确诊还需要做哪些检查？

ameliezhou

橙色雨丝 发表于 2019-12-8 13:40
如果再加上结核菌培养就比较肯定了。不过，有真红伴骨髓纤维化病史，恐怕还是应该再看一下骨髓的情况。 ...

结核菌培养做了没有发现菌。骨髓活检我们10个月左右前刚做过，当时是咬骨头下来做的但病理没做成功...取的骨头太碎了，不知道这么短时间还能不能再做，毕竟人太受罪了

橙色雨丝

ameliezhou 发表于 2019-12-8 13:46
结核菌培养做了没有发现菌。骨髓活检我们10个月左右前刚做过，当时是咬骨头下来做的但病理没做成功...取 ...

实在不行可以先做一下外周血涂片检查，并结合血常规来看，不过这对检验科医生的要求很高，需要在血液病经验丰富的医院做。

ameliezhou

橙色雨丝 发表于 2019-12-8 14:19
实在不行可以先做一下外周血涂片检查，并结合血常规来看，不过这对检验科医生的要求很高，需要在血液病经 ...

好的好的，谢谢雨丝，我们来问问！

月月鸟月长

鱼泡泡潜水 发表于 2019-12-8 11:49
我tspot阴，一年了还会是结核吗

TB只是辅助，数值是0的结核病人也很多。

鱼泡泡潜水

月月鸟月长 发表于 2019-12-8 14:50
TB只是辅助，数值是0的结核病人也很多。

上次去北京协和，刘正印说我阴，说血里没有结核菌，就不考虑，不太明白

月月鸟月长

鱼泡泡潜水 发表于 2019-12-8 15:28
上次去北京协和，刘正印说我阴，说血里没有结核菌，就不考虑，不太明白
...

哎，说真的，很多医生怕担责任，或者说，只针对绝对的结核杆菌，比如肺结核，他们才这么搞。。。以我的理解，非结核杆菌和肺外结核，也是需要它来搞。都是靠经验。。。我当时在病房，都是301-309-北胸看不了，来这边林给看好的。。。这怎么说

鱼泡泡潜水

月月鸟月长 发表于 2019-12-8 15:33
哎，说真的，很多医生怕担责任，或者说，只针对绝对的结核杆菌，比如肺结核，他们才这么搞。。。以我的理 ...

你是结核？

月月鸟月长

鱼泡泡潜水 发表于 2019-12-8 15:54
你是结核？

我在结核专家那住过院，正在进行试验结核药。

月月鸟月长

ameliezhou 发表于 2019-12-8 10:44
在好大夫上找到这个医生了，我们先去咨询一下他吧，感谢啊

你的情况我看了看，和我好像啊！！我也是纵膈有1.6的短径。。。你微信多少，我加你

ameliezhou

橙色雨丝 发表于 2019-12-8 14:19
实在不行可以先做一下外周血涂片检查，并结合血常规来看，不过这对检验科医生的要求很高，需要在血液病经 ...

我们18年12月份的时候做过骨穿，当时的分子病理报告发给您看下的话有没有意义？

ameliezhou

月月鸟月长 发表于 2019-12-8 15:59
你的情况我看了看，和我好像啊！！我也是纵膈有1.6的短径。。。你微信多少，我加你
...

啥叫纵隔1.6的短径啊？

月月鸟月长

ameliezhou 发表于 2019-12-9 20:17
啥叫纵隔1.6的短径啊？

短径应该就是比如3.51.6。。。1.6。。。这么个意思

ameliezhou

月月鸟月长 发表于 2019-12-9 22:05
短径应该就是比如3.51.6。。。1.6。。。这么个意思

不好意思我刚注意到petct上有写。这个短径的意义是什么，比较重要吗？我们锁骨上窝的淋巴结短径也是1.6，是2.2cm*1.6cm

橙色雨丝

ameliezhou 发表于 2019-12-9 20:16
我们18年12月份的时候做过骨穿，当时的分子病理报告发给您看下的话有没有意义？ ...

如果当时没有结论，那么现在还是没有结论。

ameliezhou

橙色雨丝 发表于 2019-12-10 07:11
如果当时没有结论，那么现在还是没有结论。

当时没有出现淋巴结肿大的情况，做骨穿是为了看真红病情的发展情况，当时的分子病理显示有jak2基因突变其他基因都是阴性，不知道这个结果对分析现在的病情是否有帮助

ameliezhou

橙色雨丝 发表于 2019-12-8 13:40
如果再加上结核菌培养就比较肯定了。不过，有真红伴骨髓纤维化病史，恐怕还是应该再看一下骨髓的情况。 ...

大神！今天省立的医生在一个蜡块中找到抗酸染色阳性，这样是不是能确诊结核了？

橙色雨丝

ameliezhou 发表于 2019-12-10 21:04
大神！今天省立的医生在一个蜡块中找到抗酸染色阳性，这样是不是能确诊结核了？
...

不能。

橙色雨丝

ameliezhou 发表于 2019-12-10 19:02
当时没有出现淋巴结肿大的情况，做骨穿是为了看真红病情的发展情况，当时的分子病理显示有jak2基因突变其 ...

JAK2突变是真红诊断的必要条件。

ameliezhou

橙色雨丝 发表于 2019-12-11 08:15
不能。

这个抗酸阳性不代表找到结核杆菌了吗？那结核到底要怎样确诊呢？还是要继续等上海的病理会诊吗？

橙色雨丝

ameliezhou 发表于 2019-12-11 09:12
这个抗酸阳性不代表找到结核杆菌了吗？那结核到底要怎样确诊呢？还是要继续等上海的病理会诊吗？
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抗酸阳性是分枝杆菌存在的证据，分枝杆菌包括结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌。