(10mg)每月10次,是否可行呢? ...

如果当初FLIPI评分高危,或者常规化疗结束后未能获得完全缓解,而且医生判断存在较高的短期内复发/进展的可能,可以考虑美罗华+来那度胺的方案,不过,每个月10mgx10次来那度胺还不如不吃,既然要治病,就要在可耐受的前提下用足剂量。
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发表于 2017-11-19 09:01:25 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2017-11-19 08:52
如果当初FLIPI评分高危,或者常规化疗结束后未能获得完全缓解,而且医生判断存在较高的短期内复发/进展的 ...

当初FLIPI确是高危,我只是想找到比单美/2月/1次更好的维持办法,您有更好的办法吗?请推荐,患者女性,27岁,初治BR方案。
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 楼主| 发表于 2017-11-19 09:21:15 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
13381272202 发表于 2017-11-19 09:01
当初FLIPI确是高危,我只是想找到比单美/2月/1次更好的维持办法,您有更好的办法吗?请推荐,患者女性,2 ...

美罗华维持的数据来源于PRIMA研究,发现R-CHOP治疗后用美罗华维持可以延长PFS;而后来的MAINTAIN研究未能发现在BR治疗后用美罗华维持可以同样获益;再往后的研究发现,如果经BR治疗后获得CR,美罗华维持没有意义,而如果是PR,美罗华维持可以提高缓解率并延长PFS;而在R-CHOP或者BR之后用来那度胺维持至今没有数据支持,只是从R2治疗的数据中外推出来的。所以,从证据角度上讲,目前没有比美罗华单药维持治疗更好的办法。
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发表于 2017-11-19 10:43:02 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
我也是在上海滤泡交流群里看到有病友在用美+来那维持的,所以想到了自己,因为年轻孩子小,不能满足于10几年的生存率。感谢您的关爱并祝您身体健康!
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发表于 2017-11-20 07:34:54 | 显示全部楼层 来自: 中国河北保定
橙色雨丝大赞!
用平和的心态,活出不平凡的人生。
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发表于 2018-6-8 09:29:08 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
很有意义的文章
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发表于 2018-6-8 18:01:10 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
雨丝我这种双颈部多发的儿童型能不能用美罗华+来那度胺+放疗 或者是美罗华单药加放疗? 40剂量
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