滤泡66专家会诊记要

苏苏记记

内心向暖2019 发表于 2019-12-21 20:14
说实话，对于滤泡，其实移植也不是最好的选择，我还是期待cart再成熟些。
...

嗯，再便宜些。一起祈祷吧！

内心向暖2019

PR3KE是pi3k吗？我不知道这药

苏苏记记

内心向暖2019 发表于 2019-12-21 21:16
PR3KE是pi3k吗？我不知道这药

可能是，我是药盲，就听的音儿。那就是了，还没上市的。

内心向暖2019

苏苏记记 发表于 2019-12-21 21:21
可能是，我是药盲，就听的音儿。那就是了，还没上市的。

据说美罗华+pi3k效果很好，目前G101，pi3k是新药

苏苏记记

内心向暖2019 发表于 2019-12-21 21:23
据说美罗华+pi3k效果很好，目前G101，pi3k是新药

据说G101对滤泡很友好。另外一个50%有效。

静净淡

B细胞086--战斗 发表于 2019-12-21 20:12
1.第一条里面，一般6-24个月都会复发----改成:有少部分人在24个月内复发；更为妥当。

2.第五条。?关于滤泡 ...

大家帮战斗老师顶上去

福寿草

宋教授讲的很好收益匪浅，美罗华说明书要求治疗停药半年内不能注射疫苗，疫苗尤其是没灭活的疫苗更不能打，引起淋巴瘤的复发。

佛光

涨知识了

降龙十八掌

苏苏记记 发表于 2019-12-21 20:06
不是引起复发。是打了也没用。因为美罗华抑制B细胞，疫苗的作业发挥不出来。所以单美维持的小伙伴尽量远 ...

不是 是活性疫苗不要打 非活性疫苗是可以打的

钢豌豆

我们这要求我们打感冒预防针，我们还都打了带状疱疹预防针，肺炎预防针，因为这些美国打的都是非活性的，可以打。

捞鱼

Hldhxy

“滤泡一般在6至24个月都会复发？”感觉所有北肿的专业都是这种观点，所以他们更倾向于观察等待。而北医三院克晓燕对滤泡的治疗相对积极，她有一句话说“我不明白你们观察等待是为了什么，难道要等到年龄大了严重了身体不能耐受再治疗吗？经过我们医院的治疗，有很多康复十年以上不复发的。”我就不明白了，治疗不都是国际标准方案吗？咋差距这么大？让我们患者听哪个专家的啊！@洪飞@橙色雨丝@B细胞086--战斗

橙色雨丝

自体干细胞移植在滤泡中的作用一直都是存在争议的，过分强调移植的作用与当前的共识不符。在12月份的美国ASH大会上，MD Anderson的专家报告了一项在滤泡中比较异体移植（allo）与自体移植（auto）的临床研究（https://ash.confex.com/ash/2019/webprogram/Paper124590.html），得出了两个重要的结论：第一，对于复发难治的滤泡性淋巴瘤，非清髓性异体移植在总生存（图1）和无进展生存（图2）上都大大优于自体移植；第二，从移植后复发曲线（图3）上看，无论是自体移植还是异体移植，都没有出现明显的平台期，考虑到各种新药（PI3K，BTK，CD79b单抗，双特异性抗体等等），以及CAR-T疗法的出现，实际上自体移植以及异体移植在滤泡性淋巴瘤治疗中的作用越发的不确定了。另外，值得一提的是，这原本是一项国际多中心临床研究，但是由于入组过慢（因为很少有人选择移植），结果变成了MD Anderson的单中心试验，这也从侧面证明，移植对于滤泡来说，真的不是那么重要。

橙色雨丝

Hldhxy 发表于 2019-12-22 07:47
“滤泡一般在6至24个月都会复发？”感觉所有北肿的专业都是这种观点，所以他们更倾向于观察等待。而北医三 ...

也许是沟通中有误解吧，也许宋主任说的是从六个月到两年内较多的开始出现复发。很多临床研究都证实，在R-CHOP方案治疗下滤泡的中位治疗失败的时间大约是5年左右，也就是说到第五年底大约一半的人复发了，无进展生存曲线是一条相对较平缓的曲线，并不陡峭，不是弥漫大B那种在前一两年是复发的高峰期的情况。

苏苏记记

一般复发都称作疑是复发。宋主任也是这么定义我的情况，虽然SUV已经到10比较高了。疑是的原因是不确定是否为病情反复，比如我最近上火，身体有炎症，所以不用趋势来考察直接认定为复发我觉得也不一定合理，虽然我不是学医的，但是任何一个严谨的学科都需要证据来证明。66自己缩小也是会发生的。

苏苏记记

橙色雨丝 发表于 2019-12-22 09:37
自体干细胞移植在滤泡中的作用一直都是存在争议的，过分强调移植的作用与当前的共识不符。在12月份的美国AS ...

移植听起来就挺可怕的，如果有A/B选项. 我一定不会选这个。看起来大家对PI3K口服药反馈较好，如果复发观察期我能坚持到明年底，那我就选这个。。。

苏苏记记

降龙十八掌 发表于 2019-12-22 00:22
不是 是活性疫苗不要打 非活性疫苗是可以打的

学到了，保险起见，我就都不打了，不确定性太大，害怕。

苏苏记记

战斗大神，观察组是实验期的设置吗？如果明年年底入市了，患者是不是就可以直接用了，不用管是否满足进组条件这个要求？