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疫区中,化疗了一次医生说改吃伊布替尼

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发表于 2020-3-7 15:33:14 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国湖北
有这样的吗?又是要自己选择的时候!

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发表于 2020-3-7 19:27:12 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
不论是有没有P53异常和IgHV突变,伊布替尼都是慢淋的一类推荐方案,而且慢淋对伊布替尼原发耐药的极少。如果是因为疫情关系免疫化疗没有条件继续,或者是因为第一次化疗效果不太好/不良反应无法耐受,为了不使病情进展,改吃伊布替尼都是对的选择。不要犹豫。
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 楼主| 发表于 2020-3-7 22:10:47 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
chun 发表于 2020-3-7 19:27
不论是有没有P53异常和IgHV突变,伊布替尼都是慢淋的一类推荐方案,而且慢淋对伊布替尼原发耐药的极少。如 ...

谢谢,FISH结果没有看到,53也没查,我觉得找了个假砖家,哎...一言难尽,我想一边吃伊布一边等结果出来再定2疗方案,还是不吃了等结果出来再定方案

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发表于 2020-3-7 22:27:00 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
伊布替尼是越早用越好的,我有个学长就是西安杨森的地区经理,后悔没听他的
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发表于 2020-3-7 23:11:21 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
漫步街头。 发表于 2020-3-7 22:10
谢谢,FISH结果没有看到,53也没查,我觉得找了个假砖家,哎...一言难尽,我想一边吃伊布一边等结果出来 ...

刚注意到病人的年龄,这个年龄不能用FCR。如果P53没有缺失或突变、IgHV有突变,以后再用BR也可以。如果不考虑经济情况,伊布替尼一直用下去也是很好的选择。
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 楼主| 发表于 2020-3-7 23:12:30 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
pengdan107 发表于 2020-3-7 22:27
伊布替尼是越早用越好的,我有个学长就是西安杨森的地区经理,后悔没听他的
...

谢谢你给了我一点信心!
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 楼主| 发表于 2020-3-7 23:21:23 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
chun 发表于 2020-3-7 23:11
刚注意到病人的年龄,这个年龄不能用FCR。如果P53没有缺失或突变、IgHV有突变,以后再用BR也可以。如果不 ...

一疗结束后,连着打了三天球蛋白,后来又用了一个月的抗生素,现在才知道是不能打,哎..谢谢!
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 楼主| 发表于 2020-3-8 00:32:22 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
chun 发表于 2020-3-7 23:11
刚注意到病人的年龄,这个年龄不能用FCR。如果P53没有缺失或突变、IgHV有突变,以后再用BR也可以。如果不 ...

请教一下BR具体是哪两种药?弄明白放心点
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发表于 2020-3-8 10:03:13 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
漫步街头。 发表于 2020-3-8 00:32
请教一下BR具体是哪两种药?弄明白放心点

B:Bendamustin 苯达莫司汀,R:Rituximab 利妥昔单抗(美罗华)。
对适合化疗的病人,65岁以下的,用FCR效果和缓解期好于BR;65岁以上的则是BR好于FCR。BR的骨髓抑制等不良反应比FCR要轻很多。

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 楼主| 发表于 2020-3-8 10:55:05 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
chun 发表于 2020-3-8 10:03
B:Bendamustin 苯达莫司汀,R:Rituximab 利妥昔单抗(美罗华)。
对适合化疗的病人,65岁以下的,用FCR ...

谢谢了!
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发表于 2020-3-11 17:39:58 | 显示全部楼层 来自: 中国
chun 发表于 2020-3-8 10:03
B:Bendamustin 苯达莫司汀,R:Rituximab 利妥昔单抗(美罗华)。
对适合化疗的病人,65岁以下的,用FCR ...

请问FCR是指什么
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发表于 2020-3-15 17:30:44 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
姜姜向前走 发表于 2020-3-11 17:39
请问FCR是指什么

FCR是氟达拉滨、环磷酰胺、美罗华
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发表于 2020-3-19 10:53:14 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
pengdan107 发表于 2020-3-7 22:27
伊布替尼是越早用越好的,我有个学长就是西安杨森的地区经理,后悔没听他的
...

您好,请问这个说法怎么讲?我家现在也在吃伊布,同时在治疗中,也在纠结要不要继续吃下去,真的是越早吃越好吗?
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 楼主| 发表于 2020-3-19 13:52:36 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
琉璃光 发表于 2020-3-19 10:53
您好,请问这个说法怎么讲?我家现在也在吃伊布,同时在治疗中,也在纠结要不要继续吃下去,真的是越早吃 ...

这个不是只有慢淋和套细胞吃的吗
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发表于 2020-3-20 07:43:28 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
琉璃光 发表于 2020-3-19 10:53
您好,请问这个说法怎么讲?我家现在也在吃伊布,同时在治疗中,也在纠结要不要继续吃下去,真的是越早吃 ...

这是有数据支撑的呀,发给了我很多研究报告,不是熟人,不会这么劝我的。按照我自己的理解,弥漫大B为主的淋巴瘤是一种血液肿瘤,意味着全身都能去,具体在哪里落脚呢,应该是有炎症的地方落脚,如果落在其他器官,药物容易到达,就好治;如果落在大脑,有血脑屏障,大分子物质进不去,不好治;但是伊布替尼能进去大脑,这样的话,一举多得,提前对大脑进行预防,防患于未然,当全身都没有肿瘤细胞,或者非常少的时候,人体的免疫功能就能通过识别并杀死少量的肿瘤细胞而达到平衡,而获得长期生存。
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chun 发表于 2020-3-7 23:11
刚注意到病人的年龄,这个年龄不能用FCR。如果P53没有缺失或突变、IgHV有突变,以后再用BR也可以。如果不 ...

您说的以后用BR是指用了一段时间伊布后,再用BR吗?
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发表于 2020-3-22 19:32:13 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
pengdan107 发表于 2020-3-20 07:43
这是有数据支撑的呀,发给了我很多研究报告,不是熟人,不会这么劝我的。按照我自己的理解,弥漫大B为主 ...

哦哦原来如此,谢谢了!
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漫步街头。 发表于 2020-3-20 09:01
您说的以后用BR是指用了一段时间伊布后,再用BR吗?

最好是伊布替尼一直吃下去。万一对伊布替尼真的不能耐受,又符合P53没有异常和IgHV突变的条件,可以用BR。伊布替尼联合BR效果更好,不知道医生是否给用。
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发表于 2020-3-23 14:12:08 | 显示全部楼层 来自: 新加坡
pengdan107 发表于 2020-3-20 07:43
这是有数据支撑的呀,发给了我很多研究报告,不是熟人,不会这么劝我的。按照我自己的理解,弥漫大B为主 ...

伊布替尼越早用效果越好,只是针对慢淋。对非生发中心的大B,有效率接近40%,对生发中心的大B,有效率只有15%,而且时间长了会耐药。
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发表于 2020-3-23 15:51:26 | 显示全部楼层 来自: 中国山东威海
说得没错,对于个体来说,只要有效就是100%的机会呀!可以用来桥接其他治疗方案。很多人都是到了最后才选择,错过了良好的治疗机会。不过伊布替尼确实有耐药的问题,不能一直吃
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