弥漫大B患者必须用美罗华么？

木头心 · 发表于 2017-4-5 11:32:45

洪老师您好，我妈妈是侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤，还需免疫组化进一步分类，目前做的免疫组化结果：AE1/AE3（CK）（-），CD20（-），PAX-5(-),CD3(-），CD21（FDC网-），CD10*（-），BCL-6（-），BCL-2（弱+），MUM-1（-），CMyc（约20%），Ki-67(约60%)，原位杂交：EBER(-)，这份报告怎么解读？请洪老师帮帮忙

雯子 · 发表于 2017-4-9 08:52:13

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麻烦洪飞老师，我妈是脑部淋巴瘤，请教下侵袭性B细胞淋巴瘤是不是弥漫大B细胞淋巴瘤？是属于非生发中心还是生发中心？

雯子 · 发表于 2017-4-9 08:53:33

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雯子 · 发表于 2017-4-9 09:07:26

图片整不来，我发文字吧！
<胼胝体>肿瘤，免疫表型检测示肿瘤细胞CD45(+),GFAP(-),CD20(+),CD3(-),CD30(-),CD10(-),BCL-6(+),MUM-1(+),C-MYC(+约40%)，BCL-2(+约80%)，P53(-),NF-KB(-),KI-67(+,约80%）；EBER1/2-ISH(-)。
支持为非霍奇金淋巴瘤，侵袭性B细胞淋巴瘤；若能排除系统性淋巴瘤累及之可能，则为原发中枢神经系统大B细胞淋巴瘤，肿瘤细胞多系非发生中心B细胞源性（Hans分型），双表达C-myc和bcl-2蛋白，增值活性高。
麻烦洪飞老师，我妈是脑部淋巴瘤，请教下侵袭性B细胞淋巴瘤是不是弥漫大B细胞淋巴瘤？是属于非生发中心还是生发中心？是否建议使用美罗华？开过脑部手术。谢谢了

黄成华 · 发表于 2017-4-23 07:33:11

我媳妇是滤泡，也进来学习

cqbx · 发表于 2017-5-4 21:27:10

来看一下，希望病人得到帮助。

sbhsndjksjdb · 发表于 2017-5-13 11:28:01

carolzhang 发表于 2011-9-7 16:05
学习了，一直以为CD20+比CD20++好呢，原来正好相反呀。老公是CD20+，但因为是乙肝大三阳不能用美罗华。DNA ...

我也有乙肝，到底能不能用美罗华呀！

相信就有奇迹 · 发表于 2017-5-17 20:04:33

化疗三次了还能用美罗华吗

胜利之光 · 发表于 2017-6-7 21:37:17

弥漫性b细胞淋巴瘤。CD20+ CD3- CD10- BCL6+ MUMI+ PAX5+ EMA- CD21- ALK- CK20- ViIIin_ PCK- P63- CD56- Syn- CgA_ Ki67 原位杂交检测EBER_ 洪飞帮帮看看这是几期？有没有感染骨髓。谢谢

郭景图 · 发表于 2017-6-8 17:06:00

洪飞先生：我是弥漫大B淋巴瘤，非生发中心来源，R-chop八次化疗，美罗华单药两次，去年12月结束，又通过淋巴瘤之家做过两次代问诊。这半年来每月都去医院检查，各项指标一直比较正常。但昨天的LDH又升高到326了，其他则正常。首诊医生意见是再间断地用几次美罗华，请您给个建议好吗？

艳阳天117 · 发表于 2017-6-9 21:05:18

嗯嗯，学习了，明白了很多

张小天 · 发表于 2017-6-27 11:14:58

我妈用美罗华。不到半年就复发了

信奇迹 · 发表于 2017-7-6 14:26:46

复发了会怎样

早点好起来 · 发表于 2017-7-10 18:02:56

把父亲在市三甲医院确诊为弥漫性大B淋巴瘤，CK- CK7- EMA- Ki67大于90% LCA+ Villin- Vimentin+ Bcl2+ Bcl6+ CD10- CD20+ CD3- CD30- CD43- CD5- CD79a+ PAX-5+ Mum-1部分弱+ 目前正在采用R-chop方案做第一疗程，不知道方法对不对啊，请教下洪飞

一滴水 · 发表于 2017-7-21 11:08:25

请问一下，我老公四月份查出了患有淋巴瘤，然后就化疗了，第二个化疗时抽了骨髓，然后在当地医院查出有83%的骨髓不好，去杭州检查是53%左右不好，到第四个化疗之前又抽了骨髓说都好了，然后后腹膜的肿瘤却反而大起来了，到底是什么原因呢？

脚步 · 发表于 2017-7-23 20:49:37

洪老师您好，我妈妈是弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤，胃部、回肠两处，免疫组化结果，胃部：EMA-,CK-广 -，CD20+，PAX-5 +，BCL-2 + CD3 -,ki-67 约30%。
回肠部：CK-广 -，ki-67 约30%+，CD20+，CD3灶+，CD30-，Bcl-6-,CD10-,Mum-1灶+
这份报告怎么解读？主治医生推荐美罗华，说是能锦上添花。请洪老师帮帮忙，美罗华对我妈妈的帮助大吗，是必须还是选用。（家里经济条件不好，不过如果必须用那就卖房子）
谢谢洪老师

脚步 · 发表于 2017-7-23 20:51:20

补充进行骨穿后未见淋巴瘤细胞浸润骨髓

姗@姗 · 发表于 2017-7-26 18:26:11

苏延军发表于 2011-12-8 20:23
谢谢洪飞，做完7次CHOPE后，已经无法控制了，前天PET-CT结果比较严重，现在还能不能用R-CHOP，我也不知道 ...

用美罗华了吗

个性的拽00 · 发表于 2017-8-21 17:10:20

我想问问免疫组化示：CD20（3+）；CD79a（3+）;bc1-2（+）;Ki-67（80%+）;mum（部分+）；Alk（-）；bcl-6（-）;CD10（-）属于右半结肠，“回肠隆起型肿
块”镜下为高增殖活性B细胞淋巴瘤，倾向弥漫性大B细胞淋巴瘤（非生发中心来源），由于经济条件不是很好，如果不用美罗华会怎样

顺风顺水 · 发表于 2017-8-24 05:07:00

carolzhang 发表于 2011-9-7 16:05
学习了，一直以为CD20+比CD20++好呢，原来正好相反呀。老公是CD20+，但因为是乙肝大三阳不能用美罗华。DNA ...

思替卡韦在上海是进医保的我也在吃，在社区卫生院拿药自负10%。

弥漫大B患者必须用美罗华么？

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