战斗说～淋巴瘤病理需要会诊或者补做工作的9种情况

莲藕

因为是细针穿刺只做了fish和免疫组化 提示非生发中心b细胞淋巴瘤 ki67 大于百分之八十 bcl高表达百分之九十 用rchop 现在肿块从4.1消到了2.8 之前细针穿刺的组织也没有了 排除了双表达和双打击（bcl6有重拍） ngs做不了了 请问大神我还需要做什么检查呢？目前只有颈部有淋巴结肿大 也没有做腰穿

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B细胞086--战斗

莲藕 发表于 2022-01-18 16:13
因为是细针穿刺只做了fish和免疫组化 提示非生发中心b细胞淋巴瘤 ki67 大于百分之八十 bcl高表达百分之九十 用rchop 现在肿块从4.1消到了2.8 之前细针穿刺的组织也没有了 排除了双表达和双打击（bcl6有重拍） ngs做不了了 请问大神我还需要做什么检查呢？目前只有颈部有淋巴结肿大 也没有做腰穿

基本检查足够了。

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莲藕

B细胞086--战斗 发表于 2022-01-18 17:41
基本检查足够了。

好像fish也没有检查irf4 现在只用rchop方案请问够吗？

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B细胞086--战斗

莲藕 发表于 2022-01-18 19:40
好像fish也没有检查irf4 现在只用rchop方案请问够吗？

有无IRF4重排不影响预后。

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莲藕

B细胞086--战斗 发表于 2022-01-18 21:16
有无IRF4重排不影响预后。

r2chop加了来那度胺是非生发中心比较好的方案吗？医生好只给我父亲用了rchop方案 不过阿霉素换成了脂质体

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雄舰海阔

你好战斗、如果在未确诊是淋巴肿瘤前在肿块上打过一些消炎药和其他药物、在活检提取肿块做病理报告时这些打入的药物会对病理有影响吗？总之药物对活检结果还有准确性吗？谢谢

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B细胞086--战斗

雄舰海阔 发表于 2022-02-06 21:45
你好战斗、如果在未确诊是淋巴肿瘤前在肿块上打过一些消炎药和其他药物、在活检提取肿块做病理报告时这些打入的药物会对病理有影响吗？总之药物对活检结果还有准确性吗？谢谢

具体情况具体对待。如是孤立性病灶尽量病理会诊。如影像学及病理均指向淋巴瘤，还是以病理为准。

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田田007

想给父亲买点海参，大神指教

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B细胞086--战斗

打倒小泡泡 发表于 2022-05-24 11:32
大神帮忙看一下，三个病理报告，还需要会诊吗？@B细胞086--战斗

关系到良恶性的定性问题，需要做petct，需要做病理会诊。

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B细胞086--战斗

打倒小泡泡 发表于 2022-05-24 13:30
根据你的经验，更倾向于哪一种？@B细胞086--战斗 医生建议先观察

没有倾向性。

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黛戴

老师，我一直每天看你的信息，活检病理结果说滤泡3b。但是去了另一家权威血液科主任医师说让我再一次找其他权威病理医生在看一次病理，我也看了病理ki67约%30.这怎么理解

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战斗先生

黛戴 发表于 2022-08-12 08:10
老师，我一直每天看你的信息，活检病理结果说滤泡3b。但是去了另一家权威血液科主任医师说让我再一次找其他权威病理医生在看一次病理，我也看了病理ki67约%30.这怎么理解

所以可以会诊一下HE切片和免疫组化切片

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黛戴

战斗先生 发表于 2022-08-12 08:27
所以可以会诊一下HE切片和免疫组化切片

是不是就是活检切片，昨天从医院拿出来了，就是一盒里面有12个玻璃片，是不是这个，没有其他的了，这个病安科医生说就是这些

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战斗先生

黛戴 发表于 2022-08-12 08:44
是不是就是活检切片，昨天从医院拿出来了，就是一盒里面有12个玻璃片，是不是这个，没有其他的了，这个病安科医生说就是这些

可以。先拿出会诊再说。

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黛戴

战斗先生 发表于 2022-08-12 09:20
可以。先拿出会诊再说。

你就是我的精神支柱，胜似亲人

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卓儿

大神，54岁弥漫大B合并滤泡3b，二期无大肿块，2疗后pet评分1分，结束后需要维持治疗吗？对于滤泡3b是否需要维持好像看过好几个说法

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战斗先生

卓儿 发表于 2022-08-18 15:02
大神，54岁弥漫大B合并滤泡3b，二期无大肿块，2疗后pet评分1分，结束后需要维持治疗吗？对于滤泡3b是否需要维持好像看过好几个说法

不是必须要维持。

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钧翔

@战斗先生 ，我就像您说的第1种情况左颌面单独肿块不大。手术切除后，免疫组化结果是滤泡淋巴瘤1~2级。融合基因阴性。派克CT阴性，全身无肿块。骨穿和血样全部阴性正常。这种情况下病理还需要重做吗？盼回复！

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战斗先生

钧翔 发表于 2022-10-19 08:17
@战斗先生 ，我就像您说的第1种情况左颌面单独肿块不大。手术切除后，免疫组化结果是滤泡淋巴瘤1~2级。融合基因阴性。派克CT阴性，全身无肿块。骨穿和血样全部阴性正常。这种情况下病理还需要重做吗？盼回复！

需要病理会诊的。

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战斗先生

钧翔 发表于 2022-10-19 09:05
@战斗先生 ，我们这的大夫让我打利妥昔，21天一次，已经打了三次。一共打6次。这个治疗方案正确吗？

如果确诊，这个方案可接受。

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