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三家医院病理会诊出了三个结果 求大家帮忙出个主意

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发表于 2014-6-10 23:02:45 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
我活检的医院是北京大学首钢医院,当时他们出的病理结果是:非霍奇金弥漫大B,见图1;
然后我去北医三院治疗,请三院高子芬教授进行病理会诊,高子芬教授得出的结论为:符合淋巴瘤特性,但分型有困难,见图2;
然后我找到友谊医院周晓鸽教授,周教授让我给他提供白片他自己染色,得出结论为:经典霍奇金混合细胞型,见图3;
当时按照周晓鸽教授确定的霍奇金淋巴瘤在北医三院进行治疗,方案为R-BEACOP(选择这个方案也是考虑到之前曾经诊断为非霍奇金,就作为一个综合的方案治疗)。化疗只进行了两次半就因为一些原因中断了,中断时B超显示已无淋巴结异常(化疗前淋巴结3*3左右)
现在淋巴瘤复发了,我去北京协和医院治疗,协和医院让我提供以前的病理报告,他们进行会诊,得出了新的结论:考虑为富于T的大B细胞淋巴瘤,伴EBV病毒感染
这是什么意思?是霍还是非霍?? ,见图4;
三家医院出了三个不一样的结果,高子芬 周晓鸽教授以及协和医院都算权威了,还有病理结果不一致,现在我不知道该怎么办了?请问还有哪些权威的病理专家???或者谁有什么好的建议能帮帮我,谢谢大家!!!

1.首钢医院病理结果

1.首钢医院病理结果

2.高子芬教授会诊

2.高子芬教授会诊

3.周晓鸽教授会诊

3.周晓鸽教授会诊

4.协和医院会诊

4.协和医院会诊

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发表于 2014-6-11 06:52:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
病理会诊:专家看切片
真够霉的,有没有机会再活检一次,否则怎么治疗啊

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 楼主| 发表于 2014-6-11 07:53:11 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
无畏生死 发表于 2014-6-11 06:52
真够霉的,有没有机会再活检一次,否则怎么治疗啊

现在已经穿刺不到了,蜡片也切不出来了

来自苹果客户端

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发表于 2014-6-11 09:09:55 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁沈阳
三个大佬给出三种不同结论。。。。太传奇了吧。要不你把染好的片寄到上海看看?
富于T弥漫大BI-II期B,NON-GCB,右侧颈部,5次R-CHOP+1次R-CHOPE+2R+巩固放疗20次。

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 楼主| 发表于 2014-6-11 09:12:06 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
为了爱 发表于 2014-6-11 09:09
三个大佬给出三种不同结论。。。。太传奇了吧。要不你把染好的片寄到上海看看? ...

请问上海哪个大夫病理做的好?我怎么联系?

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发表于 2014-6-11 09:34:32 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁沈阳
小胖狗 发表于 2014-6-11 09:12
请问上海哪个大夫病理做的好?我怎么联系?

问洪飞。论坛里有代问诊以及上海的病理会诊
富于T弥漫大BI-II期B,NON-GCB,右侧颈部,5次R-CHOP+1次R-CHOPE+2R+巩固放疗20次。

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发表于 2014-6-11 12:53:04 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
估计当时取材不方便,但用空心针穿刺取病理就是容易导致这样的问题,相当于各家用的是不同位置的取材来做评价,可重复性差。不建议再找更多家做会诊,当初的取材无法支撑这么多次的免疫组化,不如找原来其中的一家,将各家的情况反馈过去,与他们进行讨论并确认下次方法。

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发表于 2014-6-11 15:02:18 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
哎呀!周晓鸽已是全国最权威了~~我在这边河南省内两家大医院反复专家会诊意见分歧时,差点去北京找他了呢。
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发表于 2014-6-11 16:53:01 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
病理结果很重要,要不你到上肿再看看

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