弥漫大B半年复发，求助应该上二线方案还是直接Cart

蓝妹妹之爱

小若的大贝 发表于 2020-7-18 14:52
你仔细看我总结的资料 我们复发部位是之前没有的 之前只有左腹沟有。建议去穿刺做免疫组化，不要拖。
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大贝你好 我们这次发现的腋窝淋巴结是B超发现的 ，今天做增强CT都没报出来 这属于什么情况？

小若的大贝

橙色雨丝 发表于 2020-7-18 13:46
等PET出来再看吧。

雨丝前辈 PETCT报告已出，如图目前只有右腹沟的淋巴结。求指点下一步的方案，拜托了

橙色雨丝

小若的大贝 发表于 2020-7-20 14:07
雨丝前辈 PETCT报告已出，如图目前只有右腹沟的淋巴结。求指点下一步的方案，拜托了

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直接做CAR-T吧。

小若的大贝

橙色雨丝 发表于 2020-7-20 14:49
直接做CAR-T吧。

我明白你让我给你看PETCT结果的初衷了。感谢雨丝前辈大神！！

小若的大贝

橙色雨丝 发表于 2020-7-20 14:49
直接做CAR-T吧。

雨丝前辈 我们在华西做的免疫组化CD19是弱阳性 现在在武汉同济重新确认靶点 医生说如果确认CD19是弱阳性的话 就只加CD20和CD22两个靶点了 。但是我找到你曾经回复过别人的帖子，说CD19就算阴性也是可能有效 而且CD20效果并没有很好，所以想请您分享下你提到阴性同样有效的相关文献的link，我想拜读下然后跟医生协商看看，感谢您！

橙色雨丝

小若的大贝 发表于 2020-7-22 10:15
雨丝前辈 我们在华西做的免疫组化CD19是弱阳性 现在在武汉同济重新确认靶点 医生说如果确认CD19是弱阳性 ...

不过，CAR-T产品的设计每家都是不一样的，而且技术每天都在进步，需要综合评估。

小若的大贝

橙色雨丝 发表于 2020-7-22 10:41
不过，CAR-T产品的设计每家都是不一样的，而且技术每天都在进步，需要综合评估。
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谢谢雨丝前辈，我理解您的意思，这个确实需要医生他们自己来评估他们的产品怎么最大化适应我们的靶点。我也知道我家人的指标各项不管是做二线还是做Cart都有一些不太好的地方，只能尽人事听天命了。谢谢您一直以来的关心，感恩在心中！

shandongcx

双靶点(cd20)(cd70) 的CAR-T吗？如果瘤负荷小的话可以尝试下长效的CAR。

小若的大贝

shandongcx 发表于 2020-7-23 23:46
双靶点(cd20)(cd70) 的CAR-T吗？如果瘤负荷小的话可以尝试下长效的CAR。

你说的这个靶点CD70是最新的靶点吗 之前没听说过

Cclp

请问你们二线是什么方案？

小若的大贝

Cclp 发表于 2020-7-24 17:40
请问你们二线是什么方案？

没有 一复发现在就准备做Cart了 （问了三位华西医生和雨丝前辈，都建议行Cart免疫治疗）

Cclp

顺风顺水666 发表于 2020-7-18 13:44
还是上二线，我爸四个月复发的，二线方案一打马上就cr了

你们二线是什么方案？

小若的大贝

橙色雨丝 发表于 2020-7-22 10:41
不过，CAR-T产品的设计每家都是不一样的，而且技术每天都在进步，需要综合评估。
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雨丝前辈 跟你汇报一下 重做的免疫组化确认CD19不是弱阳性 应该可以用CD19靶点了 。

Cclp

小若的大贝 发表于 2020-7-24 17:42
没有 一复发现在就准备做Cart了 （问了三位华西医生和雨丝前辈，都建议行Cart免疫治疗）
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去哪里cart？进组的吗？

小若的大贝

Cclp 发表于 2020-7-24 18:16
去哪里cart？进组的吗？

武汉同济的 但这个不算免费那种实验组 因为没上市 所以叫做临床实验组 他们标准方案都是移植+Cart 除非采不出来干细胞才会让你做单Cart 标准方案喊准备30万左右

Cclp

小若的大贝 发表于 2020-7-24 18:30
武汉同济的 但这个不算免费那种实验组 因为没上市 所以叫做临床实验组 他们标准方案都是移植+Cart 除非采 ...

可以医保吗？

小若的大贝

Cclp 发表于 2020-7-24 18:38
可以医保吗？

住院部分可以按报销比例 但是很多外用药需要自费去外面药店买 总之不便宜

橙色雨丝

小若的大贝 发表于 2020-7-24 17:44
雨丝前辈 跟你汇报一下 重做的免疫组化确认CD19不是弱阳性 应该可以用CD19靶点了 。

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应该是可以

小若的大贝

橙色雨丝 发表于 2020-7-24 19:12
应该是可以

随时跟你汇报下“工作进度”才安心

shandongcx

小若的大贝 发表于 2020-7-24 15:00
你说的这个靶点CD70是最新的靶点吗 之前没听说过

外周的大B我不怎么了解，我近期看过专家讲座是原发中枢的双靶点CD19和CD70，为了减轻神经毒性的双靶点。