皮肤瘙痒，起小红丘疹，是复发了吗？

和尚爸爸

    不好意思，又给大家填烦心的问题了，我在2013年的4月底发现左侧脖子淋巴结肿大，五一做了活检手术，当时最大的淋巴结有4cm*1.7cm，在北京友谊医院病理确诊：霍奇金淋巴瘤——混合细胞型，免疫组化：CD30、CD20阳性，EB病毒阳性。7月1日开始在北医三院接受治疗，入院PETCT左侧颈部多发淋巴结肿大，最高的SUV值17.6，还有在右侧肺部边缘多发小结节，双侧腹股沟及髂静脉血管旁有淋巴结，不过SUV值不高，主管大夫考虑霍奇金淋巴瘤一般依次累及，就定了一期，入院所有血液学指标包括血沉、乳酸脱氢酶、B2微球蛋白、淋巴细胞亚型分析及骨髓活检均正常，ABVD化疗6个疗程，4疗结束的时候做的评估，PETCT显示左颈部肿大淋巴结部分消失，剩余的呈点状，SUV值减低，未见明显异常摄取，肺部小结节没有明显变化，腹股沟区淋巴结变化不大，主管大夫认为CR，打满6疗后，两个月后开始放疗，

左颈部的放疗，分15次，30gr，放疗前定位没有发现有异常的淋巴结，乳酸脱氢酶和血沉没有查，b2微球蛋白稍高一点1.85，正常值上限是1.8，放疗在最后5次的时候，出现非放疗部位的皮肤瘙痒，到现在已经超过半月，局部应用激素软膏和口服抗过敏药物，效果不好。瘙痒主要在两手指，手背，肘窝，小腿外侧，脚踝，膝盖。瘙痒部位有红色的小丘疹，多为2-3个，小米粒大小。
    前天于青医附院复查浅表淋巴结及腹腔腹膜后淋巴结，仅双侧腹股沟区各见一2.8*0.7cm及2.4*0.9cm淋巴结，均皮髓质清晰，考虑为反应性增生。
    血液学检查b2微球蛋白1.5，血沉7mm，c反应蛋白也不高，肝功能正常，其余检查未作。
    平时在家口服乌苯美欣胶囊。现在痒的很厉害，睡眠也不好，也不知道是不是复发了，大家觉得有必要做petct看一下吗？还有，如果petct阴性的话，是不是瘙痒就跟淋巴瘤没关系呢？谢谢大家

和尚爸爸

洪飞 发表于 2014-3-26 11:37
霍奇金不会有皮肤侵犯，所以首先排除红疹不是肿瘤，其次，肿瘤引起的皮肤瘙痒多为广泛或者大病灶下出现，你 ...

谢谢洪飞，第一时间有你的意见心里放心多了，皮肤科前天去看过了，口服抗过敏药和外用霜剂，跟一个结节性淋巴细胞为主型的彩虹交流过，他二期康复半年，也是类似症状痒，有大夫说是自身免疫功能不行，可以用胸腺肽之类吗?谢谢

和尚爸爸

在论坛搜相关的问题很久，大多数彩虹的丘疹多数是出现在化疗当中，以及治疗前，有几个 病友是治疗之后出现的瘙痒和丘疹，可都好久不上线了，也不知道情况怎么样，我确诊之前没有出过这种小红丘疹，有点担心，希望有经验的彩虹或者大神给点意见，谢谢啦

洪飞

霍奇金不会有皮肤侵犯，所以首先排除红疹不是肿瘤，其次，肿瘤引起的皮肤瘙痒多为广泛或者大病灶下出现，你已经CR，更不可能是肿瘤引起瘙痒了。去皮肤科看看
来自iphone客户端

苏州施

我最近也出现了皮肤痒的情况，和主治医生沟通了之后，医生否定了是复发的迹象，今天刚做完增强CT，下周一准备再去医院，给医生确认下复查的结果。

和尚爸爸

苏州施 发表于 2014-3-26 19:33
我最近也出现了皮肤痒的情况，和主治医生沟通了之后，医生否定了是复发的迹象，今天刚做完增强CT，下周一准 ...

嗯，看来确实有些彩虹治疗后会痒，今天把乳酸脱氢酶补查了，也没问题，再去做个胸部ct,没事儿就不管它了，谢谢大家