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楼主: 橙色雨丝

[基础知识] 来那度胺与自体干细胞移植

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发表于 2020-1-8 14:01:09 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2020-1-8 13:50
这两个都不便宜啊,进口的苯达莫司汀很贵,伊布替尼的医保只适用于慢淋和套细胞。原则上说应该当作是侵袭 ...

这些可以尝试吗,这两个,会不会有效果
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发表于 2020-1-8 15:21:36 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理会诊:专家看切片
橙色雨丝 发表于 2020-1-8 13:50
这两个都不便宜啊,进口的苯达莫司汀很贵,伊布替尼的医保只适用于慢淋和套细胞。原则上说应该当作是侵袭 ...

这两个方案可以用吗?还是等再做一次病理,按照转化的弥漫大二线方案治疗
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 楼主| 发表于 2020-1-8 15:57:23 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
祈祷希望 发表于 2020-1-8 15:21
这两个方案可以用吗?还是等再做一次病理,按照转化的弥漫大二线方案治疗
...

医生怎么说呢?SUVmax达到18.6,还准备当作惰性淋巴瘤来治疗吗?
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发表于 2020-1-8 16:19:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2020-1-8 15:57
医生怎么说呢?SUVmax达到18.6,还准备当作惰性淋巴瘤来治疗吗?

医生还没说呢,准备做个穿刺病理,再看一下
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发表于 2020-1-9 21:43:55 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
橙色雨丝 发表于 2019-12-27 16:42
如果能做个穿刺当然最好,不过淋巴结很小,就算医生给做,也很难有什么结果,所以,除了病理会诊之外可做 ...

雨丝老师,这个大概率是不是不好,已经预约了穿刺
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发表于 2020-1-11 18:05:04 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
橙色雨丝 发表于 2019-12-27 16:42
如果能做个穿刺当然最好,不过淋巴结很小,就算医生给做,也很难有什么结果,所以,除了病理会诊之外可做 ...

雨丝老师,医生让做了B超,是不是大概率不好?医生看了之后让预约了下周一的穿刺,可行吗?
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 楼主| 发表于 2020-1-12 12:40:19 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
啧啧啧啧 发表于 2020-1-11 18:05
雨丝老师,医生让做了B超,是不是大概率不好?医生看了之后让预约了下周一的穿刺,可行吗?

...

单独一份B超看不出什么。
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发表于 2020-1-18 12:08:30 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
橙色雨丝 发表于 2020-1-12 12:40
单独一份B超看不出什么。

雨丝老师,打扰了,我之前的情况在您这篇帖子的评论下提到过,周一的时候做了一个穿刺,说是淋巴组织增生,结合病史不能完全除外肿瘤,建议免疫组化,现在免疫组化的结果还没出,出了一个分子诊断,结果不好,是不是基本确定复发了?现在穿刺的这个淋巴结是之前一直存在的,没有完全消掉,最初确诊时穿的是另一个。
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 楼主| 发表于 2020-1-19 08:40:37 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
啧啧啧啧 发表于 2020-1-18 12:08
雨丝老师,打扰了,我之前的情况在您这篇帖子的评论下提到过,周一的时候做了一个穿刺,说是淋巴组织增生 ...

那么等免疫组化的结果吧。
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发表于 2020-1-19 20:20:56 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
橙色雨丝 发表于 2020-1-19 08:40
那么等免疫组化的结果吧。

雨丝老师,结果出来了,能帮忙看下有没有问题吗?谢谢老师
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 楼主| 发表于 2020-1-20 08:18:19 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
啧啧啧啧 发表于 2020-1-19 20:20
雨丝老师,结果出来了,能帮忙看下有没有问题吗?谢谢老师

两份报告结论不一样,上面的的报告说IGK基因重排阳性,下面的报告说IGK基因重排阴性,这还是问一下医生吧,为什么自相矛盾。
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发表于 2020-1-20 10:09:14 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
橙色雨丝 发表于 2020-1-20 08:18
两份报告结论不一样,上面的的报告说IGK基因重排阳性,下面的报告说IGK基因重排阴性,这还是问一下医生吧 ...

报告又撤回了,重新报告了一份,估计是重做了一次吧,这是新出的报告
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 楼主| 发表于 2020-1-20 10:29:24 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
啧啧啧啧 发表于 2020-1-20 10:09
报告又撤回了,重新报告了一份,估计是重做了一次吧,这是新出的报告

...

那么目前没有复发的明确证据。
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发表于 2020-1-20 14:07:41 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
橙色雨丝 发表于 2020-1-20 10:29
那么目前没有复发的明确证据。

谢谢雨丝老师,辛苦老师了,还有个问题想问下像我这种suv低的情况需要放疗或者移植吗,因为pet里报了suv就害怕复发的风险大
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 楼主| 发表于 2020-1-20 14:15:48 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
啧啧啧啧 发表于 2020-1-20 14:07
谢谢雨丝老师,辛苦老师了,还有个问题想问下像我这种suv低的情况需要放疗或者移植吗,因为pet里报了suv ...

如果确实是反应性增生,为什么要放疗?为什么要承担近期的副作用以及远期二次肿瘤的风险?
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发表于 2020-2-3 19:31:11 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
橙色雨丝 发表于 2020-1-20 14:15
如果确实是反应性增生,为什么要放疗?为什么要承担近期的副作用以及远期二次肿瘤的风险? ...

雨丝大神 跪求指导 我是惰性转化复发弥漫大B 非生发型 r~chop方案5疗后,pr,suv值2.9,没达到移植标准,现在改用r~ice来打,但是医生让我吃来那度胺,吃了这个我后面移植是不是很麻烦。还是自体就移不了了?
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 楼主| 发表于 2020-2-4 07:35:39 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
风风雨 发表于 2020-2-3 19:31
雨丝大神 跪求指导 我是惰性转化复发弥漫大B 非生发型 r~chop方案5疗后,pr,suv值2.9,没达到移植标准 ...

如果是非生发中心亚型弥漫大B,二线方案R-ICE再加上伊布替尼可能有一定的意义,加入来那度胺的意义不确定。
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发表于 2020-2-4 09:57:03 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
雨丝老师麻烦看一下我们这种类型弥漫大B 缓解后需要移植吗?以下是我们的病理和治疗前和3疗后4疗前派特C T 。医生建议做完5疗移植。
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发表于 2020-2-4 10:20:03 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
神经娃 发表于 2020-2-4 09:57
雨丝老师麻烦看一下我们这种类型弥漫大B 缓解后需要移植吗?以下是我们的病理和治疗前和3疗后4疗前派特C T  ...


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 楼主| 发表于 2020-2-4 12:59:30 | 显示全部楼层 来自: 中国北京

如果是1期,为什么要移植?问一问主治医生,是所有的弥漫大B都做一线移植吗?哪一本指南里是这样推荐的。
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