考虑多发性骨髓瘤的漫漫确诊路，我们一起加油

歪大王

橙色雨丝 发表于 2017-11-27 14:39
应该不会是多发性骨髓瘤，而是淋巴瘤，最大可能是弥漫大B。

大神，我一直有个疑问，8月份在瑞金做的免疫组化，应该是按淋巴瘤指标做的，做出来是考虑炎症。如果真的是淋巴瘤那时候为啥没查出来呢？附上之前的病理报告，跪谢！

橙色雨丝

歪大王 发表于 2017-11-27 14:56
大神！昨天刚拜读了你CAR-T的文章，真的学到很多。弱弱的问一句，弥漫大B能治愈吗
...

治愈率50%-60%

馒头来了

歪大王 发表于 2017-11-27 15:06
我看说糜坚青也不错，先预约了他下周三的专家门诊

赵专攻淋巴瘤 糜的话白血病比较多

歪大王

馒头来了 发表于 2017-11-27 15:17
赵专攻淋巴瘤 糜的话白血病比较多

好的，多谢！

橙色雨丝

歪大王 发表于 2017-11-27 15:14
大神，我一直有个疑问，8月份在瑞金做的免疫组化，应该是按淋巴瘤指标做的，做出来是考虑炎症。如果真的 ...

和医生的经验以及抽出来的细胞数量都有关系。这只是免疫组化的报告，细胞学报告呢？里面应该有更详细的形态学描述。

歪大王

橙色雨丝 发表于 2017-11-27 15:22
和医生的经验以及抽出来的细胞数量都有关系。这只是免疫组化的报告，细胞学报告呢？里面应该有更详细的形 ...

细胞学的报告没有呀，不知道有没有做

橙色雨丝

歪大王 发表于 2017-11-27 15:27
细胞学的报告没有呀，不知道有没有做

单就这份报告来说，也比较符合淋巴瘤，因为淋巴瘤骨髓侵犯可以是focal（局灶性）的，也可以是diffuse（弥漫性）的，如果是前者，又如果骨穿的部位恰好没有抽取到肿瘤细胞或者只抽取到很少的肿瘤细胞，有可能得不出明确的结论。而如果是多发性骨髓瘤，只要不是干抽，有经验的医生一眼就能看出存在异常的浆细胞。

歪大王

橙色雨丝 发表于 2017-11-27 15:45
单就这份报告来说，也比较符合淋巴瘤，因为淋巴瘤骨髓侵犯可以是focal（局灶性）的，也可以是diffuse（弥 ...

多谢讲解！今天抽骨髓没抽出来取了骨髓组织，等病理结果吧

李财

一定要加油

歪大王

李财 发表于 2017-11-27 17:12
一定要加油

谢谢

歪大王

橙色雨丝 发表于 2017-11-27 15:45
单就这份报告来说，也比较符合淋巴瘤，因为淋巴瘤骨髓侵犯可以是focal（局灶性）的，也可以是diffuse（弥 ...

雨丝大神，我想再请教一下，pet显示全身多发骨质密度不均，这是骨侵犯还是骨髓侵犯呢？如果是弥漫大b骨髓侵犯，这种情况是不是比较严重啊？

大彤

歪大王 发表于 2017-11-27 14:38
更新一下，今天老公在好基友的陪同下在华山做了骨穿，骨髓没抽出来手贱的我去百度了一下，发现骨髓抽不出也 ...

我当时在医院抽骨髓的时候应该就没抽出来，化验结果显示送过去的样本为无效样本，跟你们的情况一样嘛，谢谢！

歪大王

大彤 发表于 2017-11-27 21:45
我当时在医院抽骨髓的时候应该就没抽出来，化验结果显示送过去的样本为无效样本，跟你们的情况一样嘛，谢 ...

那你骨髓没抽出来，最后拿去化验的是什么样本？我们是取了骨髓组织

大彤

歪大王 发表于 2017-11-27 21:49
那你骨髓没抽出来，最后拿去化验的是什么样本？我们是取了骨髓组织

他就是按照正常流程去的骨髓，我也没看到里面具体是什么，他当时也没说不行！但是结果却是无效，是个实习的学生！你们等于当时就被告知取不出来是嘛？

歪大王

大彤 发表于 2017-11-27 21:55
他就是按照正常流程去的骨髓，我也没看到里面具体是什么，他当时也没说不行！但是结果却是无效，是个实习 ...

我们换了两个医生都抽不出，最后取了组织。我看了你的报告，取的应该是血液不是骨髓，这都行。。

歪大王

馒头来了 发表于 2017-11-27 14:57
如果是淋巴瘤就看赵维莅 特需门诊

赵医生貌似现在没有特需了呀

大彤

歪大王 发表于 2017-11-27 21:57
我们换了两个医生都抽不出，最后取了组织。我看了你的报告，取的应该是血液不是骨髓，这都行。。
...

对，我也是服了！受了半天罪，最后这个结果！没地方说去！哎！

走遍天下

我一起住院就有30岁多发性骨髓瘤

橙色雨丝

歪大王 发表于 2017-11-27 18:55
雨丝大神，我想再请教一下，pet显示全身多发骨质密度不均，这是骨侵犯还是骨髓侵犯呢？如果是弥漫大b骨髓 ...

全身多发骨质密度不均伴放射性高摄取，如果是淋巴瘤的话，代表骨侵犯，可以不同时存在骨髓侵犯，但是从病变范围和临床症状来看，同时伴骨髓侵犯的可能性非常大；如果是多发性骨髓瘤的话，原本就是骨髓浆细胞的疾病，这种影像学表现可以符合骨髓瘤细胞造成的溶骨性破坏。如果是弥漫大B，最重要的是病理，比如说CD5阳性的预后就比较差，而骨髓侵犯倒不是特别重要，除非已经发展到白血病阶段。

馒头来了

歪大王 发表于 2017-11-27 21:58
赵医生貌似现在没有特需了呀

没有了吗 那专家门诊呢 我之前听说有的呀