化疗周期 化疗药物都是所谓cytotoxic(细胞毒性药物),其作用于肿瘤细胞的机制就是破坏和干扰肿瘤细胞DNA的复制,从而促使其凋亡。但是这些药物的共同特点是它们同时也会抑制体内其它正常细胞的分裂,特别是分裂较快的骨髓造血细胞,最明显和最直接的体现就是外周血白细胞的降低。白细胞,特别是中性粒细胞是人体抗感染免疫的重要屏障,失去这道屏障的病人将无法和侵入体内的病原微生物相抗衡,处于十分危险的境地。所以,白细胞的恢复是进行下一个化疗疗程的先决条件。 一般多长时间白细胞可以恢复呢? 这当然和病人的年龄,体质,疾病类型,化疗方案等有关系。化疗后白细胞的下降和恢复是一个U 字形的曲线,所以医生所要做的就是确定这个U的底在哪里,在医学上这个叫做Nadir(最低点)。以最常用的CHOP方案为例,经过很多病例的总结,发现接受CHOP 方案治疗的非霍奇金淋巴瘤病人,出现最低点的中位时间大约是化疗后第10 天,于是把这个时间乘以2,就是白细胞恢复、可以开始下一个疗程的时间,这就是CHOP-21,即21天一个疗程的由来。(原文链接https://www.house086.com/forum.php?mod=viewthread&tid=23674) 1、为什么白细胞降低了,要打升白针? 白细胞俗称白血球,它对人体具有重要的保护机能。能够防御“外敌”的入侵,有“人体卫士”的美称。白细胞参考值:(4~10)×109 L 中性粒细胞来源于骨髓,中性粒 细胞占血液白细胞总数的60-70% ,是白细胞中数量最多的一种。中性粒细胞 参考值(1.80~6.30)×109 /L 一般在下个疗程开始之前,白细胞的数值是考虑下个疗程是否继续化疗的一个重要指标。这也是为什么化疗后需要打升白针的原因。 在升白针的条件: 白细胞低于3.0 或中性粒细胞低于1.5 就必须要打升白针。 不然的话会很容易造成感染,后 续补救治疗就很麻烦, 如果让白细胞自然升上去会很慢, 食补方法升白细胞见效也比较慢。 2、升白针作用原理、分类及价格? 升白针主要作用原理:是刺激骨髓造血细胞加快速度生成白细胞,以维持机体的免疫。如果病人长期使用升白针,会容易造成骨髓造血细胞的“疲劳”,一旦停止升白针,反而无法维持正常的免疫力,好比过度征召童子军去打仗一样。 升白针一般分为“短效升白针”和“长效升白针”。 短效升白针:维持白细胞正常时间短,价格在200~300元不等。 优点:价格便宜,有报销;缺点:需要打很多针 长效升白针:维持白细胞正常时间长(一周左右),价格1000~4000元不等。 优点:维持时间长,打针次数少;缺点:价格昂贵,自费。 建议:先使用“短效升白针”,没效果后在使用“长效升白针”,不能一开始就使用最厉害的武器,要考虑后面的治疗。 3、白细胞降低,会有那些症状? 白细胞低,抵抗力就差,免疫功能低下,容易感染,会出现很多情况。情况轻的可能会感冒,发烧,乏力,胃口差,浑身难受等。(发烧情况比较多) 4、打白针,白细胞也升不起来,该如何应对? 化疗后很多患者遇到的情况,有的打了十几针短效升白针,白细胞也升不上来。这里就需要患者日常的食补,慢慢提升白细胞。 5、化疗食补 化疗前——补充营养,增强体质 多摄入蛋白质,中医的话说是补益气血,多吃健脾补肾的食物。 如:红枣、山药、芝麻、龙眼肉、菠菜、鸭、猪肉、牛肉、鱼、豆制品、奶。另外,还可以用黄芪、人参、当归、枸杞等传统补益药材来炖鸭等。 化疗中——针对化疗的不良反应,选择不同的饮食对策 消化道反应:减退、恶心、呕吐、腹泻等脾胃症状, 应多吃容易消化的食物。主食以流食半流食为主,如五谷粥、面条等。多吃健脾开胃的食物,如山楂、白扁豆、萝卜、香菇、陈皮等。忌食生冷油腻,千万不要吃生冷瓜果,像西瓜、香蕉、梨、黄瓜、茄子、芹菜等会加重腹泻症状。另外肥腻的食物不易消化,也不适合吃。 头晕乏力症状:白细胞血小板下降、头晕乏力、心慌气短 应多吃富含铁质的食物(帮助身体造血),如:猪肝、瘦肉、鱼、菠菜、金针菇、桂圆等。 上火症状:发热、口渴、 口腔溃疡、大便干结、尿黄、舌头发红、没有舌苔等 坚决忌掉辛辣及油炸的食物,多吃新鲜蔬菜、水果等维生素含量高的食品。 化疗后——新鲜事物助元气 多吃新鲜蔬菜、水果,少吃腌、熏、炸、烤的食品。 洋葱、茄子、萝卜、芹菜、豆腐、茭白、菌类(香菇、蘑菇、猴头菇、木耳等)、海蜇、海带、海参、紫菜、带鱼、鳖等,都具备很强的抗癌功效。 小贴士: 上疗前一天饮食尽量清淡,易消化,晚餐不宜吃太饱。 上疗当天,用疗药前尽量早些吃饭,这样上疗时食物已经消化,消化道反应会轻些。 化疗呕吐时可将生姜片含在口里,对止吐有帮助。 化疗结束后晚餐晚些吃,减少恶心、呕吐的症状 淋巴瘤之家网友推荐: 五红汤:红豆、红衣花生、红枣、枸杞子、红糖。 黄鳝、泥鳅最好野生的。 禁:辛辣、腌制食品、冷饮、抽烟、喝酒等;当然男性最好不要有性生活。 6、适当的运动 化疗完后,根据自身的情况,适当的锻炼。因为picc管没有移除,不适合剧烈运动。适合慢走、小跑、太极等。提升自身免疫力对化疗很重要。 注意:在家静养后身体恢复,方可出去运动,选择人群较少的地方活动。 以上内容仅供参考!
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