疫区中，化疗了一次医生说改吃伊布替尼

漫步街头。 · 发表于 2020-3-23 19:53:14

pengdan107 发表于 2020-3-23 15:51
说得没错，对于个体来说，只要有效就是100%的机会呀！可以用来桥接其他治疗方案。很多人都是到了最后才选择 ...

如果伊布有耐药问题，那还不如一开始就不吃，还是没弄明白，用伊布是生存期长久还是咋样？同样的不能达到深度缓解，用化疗也可以管个几年不复发呀，伊布的副作用又吓人

漫步街头。 · 发表于 2020-3-23 20:18:38

chun 发表于 2020-3-23 14:08
最好是伊布替尼一直吃下去。万一对伊布替尼真的不能耐受，又符合P53没有异常和IgHV突变的条件，可以用BR ...

谢谢。如果符合P53等等那些那怎么不先用BR呢，打完后可以不管了也不用天天吃药担心副作用，如果复发再用伊布不是生存期还长些么？

chun · 发表于 2020-3-23 22:10:48

漫步街头。发表于 2020-3-23 20:18
谢谢。如果符合P53等等那些那怎么不先用BR呢，打完后可以不管了也不用天天吃药担心副作用，如果复发再用 ...

现在的中外慢淋指南，伊布替尼都是一线治疗的首选方案，无论是否有P53异常。BR这种免疫化疗的优点是有限疗程治疗，而伊布需要长期吃。BR一线治疗的中位无进展期是3年多，伊布替尼用于一线无进展期可到6年以上，更有一个样本很小的实验说7年无进展期是80%。伊布替尼用于复发慢淋，中位无进展期是4年多。伊布耐药后有维奈托克可以用，早日联合用药，深度缓解（骨髓微小残留阴性）比率非常高。

pengdan107 · 发表于 2020-3-23 22:56:00

漫步街头。发表于 2020-3-23 19:53
如果伊布有耐药问题，那还不如一开始就不吃，还是没弄明白，用伊布是生存期长久还是咋样？同样的不能达到 ...

听医生安排，治疗是一个系统工程，伊布替尼的作用是制造一个治疗窗口，其他每一步都要听医生的

土豆麻麻 · 发表于 2020-3-24 22:47:49

朱泾寒风发表于 2020-3-15 10:29
碧康伊布替尼还有一盒没吃，有需要的病友吗，低价转

请问伊布替尼还有吗？

宋阳阳 · 发表于 2020-3-25 18:41:09

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漫步街头。 · 发表于 2020-3-25 20:08:46

chun 发表于 2020-3-23 14:08
最好是伊布替尼一直吃下去。万一对伊布替尼真的不能耐受，又符合P53没有异常和IgHV突变的条件，可以用BR ...

您是哪里的数据？我从搜狐上看到说伊布联合BR不能体现伊布的作用，还影响OS......为什么医生不给做啊？

chun · 发表于 2020-3-25 22:19:25

漫步街头。发表于 2020-3-25 20:08
您是哪里的数据？我从搜狐上看到说伊布联合BR不能体现伊布的作用，还影响OS......为什么医生不给做啊？
...

不知道你看到的说法，可以发链接吗？请确定你查到的是伊布替尼与伊布替尼+BR的对比（Ibr vs Ibr+BR），而不是伊布替尼与伊布替尼+美罗华的对比（Ibr vs Ibr+R），前者未见过数据，后者确实联合后总生存期没有获益还稍稍降低。
多数医生不给做是因为不是写进指南的慢淋的正式方案。

chun · 发表于 2020-3-25 22:23:35

pengdan107 发表于 2020-3-23 22:56
听医生安排，治疗是一个系统工程，伊布替尼的作用是制造一个治疗窗口，其他每一步都要听医生的

...

服用伊布替尼对有些大B病人可以提供两个方案过渡的窗口期，对慢淋病人则是单药多年长期使用的首推方案。

漫步街头。 · 发表于 2020-3-26 17:41:46

chun 发表于 2020-3-25 22:19
不知道你看到的说法，可以发链接吗？请确定你查到的是伊布替尼与伊布替尼+BR的对比（Ibr vs Ibr+BR），而 ...

漫步街头。 · 发表于 2020-3-26 19:43:29

chun 发表于 2020-3-23 14:08
最好是伊布替尼一直吃下去。万一对伊布替尼真的不能耐受，又符合P53没有异常和IgHV突变的条件，可以用BR ...

伊布不耐受了还可以再退回来用BR治疗是么？是不耐受还是耐药？

chun · 发表于 2020-3-26 19:51:22

漫步街头。发表于 2020-3-26 17:41

记得有一个伊布+BR的针对难治/复发慢淋的实验，刚又搜了一下，就是你说的这个试验- HELIOS。报道说的很清楚，请再理解一遍。是伊布替尼或安慰剂联合BR，两者进行对比。也就是伊布替尼+BR与BR进行对比，并没有与伊布替尼单药进行对比。所说的效果更好的伊布替尼组指的就是伊布+BR组。

chun · 发表于 2020-3-26 20:04:12

漫步街头。发表于 2020-3-26 19:43
伊布不耐受了还可以再退回来用BR治疗是么？是不耐受还是耐药？

以前没有用过化疗的，伊布不耐受并符合化疗条件可以用BR。伊布耐药后，一般推荐维奈托克或维奈托克+CD20单抗。

漫步街头。 · 发表于 2020-3-28 01:57:23

chun 发表于 2020-3-26 19:51
记得有一个伊布+BR的针对难治/复发慢淋的实验，刚又搜了一下，就是你说的这个试验- HELIOS。报道说的很清 ...

请问安慰剂联合BR是什么？
试验中说伊布+BR36个月总生存率81.6%，两组患者的中位生存率均为达到，这2句话是什么意思，是指OS就36个月吗？

chun · 发表于 2020-3-28 10:37:09

安慰剂就是没有药效的东东，患者自己不知道。多长时间的总生存率是多少，意思是到了这个时间还有多少人活着。中位生存率时间是一半人活一半人死的时间，没达到就是有超过一半的人还活着。

chun · 发表于 2020-3-28 10:40:12

漫步街头。发表于 2020-3-28 01:57
请问安慰剂联合BR是什么？
试验中说伊布+BR36个月总生存率81.6%，两组患者的中位生存率均为达到，这2句话 ...

这个实验是针对复发/难治慢淋，初治的不可比

漫步街头。 · 发表于 2020-3-28 15:05:08

chun 发表于 2020-3-28 10:40
这个实验是针对复发/难治慢淋，初治的不可比

谢谢大师！能否帮忙看一下FISH结果，另一个链接里

疫区中，化疗了一次医生说改吃伊布替尼

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