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楼主: 小刘老师

到底是移植还是不移植呢?唉

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 楼主| 发表于 2018-12-28 23:37:18 | 显示全部楼层 来自: 中国
孙钰璋 发表于 2018-12-28 18:27
我也在友谊治的,杨凌志门诊看的我,在二病区黄达勇那儿治疗的。我觉得你可以试试pd1啊,友谊刚开展的实验 ...

我们之前的主治大夫也是黄达永,现在由王昭主任接管了,王昭主任的意思是pd1联合beacopp或者dice,估计元旦过后应该就要用药了
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发表于 2018-12-28 23:48:53 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
病理会诊:专家看切片
小刘老师 发表于 2018-12-28 23:31
小娄大夫,北京友谊医院的王昭主任的方案是pd1联合beacopp或者dice,但是没说是否移植,元旦过后要进行全 ...

PD1价格比CD30单抗便宜点,而且国内可以买到。先用PD1再说吧。
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 楼主| 发表于 2018-12-29 00:35:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
宁海小娄 发表于 2018-12-28 23:48
PD1价格比CD30单抗便宜点,而且国内可以买到。先用PD1再说吧。

好吧,到时候有问题再跟您请教
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 楼主| 发表于 2018-12-29 00:37:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
顽强小草 发表于 2018-12-28 14:19
为啥不试用pd1?

就要尝试了,有可能pd1+beacopp
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 楼主| 发表于 2018-12-29 00:37:54 | 显示全部楼层 来自: 中国
境随心转 发表于 2018-12-28 14:44
不要强行移植,强移效果不好!现在有pd1了,更不能强移了!

我也是这么觉得!没有达到cr就移植,实在是有点赌博的意思
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发表于 2018-12-29 07:43:13 | 显示全部楼层 来自: 中国福建
我也是经典霍奇金,我看到的几乎都关键了,我也是4期的,而且是最晚期的,现在都缓解了,祝你老婆早日康复
活着真好
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发表于 2018-12-29 09:12:12 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
中山肿瘤医院黄慧强主任用过pd1+ice的方案,ice是减量版,然后桥接自体。(患者情况不一定和你们一样)患者已经打了这么多次abvd了,beacopp一般是2疗abvd评估后效果不好换的,现在换beacopp小心患者耐受不住。4b是否做自体,要看初诊时是否侵犯骨髓,如果侵犯了,慎重!所以,多看医生吧,广州那边该去也得去。
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发表于 2018-12-29 10:35:16 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南益阳
郑晓梅 发表于 2018-12-29 07:43
我也是经典霍奇金,我看到的几乎都关键了,我也是4期的,而且是最晚期的,现在都缓解了,祝你老婆早日康复
...

女战神啊
人大了什么病都有
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 楼主| 发表于 2018-12-29 11:08:01 | 显示全部楼层 来自: 中国
郑晓梅 发表于 2018-12-29 07:43
我也是经典霍奇金,我看到的几乎都关键了,我也是4期的,而且是最晚期的,现在都缓解了,祝你老婆早日康复
...

谢谢你,互相加油鼓劲吧
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 楼主| 发表于 2018-12-29 11:10:57 | 显示全部楼层 来自: 中国
境随心转 发表于 2018-12-29 09:12
中山肿瘤医院黄慧强主任用过pd1+ice的方案,ice是减量版,然后桥接自体。(患者情况不一定和你们一样)患者 ...

患者初诊时骨髓没有侵犯,不知道pd1+beacopp副作用会比abvd大多少?如果cr后是否必须移植?
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发表于 2018-12-29 12:37:13 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
小刘老师 发表于 2018-12-29 11:10
患者初诊时骨髓没有侵犯,不知道pd1+beacopp副作用会比abvd大多少?如果cr后是否必须移植?
...

PD1联合beacopp,强度至少是ABVD的两倍以上
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 楼主| 发表于 2018-12-29 12:48:30 | 显示全部楼层 来自: 中国
宁海小娄 发表于 2018-12-29 12:37
PD1联合beacopp,强度至少是ABVD的两倍以上

如若cr,是否必须移植呢?
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发表于 2018-12-29 18:38:38 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
小刘老师 发表于 2018-12-29 12:48
如若cr,是否必须移植呢?

最好还是缓解后移植!
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 楼主| 发表于 2018-12-29 18:53:54 | 显示全部楼层 来自: 中国内蒙古通辽
宁海小娄 发表于 2018-12-29 18:38
最好还是缓解后移植!

像这种属于难治型霍奇金吗?我看有好多病友都是化疗完以后没移植的
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小刘老师 发表于 2018-12-29 11:10
患者初诊时骨髓没有侵犯,不知道pd1+beacopp副作用会比abvd大多少?如果cr后是否必须移植?
...

abvd4种药,beacopp7种药,最强方案了,一般用于初治或者二疗abvd后更换,主要考虑的是患者耐受。cr后是否移植得听大夫的!我不是大夫。
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发表于 2018-12-29 19:37:58 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
小刘老师 发表于 2018-12-29 18:53
像这种属于难治型霍奇金吗?我看有好多病友都是化疗完以后没移植的

需要做干细胞移植有两个理由。一个是4B期,分期晚。另一个是化疗效果不好,算是难治性霍奇金淋巴瘤。
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发表于 2018-12-30 08:02:54 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
找洪帮主问问入组pd1,好像现在一线方案没效果的也可以直接入组了,看样子我的主治之前跟我说的没错,晚期霍奇金国际标准八疗beacopp,四疗中期评估cr再换abvd四疗程,然后结疗,中期评估达不到cr就二线解救+自体移植(个人也是非常抵触移植)
从小命运就比别人差,被车撞的呢么重都没事,相信这一次也会顺利的渡过去!加油!
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 楼主| 发表于 2018-12-30 09:03:54 | 显示全部楼层 来自: 中国内蒙古通辽
亮-HQJ 发表于 2018-12-30 08:02
找洪帮主问问入组pd1,好像现在一线方案没效果的也可以直接入组了,看样子我的主治之前跟我说的没错,晚期 ...

唉,二疗半的时候我就建议主治大夫换方案,但大夫的意思是不用
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 楼主| 发表于 2018-12-30 09:05:28 | 显示全部楼层 来自: 中国内蒙古通辽
境随心转 发表于 2018-12-29 19:16
abvd4种药,beacopp7种药,最强方案了,一般用于初治或者二疗abvd后更换,主要考虑的是患者耐受。cr后是 ...

好的,谢谢,到时候我再问问王昭主任
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 楼主| 发表于 2018-12-30 09:06:56 | 显示全部楼层 来自: 中国内蒙古通辽
宁海小娄 发表于 2018-12-29 19:37
需要做干细胞移植有两个理由。一个是4B期,分期晚。另一个是化疗效果不好,算是难治性霍奇金淋巴瘤。
...

我没太弄明白的是:纵膈病灶虽然体积有变化,但是活性依然持续降低,按理说在这种情况下不应该出现新发病灶啊。。。
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