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楼主: 橙色雨丝

[医学前沿] 来那度胺治疗多重耐药的弥漫大B淋巴瘤

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发表于 2018-4-20 11:11:16 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
非常鼓舞人心!
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发表于 2018-4-20 20:22:59 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西
病理会诊:专家看切片
橙色雨丝 发表于 2018-4-20 09:47
不能,风险太大。

初治这样用的话是否会对以后的移植 cart等产生影响?
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 楼主| 发表于 2018-4-21 08:46:18 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
老爸一切平安 发表于 2018-4-20 20:22
初治这样用的话是否会对以后的移植 cart等产生影响?

不是影响不影响后面治疗的问题,而是是否可耐受的问题。
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发表于 2018-4-21 10:02:56 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西
橙色雨丝 发表于 2018-4-21 08:46
不是影响不影响后面治疗的问题,而是是否可耐受的问题。

他目前r_chop,反应还好,白细胞没有3以下,其他正常。
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发表于 2018-4-21 10:07:41 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西
橙色雨丝 发表于 2018-4-21 08:46
不是影响不影响后面治疗的问题,而是是否可耐受的问题。

天肿有伊布替尼单药的临床试验,我父亲rchop二疗刚结束,只用单药,参加的话会不会太冒险?
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 楼主| 发表于 2018-4-21 10:22:08 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
老爸一切平安 发表于 2018-4-21 10:07
天肿有伊布替尼单药的临床试验,我父亲rchop二疗刚结束,只用单药,参加的话会不会太冒险?
...

不符合入组条件,不用考虑。
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发表于 2018-4-21 10:43:42 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西
橙色雨丝 发表于 2018-4-21 10:22
不符合入组条件,不用考虑。

娟娟姐昨天帮我报名了 不符合条件吗?
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 楼主| 发表于 2018-4-21 11:31:28 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
老爸一切平安 发表于 2018-4-21 10:43
娟娟姐昨天帮我报名了 不符合条件吗?

弥漫大B初治,用伊布替尼单药?这不是开玩笑吧。
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发表于 2018-4-21 11:38:14 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西
橙色雨丝 发表于 2018-4-21 11:31
弥漫大B初治,用伊布替尼单药?这不是开玩笑吧。

没有开玩笑的…还是rchop联合依鲁替尼靠谱,大神,我知道了。
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发表于 2018-5-7 05:19:17 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
橙色雨丝 发表于 2018-4-21 11:31
弥漫大B初治,用伊布替尼单药?这不是开玩笑吧。

雨丝老师,我父亲免疫组化及fish结果是生发中心多重打击弥漫大b,因为之前了解到多重打击多为非生发中心,而来那度胺对非生发中心效果较好,像我父亲的情况还考虑用来那度胺吗?
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 楼主| 发表于 2018-5-7 08:55:28 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
名字不重要 发表于 2018-5-7 05:19
雨丝老师,我父亲免疫组化及fish结果是生发中心多重打击弥漫大b,因为之前了解到多重打击多为非生发中心 ...

不知道什么是多重打击。如果是双重打击或者三重打击淋巴瘤的话,用DA-EPOCH-R方案+鞘注比较好。
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发表于 2018-5-26 21:04:45 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
大神,我爸爸是高级别弥漫大B淋巴瘤,ki67达到80%   c-myc达到100%   Fish,只有c-myc是阳性,bcl2  bcl6都是阴性,现在为止前三疗用的R-chop 后来换药连续96小时的方案,第二疗病炤减小明显,后期三疗就回到原来的大小,后来换方案了,感觉变化也不是很明显,是不是已经产生耐药了,现在爸爸情绪很抵触,不知道还没有办法治疗了
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 楼主| 发表于 2018-5-27 13:38:20 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Annetian 发表于 2018-5-26 21:04
大神,我爸爸是高级别弥漫大B淋巴瘤,ki67达到80%   c-myc达到100%   Fish,只有c-myc是阳性,bcl2  bcl6都 ...

参加CAR-T试验。
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发表于 2018-5-28 16:44:43 | 显示全部楼层 来自: 中国山东烟台
橙色雨丝 发表于 2018-5-27 13:38
参加CAR-T试验。

Car-t实验是什么
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发表于 2019-6-30 21:42:09 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
雨丝大神:医生也在我们吃弥漫大b也在吃来那度胺,现在买不到YD版的25mg来那度胺,只能买到10mg和5mg的,所以想问一下25mg的我们可以:10mg+10mg+5mg 这么吃吗?
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 楼主| 发表于 2019-7-1 09:24:30 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Fei飞儿 发表于 2019-6-30 21:42
雨丝大神:医生也在我们吃弥漫大b也在吃来那度胺,现在买不到YD版的25mg来那度胺,只能买到10mg和5mg的,所 ...

原则上说剂量可以根据耐受情况进行调整。
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发表于 2019-7-20 09:45:54 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
雨丝,R2来治疗边缘淋巴瘤怎么样?
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 楼主| 发表于 2019-7-20 13:41:15 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
小鱼bingo 发表于 2019-7-20 09:45
雨丝,R2来治疗边缘淋巴瘤怎么样?

你的情况是原发肾MALT淋巴瘤,不能与其它边缘区淋巴瘤混为一谈。原发肾MALT淋巴瘤非常罕见,这里是美国的一份研究报告所总结的26个病例,治疗方式包括:切除(全切或部分切除),放疗,美罗华单药,化疗,总的来说预后很好,多数未失访的病例都没有复发,其中45岁那个病例也很有意思,做了全切和化疗,先后复发了三次,但是13年后疾病虽然没有治愈,但是人还活着,因此,最后总结说这种惰性的疾病可能不需要系统性的治疗。我个人认为,针对你的具体情况(有相邻淋巴结侵犯),可以尝试一下美罗华单药或R2,但是后者目前仍没有足够的数据支持。<p></p><div><br></div><div> 屏幕快照 2019-07-20 下午1.30.46.png </div>
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发表于 2019-7-20 14:28:53 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
橙色雨丝 发表于 2019-7-20 13:41
你的情况是原发肾MALT淋巴瘤,不能与其它边缘区淋巴瘤混为一谈。原发肾MALT淋巴瘤非常罕见,这里是美国的 ...

雨丝大神,那份报告有些看不清,能发我一份高清的吗?RCHOP不适合是吗,相比较的话是不是R2更适合?单美罗华是不是需要跟激素一起用
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 楼主| 发表于 2019-7-20 15:43:15 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
小鱼bingo 发表于 2019-7-20 14:28
雨丝大神,那份报告有些看不清,能发我一份高清的吗?RCHOP不适合是吗,相比较的话是不是R2更适合?单美 ...

https://pdfs.semanticscholar.org ... af85456423da7ed.pdf
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