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PICC置管过程中出现的问题请教

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发表于 2014-4-6 12:11:22 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国上海
2天前我在上海市徐汇区中心医院做PICC置管。一个上午护士插了5次X光均显示管子在锁骨附近总是向脖子(咽喉)方向跑。最后大家分析下来应该是我的锁骨向心脏方向的血管被肿大淋巴压迫了,所以才会导致每次插管方向都不对。
最后一次,把管子退到大约锁骨的地方,护士的意见是我可以用这个管子做一次化疗(就是说从臂弯到锁骨的位置有PICC保护,之后化疗药物就进入自己的血管中了),第一次化疗结束拔掉PICC管。第二次化疗开始的时候再试一次。有机会淋巴结缩小后PICC管就可以查到心脏的位置了。
我有下面的疑问需要请教:
1,第一次化疗使用半截PICC管安全吗?因为化疗药物从锁骨位置从PICC管出来,进入心脏的血管被堵塞会不会使药物大部分进入大脑,造成损伤
2,当第二次化疗开始的时候,如果PICC管还是不能置管成功,还有什么其他的办法可以采用吗?比如输液港或者其他,会不会因为锁骨到心脏的血管堵塞,这些方法都不行呢?

请大家多给意见,我会在下周二开始第一次化疗。先多谢大家了。
2014年3月确诊为滤泡二级IV期A Ki67: 40%
6次R-CHOP-21加。22次骼血管旁放疗。uCR。3个月一次美罗华维持治疗。2017年3月复查时发现右腹股沟和左颈复发。

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发表于 2014-4-6 13:08:18 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
病理会诊:专家看切片
picc应插到上腔静脉,快到心房的部位,到锁骨是颈静脉马上要汇入到上腔静脉,应该没问题。目前静脉回流应该没问题,如果有问题你是受不了的。
置管不好置也可以不置,每次打留置针,难受一点。
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发表于 2014-4-6 13:51:22 | 显示全部楼层 来自: 中国河北石家庄
输液港非常不错,锁穿也可以
我从来都不后悔自己所做的事,只是会后悔,明明有机会却没去做的事。

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发表于 2014-4-6 14:52:20 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
我做的是输液港,蛮好的,护理比PICC管也方便。当然也贵一点。奇怪的是,南方医院现在没做了,护士说很多人排队,没货。不知道有没其他的原因。反正我现在已经装了2年了,一月护理一次,20元搞定。
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 楼主| 发表于 2014-4-6 16:15:52 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
我也听说很多人做输液港的。得知输液港安装和去除都需要手术。不知这种手术是不是很小。使用的过程是不受舒适?
2014年3月确诊为滤泡二级IV期A Ki67: 40%
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发表于 2014-4-7 09:35:56 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
我也是这个现象,不过他们说我是血管天生有些异常,所以每次都是穿到上面,后来往出拉了一些,过几天在照片子,管子自己就稍下去了,你也可以试试看。
来自安卓客户端
A型阴性血的小熊猫 2009年被确诊为霍奇金 ABVD方案8疗程 2月放疗
半年后复查活检为灰区,eshap方案后自体移植 美罗华维持7次现定期复查中。

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发表于 2014-4-7 21:26:58 | 显示全部楼层 来自: 中国福建福州
Jalksoni 发表于 2014-4-6 16:15
我也听说很多人做输液港的。得知输液港安装和去除都需要手术。不知这种手术是不是很小。使用的过程是不受舒 ...

我家装的也是输液港,手术很小,关键是输液时没感觉也很方便,平时对生活没大的影响,一月去医院冲洗维护一次,确实很好用。
LG,63岁,于2013年11月底发现左腹股沟快速增大的肿块;12月9日手术切除;活检病理示:弥漫大B细胞淋巴瘤1期 生发中心B ,R-CHOP方案化疗,于12月27日开始化疗,4个疗程后PET-CT结果已经CR,完成6个化疗,18次放疗,2014年7月4日完成全部治疗。

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发表于 2014-4-7 23:01:43 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
Jalksoni 发表于 2014-4-6 16:15
我也听说很多人做输液港的。得知输液港安装和去除都需要手术。不知这种手术是不是很小。使用的过程是不受舒 ...

就是纽扣大的东西,开个口子放进去,很小的手术。这个可以终身使用,医生说不用拿出来。基本上没什么感觉,当然做的时候有点疼,不过听说装PICC管更疼。我同学装手臂上,不敢弯曲,出门都要非常小心。当时医生是建议我做这个的。打针就在那药盒上扎针,用的直角针,有点贵,好像80块吧.没什么不方便的地方。
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 楼主| 发表于 2014-4-8 07:52:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
多谢大家的回复,貌似输液港很好

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