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楼主: 希望光

求助!ALK+间变性大细胞淋巴瘤(12周岁)

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发表于 2020-4-10 07:56:11 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
ALK阳性的儿童间变大很常见,Ki67高达90%,说明侵袭性很强,不能等了,要尽快治疗,北京不要考虑,现在外地入京仍然要求隔离14天。从治疗来说,这个年龄一般采用儿童方案,比如BFM-90或ALCL-99,这里面没有特殊的药,初治也不存在什么靶向药的问题,如果说缺什么的话也许是阿糖胞苷不太好买,但也不会是只有上海才有,原则上说在省内找一家大医院比较好,现在出省治疗恐怕很困难,时间上来不及。
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 楼主| 发表于 2020-4-10 08:02:33 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
病理会诊:专家看切片
迈过就是小水坑 发表于 2020-4-10 01:22
先问一下说的什么药,化疗药还是靶向药,然后问问确实哪家医院有药有床。北京床位确实是很紧张。间变大对化 ...

请问现在进京需要隔离吗
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 楼主| 发表于 2020-4-10 08:11:56 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
上帝眷顾 发表于 2020-4-10 01:20
最少20张白片去上肿或者瑞金病理会诊,顺便去上海儿童医学中心请专家出治疗方案,可在杭州省儿保或者温州当 ...

请问去上肿病理会诊需要提前预约吗?
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 楼主| 发表于 2020-4-10 08:18:54 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
橙色雨丝 发表于 2020-4-10 07:56
ALK阳性的儿童间变大很常见,Ki67高达90%,说明侵袭性很强,不能等了,要尽快治疗,北京不要考虑,现在外地 ...

感谢您的帮助,现在就是害怕拖下去孩子病情恶化控制不住了,那时候就绝望了,所以一直没敢转院,我了解那药物应该是长春花碱,今天会找医生问清楚到底缺的是什么药。您了解长春花碱这药吗
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发表于 2020-4-10 08:22:20 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
希望光 发表于 2020-4-10 07:51
请问去上级医院病理会诊大概需要多少时间能得到结果

7到14天不等
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 楼主| 发表于 2020-4-10 08:33:49 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
066800 发表于 2020-4-10 08:22
7到14天不等

您好,急求助我现在去做病理会诊需要提前挂专家号然后才过去,还是直接带上白片过去就行
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发表于 2020-4-10 08:35:05 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
希望光 发表于 2020-4-10 08:33
您好,急求助我现在去做病理会诊需要提前挂专家号然后才过去,还是直接带上白片过去就行
...

可以挂个血液挂的号,你跟他说会安排的。或者挂个病理科的号都可以的
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 楼主| 发表于 2020-4-10 08:36:56 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
湛蓝天空 发表于 2020-4-10 05:24
去北京找张永红主任吧,她是治疗儿童淋巴瘤最权威的的专家。

十分感谢您的帮助,但现在进京需要隔离
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 楼主| 发表于 2020-4-10 08:42:54 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
066800 发表于 2020-4-10 08:35
可以挂个血液挂的号,你跟他说会安排的。或者挂个病理科的号都可以的

我现在正在准备白片,马上去上海,所以比较急。您说的就是先挂血液科的号,没有血液科的号了就挂病理科的,然后带上白片过去是吗?十分感谢您的帮助
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发表于 2020-4-10 08:45:45 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
希望光 发表于 2020-4-10 08:42
我现在正在准备白片,马上去上海,所以比较急。您说的就是先挂血液科的号,没有血液科的号了就挂病理科的 ...

染色片也要,好像叫he  还是叫什么,如果不带染色片需要重新染色时间要久点。
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 楼主| 发表于 2020-4-10 08:52:28 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
066800 发表于 2020-4-10 08:45
染色片也要,好像叫he  还是叫什么,如果不带染色片需要重新染色时间要久点。
...

好的了解到了,十分感谢您的耐心帮助,好人一定会有好报的,也祝您父亲早日康复
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发表于 2020-4-10 08:57:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
复旦肿瘤医院病理会诊出报告的时间是28天到80天不等。
交大瑞金医院病理会诊出报告的时间是10天到14天不等。
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 楼主| 发表于 2020-4-10 09:00:25 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
B细胞086--战斗 发表于 2020-4-10 08:57
复旦肿瘤医院病理会诊出报告的时间是28天到80天不等。
交大瑞金医院病理会诊出报告的时间是10天到14天不等 ...

天了,要这么久的吗?那您了解上海儿童医学中心要多久吗?
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发表于 2020-4-10 09:13:31 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理会诊分以下情况,
情况1:原单位的HE切片+免疫组化切片的会诊。
情况2:原单位的HE切片+免疫组化切片+会诊单位加做免疫组化+会诊单位加做基因检查的会诊。

如果只是情况1的会诊,当天也能出结果。

你需要提供:HE切片(现成的)+免疫组化切片(现成的)+白片20张(需要病理科切,不够20张能有多少是多少)、原单位病理诊断复印件、petct或者增强ct纸质报告,会诊人最好通过文字阐述详细病史。

上海儿童医学中心的淋巴瘤病理水平一般,他们是要求家长到复旦肿瘤医院病理会诊、瑞金医院会诊的。

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发表于 2020-4-10 09:58:04 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
赶紧先治疗,拖不得,我家老公就是间变大细胞淋巴瘤,在昆明做了手术,来四川华西医院治疗,但是这边又重新把昆明手术切除的肿瘤拿过来活检,中间就差不多一个多月才出结果,癌症病毒扩散太快,现在腹部也有肿瘤了,所以建议你家赶紧治疗,不要到处去折腾,耽误不得
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 楼主| 发表于 2020-4-10 10:12:55 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
B细胞086--战斗 发表于 2020-4-10 09:13
病理会诊分以下情况,
情况1:原单位的HE切片+免疫组化切片的会诊。
情况2:原单位的HE切片+免疫组化切片+会 ...

但这边的医院是让我们去上海儿童医学中心病理会诊,而且我们只借到了HE切片,免疫组化的没能借到,这怎么办
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 楼主| 发表于 2020-4-10 10:30:41 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
yh123321 发表于 2020-4-10 09:58
赶紧先治疗,拖不得,我家老公就是间变大细胞淋巴瘤,在昆明做了手术,来四川华西医院治疗,但是这边又重新 ...

就是因为这样,所以我们才不敢拖,就怕病情恶化,到时候就麻烦了
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希望光 发表于 2020-4-10 08:18
感谢您的帮助,现在就是害怕拖下去孩子病情恶化控制不住了,那时候就绝望了,所以一直没敢转院,我了解那 ...

用长春瑞滨替代就行了,另外还有长春地辛,长春新碱,都差不多。
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发表于 2020-4-10 11:35:11 | 显示全部楼层 来自: 中国
希望光 发表于 2020-4-10 10:12
但这边的医院是让我们去上海儿童医学中心病理会诊,而且我们只借到了HE切片,免疫组化的没能借到,这怎么 ...

免疫组化切片借不到,可以HE切片+白片20-25张会诊。
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 楼主| 发表于 2020-4-10 12:26:06 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
橙色雨丝 发表于 2020-4-10 11:15
用长春瑞滨替代就行了,另外还有长春地辛,长春新碱,都差不多。

好的,如果真买不到,那只能看能不能找到替代的药了
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