pet ct出来了急问治疗问题

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弥漫大b双表达，ki67 80%，今天刚出pet ct结果，还未治疗，suv值一般，想请教下大家，尤其是@橙色雨丝大大，这种情况应该如何治疗？suv高的话肯定上化疗，大量杀淋巴瘤细胞，同时也杀伤了一些好的细胞也值。如果suv不高的话会不会上化疗主要杀伤了好细胞，淋巴瘤细胞杀的不多，反而降低了身体免疫力起到了反作用？
如果还应该上化疗的话，是还用足量6~8个疗程r chop 一下就最大程度的杀到位还是应该减量避免对身体的伤害？ 这周就要住院治疗了急求大家的指教！

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田小熊姐姐 发表于 2017-11-22 12:06
你好，你也是肝移植后弥漫大b吗？我爸爸肝移植15年，刚查出来

你们在哪里治疗的？ 15年了应该免疫抑制剂吃的很少了，医生给你们什么治疗方案了么？ r chop减量？

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@橙色雨丝  @洪飞  向各位大大请教

peace

我不大懂啊，化疗肯定还是要做的，双表达只用RCHOP够吗？

橙色雨丝

弥漫大B肯定需要上化疗。

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橙色雨丝 发表于 2017-11-22 08:06
弥漫大B肯定需要上化疗。

谢谢 @橙色雨丝 大大，那suv低的话会有可能减少剂量或者减少疗程么？谢谢您！

橙色雨丝

向大家求助 发表于 2017-11-22 10:43
谢谢 @橙色雨丝 大大，那suv低的话会有可能减少剂量或者减少疗程么？谢谢您！
...

不能。

银色年华

减少免疫抑制剂，西多福韦抗病毒，待后视病情CHOP等方法化疗，减量。

田小熊姐姐

你好，你也是肝移植后弥漫大b吗？我爸爸肝移植15年，刚查出来

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银色年华 发表于 2017-11-22 11:17
减少免疫抑制剂，西多福韦抗病毒，待后视病情CHOP等方法化疗，减量。

谢谢您的帮助，目前免疫抑制剂已经减量了，肝移植后一直在吃恩替卡韦。 您提到的西多福韦是防止治疗前后出现别的感染的对么？ 我看好像对肾功能的要求比较高，由于有糖尿病有些尿蛋白，不知道吃这个可以不？ 是否有别的什么抗病毒药可以用？ 多谢您！

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橙色雨丝 发表于 2017-11-22 11:09
不能。

谢谢 @橙色雨丝 大大， 还想麻烦您一个问题，对于这种情况，治疗几个疗程后如何评估是否cr了？  如果pet ct的话可能前后suv 值都不高，那可以通过别的什么方法评估么？谢谢您

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peace 发表于 2017-11-21 22:49
我不大懂啊，化疗肯定还是要做的，双表达只用RCHOP够吗？

谢谢您，看来还得化疗，医生说用r chop比较稳妥。

橙色雨丝

向大家求助 发表于 2017-11-23 09:08
谢谢 @橙色雨丝 大大， 还想麻烦您一个问题，对于这种情况，治疗几个疗程后如何评估是否cr了？  如果pet  ...

三四个疗程后PET评估；另外，脾大需要做骨穿排除骨髓侵犯。

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橙色雨丝 发表于 2017-11-23 09:19
三四个疗程后PET评估；另外，脾大需要做骨穿排除骨髓侵犯。

嗯嗯，谢谢您，昨天已经做了骨穿。您是说3~4个疗程后Pet 和治疗前pet 做对比，就算治疗前和治疗后suv都不高的话，也可以评估出治疗效果对么？ 原来有些担心治疗后无法通过SUV评估效果，这样的话无法确定下一步的治疗了,多谢您

橙色雨丝

向大家求助 发表于 2017-11-23 09:46
嗯嗯，谢谢您，昨天已经做了骨穿。您是说3~4个疗程后Pet 和治疗前pet 做对比，就算治疗前和治疗后suv都不 ...

PET还有其它的作用，比如说发现新发病灶。

银色年华

向大家求助 发表于 2017-11-23 09:02
谢谢您的帮助，目前免疫抑制剂已经减量了，肝移植后一直在吃恩替卡韦。 您提到的西多福韦是防止治疗前后 ...

差不多的，抗病毒，其他：丙球、干扰素、阿昔洛韦等，R似乎不能用？北京大学三院克哓燕有高见，我看见他论文，我说的就是他的内容。

田小熊姐姐

向大家求助 发表于 2017-11-23 09:11
你们在哪里治疗的？ 15年了应该免疫抑制剂吃的很少了，医生给你们什么治疗方案了么？ r chop减量？ ...

我们在东边肿瘤医院，那个主治医生说移植后副作用，常见