爸爸是套细胞淋巴瘤吗？请大家帮忙看看吧

花蕾放映馆

橙色雨丝 发表于 2017-11-28 18:27
找套细胞的病友问吧。

好的，谢谢了，祝安

花蕾放映馆

橙色雨丝 发表于 2017-11-28 18:27
找套细胞的病友问吧。

大神，麻烦您帮我看下今天拿到的报告，说是t11；14 阴性，这个结果怎么样？另外这项检查是在门诊抽血做的，会不会不准确？

橙色雨丝

花蕾放映馆 发表于 2017-12-1 10:39
大神，麻烦您帮我看下今天拿到的报告，说是t11；14 阴性，这个结果怎么样？另外这项检查是在门诊抽血做的 ...

标本是骨髓，不存在套细胞标志性的染色体易位t(11;14)，所以还不能确诊。

花蕾放映馆

橙色雨丝 发表于 2017-12-1 11:02
标本是骨髓，不存在套细胞标志性的染色体易位t(11;14)，所以还不能确诊。

我现在就很奇怪，他就是抽血做的，哪里来的骨髓标本呢

橙色雨丝

花蕾放映馆 发表于 2017-12-1 12:18
我现在就很奇怪，他就是抽血做的，哪里来的骨髓标本呢

确认从来没有做过骨穿吗？那这个报告有问题，外周血应该是PB，这里写的是BM。

花蕾放映馆

橙色雨丝 发表于 2017-12-1 16:49
确认从来没有做过骨穿吗？那这个报告有问题，外周血应该是PB，这里写的是BM。 ...

没有做骨穿，就在膀子上抽血的，我也很奇怪为什么写BM

花蕾放映馆

橙色雨丝 发表于 2017-12-1 16:49
确认从来没有做过骨穿吗？那这个报告有问题，外周血应该是PB，这里写的是BM。 ...

大神，我们已经住院了，主任看到我爸爸的流式细胞的报告觉得那个报告出的有问题，她让化验科那边再去重新出报告了，主任也摸了我爸的肚子，她感觉偏向脾边缘淋巴瘤，也要排除一下华氏巨球蛋白血症，我们现在做了增强ct，我把报告发给您帮我看看，上面提示纵隔有多发淋巴结，右肺上叶有结节阴影，我现在有点担心不是惰性的了，会不会是纵隔淋巴瘤或者肺部肿瘤了

橙色雨丝

花蕾放映馆 发表于 2017-12-7 09:46
大神，我们已经住院了，主任看到我爸爸的流式细胞的报告觉得那个报告出的有问题，她让化验科那边再去重新 ...

除了脾大以外没有什么明显的问题，下面应该做血清蛋白电泳和血清免疫固定电泳，另外还要做骨穿和骨髓活检，

花蕾放映馆

橙色雨丝 发表于 2017-12-7 18:28
除了脾大以外没有什么明显的问题，下面应该做血清蛋白电泳和血清免疫固定电泳，另外还要做骨穿和骨髓活检 ...

您说的那些好像没做，好多报告在医生那里也没给我们，但做了骨穿，医生说偏向脾边缘淋巴瘤，虽然一些检查报告还没有出，但是医生直接给治疗了，用了美罗华

花蕾放映馆

橙色雨丝 发表于 2017-12-7 18:28
除了脾大以外没有什么明显的问题，下面应该做血清蛋白电泳和血清免疫固定电泳，另外还要做骨穿和骨髓活检 ...

不知道我们自己怎么拿到报告，要不然就可以给您看看了

花蕾放映馆

橙色雨丝 发表于 2017-12-7 18:28
除了脾大以外没有什么明显的问题，下面应该做血清蛋白电泳和血清免疫固定电泳，另外还要做骨穿和骨髓活检 ...

雨丝大神，刚刚在医生的电脑里拍到一些骨髓穿刺等检查报告，麻烦您帮我看看了，住院后检查报告都不给病人，想复印也只能等出院后才行，原件是拿不到了。

橙色雨丝

花蕾放映馆 发表于 2017-12-16 11:58
雨丝大神，刚刚在医生的电脑里拍到一些骨髓穿刺等检查报告，麻烦您帮我看看了，住院后检查报告都不给病人 ...

诊断结论是B淋巴细胞增殖性疾病，但是给不出具体分型。

花蕾放映馆

橙色雨丝 发表于 2017-12-16 13:53
诊断结论是B淋巴细胞增殖性疾病，但是给不出具体分型。

那b淋巴细胞增殖性疾病的诊断依据充分吗，目前医生已经给用了一次500+100的美罗华，我爸肝功能立马出现问题了，谷丙转氨酶一度升到200多

橙色雨丝

花蕾放映馆 发表于 2017-12-16 16:09
那b淋巴细胞增殖性疾病的诊断依据充分吗，目前医生已经给用了一次500+100的美罗华，我爸肝功能立马出现问 ...

淋巴细胞增殖是显而易见的，增殖的细胞是B细胞也很明确，不需要更多的依据了。肝功的问题不好说，乙肝检查是什么情况？

花蕾放映馆

橙色雨丝 发表于 2017-12-16 16:47
淋巴细胞增殖是显而易见的，增殖的细胞是B细胞也很明确，不需要更多的依据了。肝功的问题不好说，乙肝检 ...

入院前乙肝是好的，只有乙肝表面抗原是弱阳性，其他都是阴性，甲肝丙肝也都是阴性，谷丙转氨酶52，谷草转氨酶32，用了一次美罗华后，再复查肝功能，谷丙转氨酶就升到了160，谷草升到126，第二、三天又升，第四天到了260和150，又花了将近6天时间才慢慢往下降，直到今天是谷丙115，谷草82，医生记着说要再第二次挂美罗华，但我觉得他们是不是太着急，这样下去我爸的会损伤很严重的，别淋巴瘤没治好，把肝给弄坏了对吧，具体请看图片，麻烦您帮我理一理思路吧，谢谢了

橙色雨丝

花蕾放映馆 发表于 2017-12-17 16:32
入院前乙肝是好的，只有乙肝表面抗原是弱阳性，其他都是阴性，甲肝丙肝也都是阴性，谷丙转氨酶52，谷草转 ...

是乙肝表面抗体弱阳性，如果是表面抗原阳性那就麻烦了。

Reports of RITUXIMAB causing HEPATOTOXICITY: 62
Reports of any side effect of RITUXIMAB : 18129
Percentage of RITUXIMAB patients where HEPATOTOXICITY is a reported side effect: 0.3420%

根据FDA收到的美罗华使用中发生肝脏毒性的报告，发生率只有0.342%，作用机制不明。
就此例而言，肝功指标没有超过正常值两倍半到三倍的话就可以继续用药，听医生没错。

花蕾放映馆

橙色雨丝 发表于 2017-12-17 16:49
是乙肝表面抗体弱阳性，如果是表面抗原阳性那就麻烦了。

Reports of RITUXIMAB causing HEPATOTOXICITY: ...

噢噢，是的，幸亏您帮我看了图片，要不然我就搞错了，谢谢，那现在这种情况我们是不是最好还是继续保肝为好，如果立马再用美罗华损伤就比较难已修复了（我感觉我爸降谷丙和谷草很慢，十天了还是115，挺高的，我担心她肝会被搞坏）

花蕾放映馆

橙色雨丝 发表于 2017-12-16 16:47
淋巴细胞增殖是显而易见的，增殖的细胞是B细胞也很明确，不需要更多的依据了。肝功的问题不好说，乙肝检 ...

大神，我爸目前的治疗方案就是每周用一次美罗华，100+500ml的，用四次后再做检查评估效果，这里我想问一问，大家说的一个疗程是什么意思，我爸这种，一个月用四次的算一个疗程吗？

橙色雨丝

花蕾放映馆 发表于 2018-1-17 22:01
大神，我爸目前的治疗方案就是每周用一次美罗华，100+500ml的，用四次后再做检查评估效果，这里我想问一 ...

美罗华不是化疗，不必照搬传统的化疗疗程的说法。

花蕾放映馆

橙色雨丝 发表于 2018-1-18 08:02
美罗华不是化疗，不必照搬传统的化疗疗程的说法。

谢谢，那单药美罗华一般用多少次呢，会不会有耐药性，后面再用就无效果了