慢淋系列之七 靶向药

一一ma咪

请问奥布替尼怎么样？

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非典型港大深圳

https://mp.weixin.qq.com/s?__biz ... 54dec9&scene=27
@雨丝
烦请给解读一下，谢谢

橙色雨丝

非典型港大深圳 发表于 2023-5-2 10:03
https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU4OTkwNTYyMg==&mid=2247563178&idx=2&sn=5ae0aa94819892945c14f63d7d ...

1）化疗逐渐淡出慢淋治疗了；2）泽布替尼因安全性和疗效的原因地位已经高于伊布替尼；3）TP53缺失/突变患者的一线治疗方案应当包含BTK抑制剂，不管是单药，与CD20抗体联合，还是与维奈托克联合。

非典型港大深圳

橙色雨丝 发表于 2023-05-02 10:23
1）化疗逐渐淡出慢淋治疗了；2）泽布替尼因安全性和疗效的原因地位已经高于伊布替尼；3）TP53缺失/突变患者的一线治疗方案应当包含BTK抑制剂，不管是单药，与CD20抗体联合，还是与维奈托克联合。

多谢多谢了

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希望妈妈好好的

橙色雨丝 发表于 2023-05-02 10:23
1）化疗逐渐淡出慢淋治疗了；2）泽布替尼因安全性和疗效的原因地位已经高于伊布替尼；3）TP53缺失/突变患者的一线治疗方案应当包含BTK抑制剂，不管是单药，与CD20抗体联合，还是与维奈托克联合。

雨丝老师，我最近一直在想…低危基因是单药一个个吃好呢，还是联合维奈停药更好。虽然我可能考虑这个问题有点早，我家还在观察期，但确实有点焦虑…

我妈妈基础病太多（三高，抑郁症，非活动性乙肝）想是不是未来还是联合更好，基本也是打算自费，应该没有组要她。

低危基因是不是可以停药很久，按她现在64岁计算，假设观察到70岁，一线治疗就可以保好多年。


另外想咨询下，低危观察期，13Q缺失…是不是也是看缺失比例？
我家做了两次fish，一张60%一张66%，不知道是不是比例高了，可能观察不到70岁…

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橙色雨丝

希望妈妈好好的 发表于 2023-6-2 14:46
雨丝老师，我最近一直在想…低危基因是单药一个个吃好呢，还是联合维奈停药更好。虽然我可能考虑这个问题 ...

慢淋可以选择有限期治疗，也可以选择无限期治疗，年轻和高危患者倾向于采用有限期治疗，这种情况下通常要联合维奈托克，老年患者不推荐采用这种治疗策略，因为风险较大，意义却不大，即使BTK单药治疗耐药了，后面还有新一代BTK可用，也还有维奈托克，将来还有双抗。FISH是定性的检查，不是定量，看比例没用。

希望妈妈好好的

橙色雨丝 发表于 2023-06-02 14:57
慢淋可以选择有限期治疗，也可以选择无限期治疗，年轻和高危患者倾向于采用有限期治疗，这种情况下通常要联合维奈托克，老年患者不推荐采用这种治疗策略，因为风险较大，意义却不大，即使BTK单药治疗耐药了，后面还有新一代BTK可用，也还有维奈托克，将来还有双抗。FISH是定性的检查，不是定量，看比例没用。

所以如果是65-70岁，甚至是70岁以上的话，肯定是单药更好？问题是多久耐药啊…5年？

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橙色雨丝

希望妈妈好好的 发表于 2023-6-2 16:39
所以如果是65-70岁，甚至是70岁以上的话，肯定是单药更好？问题是多久耐药啊…5年？ ...

还要看其它因素，比如凝血方面是否有什么问题，是否不宜使用BTK抑制剂。耐药的时间无法预测。

希望妈妈好好的

橙色雨丝 发表于 2023-06-02 16:41
还要看其它因素，比如凝血方面是否有什么问题，是否不宜使用BTK抑制剂。耐药的时间无法预测。

如果不合适用…..怎么办，没救了？ 维奈合适，维奈也吃不了几年..

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橙色雨丝

希望妈妈好好的 发表于 2023-06-02 16:52
如果不合适用…..怎么办，没救了？ 维奈合适，维奈也吃不了几年..

想那么多干什么？有用吗？

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非典型港大深圳

橙色雨丝 发表于 2023-6-2 14:57
慢淋可以选择有限期治疗，也可以选择无限期治疗，年轻和高危患者倾向于采用有限期治疗，这种情况下通常要 ...

大神好，我还在观察，年龄56。我今年的肿瘤变大好像加快了，体力下降也很明显，睡觉感觉热的话，脖子和头会出汗，湿透床单，肩膀以下还不会。猜想明年开始吃药。是否选择有限期的治疗啊？谢谢了

橙色雨丝

非典型港大深圳 发表于 2023-6-16 18:58
大神好，我还在观察，年龄56。我今年的肿瘤变大好像加快了，体力下降也很明显，睡觉感觉热的话，脖子和头 ...

这是个人意愿的问题，从年龄上来说应该不是障碍。

非典型港大深圳

橙色雨丝 发表于 2023-6-17 08:42
这是个人意愿的问题，从年龄上来说应该不是障碍。

大神好，可以选择有限期的治疗，对吗？

小树懒

一二不行，三代应该可以用吧？作用机制不一样？

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啊橘子

橙色雨丝 发表于 2023-06-02 14:57
慢淋可以选择有限期治疗，也可以选择无限期治疗，年轻和高危患者倾向于采用有限期治疗，这种情况下通常要联合维奈托克，老年患者不推荐采用这种治疗策略，因为风险较大，意义却不大，即使BTK单药治疗耐药了，后面还有新一代BTK可用，也还有维奈托克，将来还有双抗。FISH是定性的检查，不是定量，看比例没用。

雨丝老师，麻烦您看看，我妈妈60岁，泽布替尼单药三年现在有耐药倾向，有tp53突变，现在有医生建议参加国产bcl2单药实验组，我们在想是选择单药bcl2还是选择其他一些联合治疗的实验组比较好

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橙色雨丝

啊橘子 发表于 2023-8-31 19:05
雨丝老师，麻烦您看看，我妈妈60岁，泽布替尼单药三年现在有耐药倾向，有tp53突变，现在有医生建议参加国 ...

临床试验有不确定性，没有数据，也无法进行比较。

哄哄12345678

橙色雨丝 发表于 2023-06-17 08:42
这是个人意愿的问题，从年龄上来说应该不是障碍。

你现在开始治疗了吗？

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都会好的！

奥布替尼咋样？

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