癌症的复发和转移

张珉

  最近在网上寻找了一些关于“癌症五年生存率”的信息，供大家参考。 这个概念就是某种肿瘤经过各种综合治疗后，生存五年以上的比例。通常，各种肿瘤根治术后五年内不复发，再次复发的机会就会相对少了，故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。中国癌症的发病率并不算高，但癌症患者的生存率比较低。据国家癌症登记中心和癌症防控办公室对全国17个癌症登记处、13.9万个病例的分析统计，中国癌症患者五年生存率为30.9%，仅为美国（66%）的一半。而据此前英国医学杂志《柳叶刀》（The Lancet）刊登的文章，全世界癌症五年生存率最高的国家是加拿大，100个加拿大癌症患者中，有82个在接受治疗后可以生存5年以上，而手术5年后，癌症的复发率也大大降低。除加拿大外，日本、澳大利亚和大部分西欧国家癌症患者生存率也很高，普遍都在70%以上.

五年生存率

   在国内的癌症统计中，女性乳腺癌的生存率最高（73%），其次是结直肠癌（47.2%），胃癌（27.4%），食道癌（20.9%）；肺癌及肝癌的生存率较低，分别为16.1%及10.1%。女性的生存率总体高于男性。研究发现，农村患者全部癌症的生存率为21.8%，仅约为城市患者的一半（39.5%）。农村癌症患者预后差，可能与农村地区医疗水平相对较低，患者发现和治疗较晚等原因有关，也有部分患者因治不起而放弃治疗。癌症患者术后3个月复发转移率为50%，6个月复发转移率高达69%，这直接影响了生存率，这也表明癌症治疗后期的康复治疗尤其重要，需要积极防止复发。

    当然，大多数癌症患者或家属都认为，癌症患者存活超过5年，就可以安全落地了。事实上，5年后癌症仍可能复发。20.18%的癌症患者在存活5年后出现转移。在调查的425名癌症患者中，存活超过5年者109名，占25.65%。在这109名存活5年以上的癌症患者中，出现转移者达22人，占20.18%，转移频率之高，令人吃惊。仔细分析后发现，出现转移间隔时间最长22年1人，9年7个月1人，5~6年2人，4~5年6人，3~4年4人，2~3年5人，11个月~2年3人，最短11个月，所以，5年存活期以后的6年之内也是属于危险阶段（22人中有20人）。此外，在存活5年以上的癌症患者中，另有13人患重复癌，占109人中的11.93%。虽然重复癌不是转移，但同样使癌症患者胆颤心惊，加上合并转移的22人，则总的出现率高达32.11%。也就是说，就算癌症患者存活5年以上的，也有近三分之一的患者出现癌症转移和重复癌。这里的主要原因在于：癌症体质未改变，治疗不彻底，免疫力低下，患者的不正确进补，生活方式不健康，压力过大，歌手姚贝娜在短短几年内的癌症复发，就是给我们很好的警示。记住, 得过癌症的病人再次患癌的概率比正常人高很多，几十倍不为过。

          如何减少复发和转移，首先在治疗阶段，选用合适自己病症的治疗方案，有的时候，要多研究，多交流学习。自己也刚刚从网上了解到了不同的治疗方案，其中有的是有临床实际经验的。 比如下面的香菇多糖和CHOP一起治疗就会增加成功率，虽然不是特别大，但对于个体是非常有意义的。当然，多糖不止香菇多糖，很多植物性多糖对免疫都有帮助，但效果也不同，尤其对身体的各种肿瘤。

  

淋巴瘤

          其次，在癌症康复阶段，主要劳逸结合，精神压力不要太大，同时要积极寻求如何提高自身免疫，因为，癌细胞无处不在，一旦人体抵抗力下降，就容易爆发。至于癌症后的养生之道，各有各的方法，比如营养膳食，中医调理等等。

橙色雨丝

张珉 发表于 2017-10-31 13:43
香菇是文献的结果，不是我的，建议有疑问，反对可以去问文章作者 。 另外1%只是一个举例而以，没有谈论任 ...

看来你根本不了解中国的临床试验是怎么回事。就说这个香菇多糖+CHOP的临床试验吧，里面说是随机，但不是双盲，那么，如果你是医生，每个月从医药代表那里根据本月开的这个药的处方数量拿提成，后来这家公司出钱让你做一个临床试验证明这个药有效，以便进一步增加销量，你会怎么办？因为病例数只有几十个，只要在“随机”的时候多分配几个预后较好的病人去治疗组就行了，结果肯定会显示加了香菇多糖比不加香菇多糖效果好，但是，这又有什么用呢？这个试验的参考价值基本为零。这也解释了为什么到现在为止，国内外的指南没有一个推荐香菇多糖。这是2005年发表的试验结果，美罗华2000年已经在中国上市了，美罗华+CHOP是全世界公认的针对弥漫大B淋巴瘤最好的方案，这个医院还在用香菇多糖+CHOP来治疗弥漫大B的病人，这恰好说明了为什么在中国癌症五年生存率远低于世界平均水平：某些医生把个人利益放在了患者利益之上，这种现象现在依然存在！

张珉

算了一下自己，2006年8月结束肿瘤治疗，2011年8月是整整5年，5年生存期已过。现在是2017年10月，生存期后又过去6年多，所以自己还有10%的概率复发（22人在5年生存期后，20人在6年内转移，其余两人是第9年和第22年）。

孙春影

长知识了

汪汪小妹

这是一篇2005年文章，里面也没有写出针对哪一种非霍奇金淋巴瘤，不知道12年后应用如何？

好运叔

10.26日，上海复旦大学附属肿瘤医院薛恺医生：据统计，目前我国接受治疗淋巴瘤病人的5年平均生存率达到38.57%。如果是非霍奇金淋巴瘤病人，5年生存率平均可超过50%，10年平均生存率也超过40%。

xwx250

类型不一样，你又不是淋巴瘤，你是鼻咽癌

张珉

xwx250 发表于 2017-10-31 08:44
类型不一样，你又不是淋巴瘤，你是鼻咽癌

文章里没有说那种癌，只是说普遍的生存率，复发和转移率. 我虽然原发在鼻咽，不过后期转移到淋巴，概念上和淋巴瘤有区别，不过都是淋巴的癌症。

洪飞

张珉 发表于 2017-10-31 08:50
文章里没有说那种癌，只是说普遍的生存率，复发和转移率. 我虽然原发在鼻咽，不过后期转移到淋巴，概念上 ...

完全不是一回事，淋巴细胞恶变和上皮细胞恶变躲进淋巴系统是两回事！

钢豌豆

张珉 发表于 2017-10-31 08:50
文章里没有说那种癌，只是说普遍的生存率，复发和转移率. 我虽然原发在鼻咽，不过后期转移到淋巴，概念上 ...

上次大家就指出你不是淋巴瘤，所有癌症都可以累及淋巴，但淋巴累及不是淋巴瘤，这是完全不同的，你怎样这样明显简单的科学道理都不肯学习接受？

橙色雨丝

香菇多糖和其它一些可有可无的药物在2015年被北京市医管局列为限制使用的“辅助用药”。

张珉

橙色雨丝 发表于 2017-10-31 11:11
香菇多糖和其它一些可有可无的药物在2015年被北京市医管局列为限制使用的“辅助用药”。
...

首先定位清楚，辅助治疗。不过如果超用，滥用本身就不对，所以要限制 。

橙色雨丝

张珉 发表于 2017-10-31 11:27
首先定位清楚，辅助治疗。不过如果超用，滥用本身就不对，所以要限制 。
...

你看看专业医生是怎么讨论“市场上那些销量大但没用疗效的药品”吧，这是五年前的帖子了。

http://www.dxy.cn/bbs/topic/24038039

张珉

橙色雨丝 发表于 2017-10-31 11:58
你看看专业医生是怎么讨论“市场上那些销量大但没用疗效的药品”吧，这是五年前的帖子了。

http://www.dx ...

这个问题两个方面看，第一，很可能目前大家推崇的，相信的药品，过几年回头看，也有可能像你说的其实没有多大疗效 ，只是有人炒作，因为病人处于弱势地位，没有很多医学知识。 第二，国家在药监这块管理需要好好总结，避免此类事情再次发生，造成资源浪费。第三， 疗效多大，因人而异，1% 的成功率对对这1%的人来说是救命的，没用，没有疗效的药品这种用词有点极端，其实没人能下定论。

zxydjt

张珉 发表于 2017-10-31 12:14
这个问题两个方面看，第一，很可能目前大家推崇的，相信的药品，过几年回头看，也有可能像你说的其实没有 ...

百分之一的成功率就用不着推崇了，你的什么香菇有百分之一的成功率 我随便找个灵芝孢子粉说不定比你的成功率更大

张珉

zxydjt 发表于 2017-10-31 13:05
百分之一的成功率就用不着推崇了，你的什么香菇有百分之一的成功率 我随便找个灵芝孢子粉说不定比你的成 ...

香菇是文献的结果，不是我的，建议有疑问，反对可以去问文章作者 。 另外1%只是一个举例而以，没有谈论任何事情，我想你理解错了文字本身的意思。

张珉

橙色雨丝 发表于 2017-10-31 14:03
看来你根本不了解中国的临床试验是怎么回事。就说这个香菇多糖+CHOP的临床试验吧，里面说是随机，但不是 ...

希望你能把美罗华+CHOP 传递给每个需要治疗的患者，另外针对上述文章就做出医学代表提成，属于主观猜测而已，大家还是不要什么事情都往坏处想。

山水之外

赞雨丝大神

A～鸭夫人

一看就是广告贴

期待康复

张珉 发表于 2017-10-31 14:20
希望你能把美罗华+CHOP 传递给每个需要治疗的患者，另外针对上述文章就做出医学代表提成，属于主观猜测而 ...

你可能还不知道两年前药厂主动撤回百分之八十几的新药临床实验项目的事件吧？其原因是药监部门下了文件提示作假会严惩。如果没有猫腻，那个药厂愿意把花了大钱的新药项目撤回。这件事英国医学杂志做为新闻报道，不少医学界人士还不相信，认为不可能这么大的规模，可事实如此。