不是所有的淋巴结都是淋巴瘤！教你看b超！

余下、

鹰隼之目 发表于 2017-12-04 03:09
注册这个账号其实一是想来学习下知识，二是我也是这方面的义工，来交流下。楼主关于B超判断肿瘤的介绍多基本都是正确的，但是我也有不同的观点。一、举例形态7x8mm来判断纵横比是一个容易吓坏一些病友的漏洞，因为淋巴结在较小的时候类圆形是比较正常的形态，再小一点5X5mm是完全正常形态。一般来说12mm以上的短径（2V超声）的情况下，才需要慎重考虑纵横比的问题。二、皮髓质在恶性浸润中的体现和良性感染（包括既往感染预后）中也非常常见，所以皮髓质不清现在较多的前沿观点中已经作为很次要的判断依据了。更重要的是淋巴结在较小的时候，皮髓质是比较难分辨的。三、门结构消失这个在急性感染特别是结核分歧杆菌感染中也非常常见，淋巴门偏心这个问题最常出现还是该淋巴结先天发育的问题。四、血流是个比较重点的参考项。恶性肿瘤病灶因为供血量增加，会增生出很多新的血管供血，因此在多普勒下观察血管的分布形态和流速平均峰值是非常重要的。边缘血流危险程度其实并不高。最后说大小这个问题，我认为较小的淋巴结在多数情况下是没有必要太重视的，除非B症状明显，同时小淋巴结有内增生血管明显这才要引起足够重视。而较大的淋巴结尤其是短径大于12mm的，这样的尤其要重视。总之，淋巴结超声诊断的结果最应该注意的指标，也算是特异性指标我认为有两点：1、短径。2、血管增生情况。

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