求助！血管母细胞性T细胞治疗方案

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武汉同济结果

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武汉协和结果

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北京友谊结果

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18971164100 发表于 2019-12-15 18:19
帮忙看看

看看

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18971164100 发表于 2019-12-15 13:35
各位大神帮忙看看！

帮忙看看

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雨丝大神帮忙看看，这个按哪个结果治疗比较好

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方案是要医生出的，想啥呢。

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橙色雨丝 发表于 2019-12-15 10:52
把报告都发一下，或许能帮你提点建议。

雨丝大神病理报告发了，帮忙参考看看提点见意感谢！

橙色雨丝

看起来确实符合血管免疫母细胞淋巴瘤（AITL），之所以病理医生没有给出斩钉截铁的结论大概是因为：1）高倍镜下EBER阳性的细胞数量偏少；2）根据描述PET和骨髓都没有其它异常发现。AITL之所以难治是因为绝大多数是晚期并伴骨髓侵犯，绝大多数是老年（６０－６５岁以上），绝大多数有B症状，大多数有贫血、高免疫球蛋白血症等临床表现，局限期的ATIL极为少见，所以，如果确实是局限期的AITL的话，不应该先入为主的认为就一定难治。一般来说这种情况下医生会建议CHOP方案，由条件的话可以考虑加上西达本胺。

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橙色雨丝 发表于 2019-12-16 11:03
看起来确实符合血管免疫母细胞淋巴瘤（AITL），之所以病理医生没有给出斩钉截铁的结论大概是因为：1）高倍 ...

雨丝大神！我这个还需要病理会诊吗？我想住院找协和本部再帮忙把病理复一遍（手术在协和分院切除），您觉得有必要吗？结合骨穿和派特CT和分子检测TCR基因重排等结果，是不是更加准确判断病理？

橙色雨丝

18971164100 发表于 2019-12-30 08:45
雨丝大神！我这个还需要病理会诊吗？我想住院找协和本部再帮忙把病理复一遍（手术在协和分院切除），您觉 ...

再做会诊，如果结果不同，相信哪一个呢？

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橙色雨丝 发表于 2019-12-16 11:03
看起来确实符合血管免疫母细胞淋巴瘤（AITL），之所以病理医生没有给出斩钉截铁的结论大概是因为：1）高倍 ...

雨丝大神你好！你还记得我们吧，我们现在情况是，想确诊经厉了三个月，武汉同济医院给我们做了病理会诊主要考虑结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤，经过5次生物科和病理科TCR基因重排为阴性，Lg一次疑阳，一次强阳，还是考虑霍奇金，生物科做了TCR重排，二代测序和fish都表明为霍奇金可能性比较大，但是又不能100%排除外周T和血母T，我们现在是不是应该相信同济的结果，请大神帮忙指点下！

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18971164100 发表于 2020-1-10 20:23
雨丝大神你好！你还记得我们吧，我们现在情况是，想确诊经厉了三个月，武汉同济医院给我们做了病理会诊主 ...

橙色雨丝

18971164100 发表于 2020-1-10 20:32

不是说PET显示其它部位没有异常，骨髓也没有侵犯吗？如果做二代测序，应该用外周血来做，因为外周血中或许有微量的ctDNA可以检测出来，用骨髓做实在是没有什么意义，除非淋巴瘤骨髓侵犯，否则什么都做不出来的可能性极大，Ig/TCR重排也是如此。如果说新得到的报告就是这两份，不觉得比之前更有说服力。

橙色雨丝

18971164100 发表于 2020-1-10 20:32

IG/TCR重排和二代测序用组织或外周血做有意义，骨髓没有意义，除非存在骨髓侵犯。

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橙色雨丝 发表于 2020-1-11 08:26
IG/TCR重排和二代测序用组织或外周血做有意义，骨髓没有意义，除非存在骨髓侵犯。
...

我们一直是白片做的，电脑查询抬头是骨髄，纸质报告是没有的，

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@雨丝大神

随缘随心

橙色雨丝 发表于 2019-12-16 11:03
看起来确实符合血管免疫母细胞淋巴瘤（AITL），之所以病理医生没有给出斩钉截铁的结论大概是因为：1）高倍 ...

您好，血母T如果骨髓移植侵犯会有什么症状啊？血常规能看出来异常吗？

橙色雨丝

随缘随心 发表于 2020-4-11 16:20
您好，血母T如果骨髓移植侵犯会有什么症状啊？血常规能看出来异常吗？
...

可以没有症状，血常规这种十几块钱的检查怎么能看出骨髓侵犯。