病理会诊结果咨询

ason

我妈从上个月因脾大进行检查，做了骨髓穿刺，淋巴切片活检，等了一个漫长的国庆，又等了两三周，医院还是无法得出结论。

在医生的建议下，将切片寄给天津血液病研究所进行专家会诊。又等了漫长的一周，今天下午终于出报告了，病理诊断结果是边缘区淋巴瘤。

虽然早就做好了心理准备，但是知道这个结论，心里还是非常难受。想到我一生操劳的妈妈，为这个家庭倾尽所有，眼泪就止不住地流。生活慢慢起色，她却生病了…

现在脑袋一片混乱，有几个想法：
1.我想把切片再寄给周小鸽医生会诊下，这种少见的淋巴瘤会不会比较容易误诊？
2.这种淋巴瘤是否需要治疗？我妈的症状是脾大，体重最近有减轻。
3.希望有经验的朋友能够给我指点下迷津，感激不尽。



谢谢@洪飞 @橙色雨丝 提供这个平台

谷冲

这种并不少见，还应该说是常见，在淋巴瘤中也是相对很温和的一种，惰性，可长期带病生存，有时甚至不用治疗。听医生意见吧，沉住气，勇敢面对。

ason

谷冲 发表于 2017-10-23 22:20
这种并不少见，还应该说是常见，在淋巴瘤中也是相对很温和的一种，惰性，可长期带病生存，有时甚至不用治疗 ...

谢谢，就是在担心是否需要进行治疗。谢谢你

会飞的小鱼

谷冲 发表于 2017-10-23 22:20
这种并不少见，还应该说是常见，在淋巴瘤中也是相对很温和的一种，惰性，可长期带病生存，有时甚至不用治疗 ...

嗯嗯，谢谢

健康是宝

我觉得你的想法不错啊

ason

健康是宝 发表于 2017-10-23 23:14
我觉得你的想法不错啊

什么想法？

初学者

我也是脾大    现在在做化疗

乘风kTI

请问脾有多大啊？和淋巴切片有关系吗

乘风kTI

我也是脾大，B超显示5.5公分，也没说要化疗啊！脾大20多年了

会飞的小鱼

乘风kTI 发表于 2017-10-24 06:49
请问脾有多大啊？和淋巴切片有关系吗

脾很大，上次做ct
.差不多15个肋

会飞的小鱼

初学者 发表于 2017-10-24 04:38
我也是脾大    现在在做化疗

也是属边缘区淋巴瘤吗？医生没建议摘除吗？

乘风kTI

会飞的小鱼 发表于 2017-10-24 07:17
脾很大，上次做ct
.差不多15个肋

尺寸有多大

橙色雨丝

边缘区淋巴瘤并不少见，淋巴结活检病理报告结合骨髓流式报告可以说诊断结论明确，看不出有再做会诊的必要。下一步做PET/CT，然后确定治疗方案。

会飞的小鱼

橙色雨丝 发表于 2017-10-24 08:01
边缘区淋巴瘤并不少见，淋巴结活检病理报告结合骨髓流式报告可以说诊断结论明确，看不出有再做会诊的必要。 ...

好的，谢谢！

ason

橙色雨丝 发表于 2017-10-24 08:01
边缘区淋巴瘤并不少见，淋巴结活检病理报告结合骨髓流式报告可以说诊断结论明确，看不出有再做会诊的必要。 ...

雨丝版主，请问脾边缘区淋巴瘤是否进行化疗是看哪些指标？或者说是根据什么具体的条件来判断？

橙色雨丝

ason 发表于 2017-10-25 09:19
雨丝版主，请问脾边缘区淋巴瘤是否进行化疗是看哪些指标？或者说是根据什么具体的条件来判断？
...

因为存在颈部淋巴结侵犯，恐怕不能说是脾边缘区淋巴瘤。治疗的问题等PET报告出来再说。

ason

橙色雨丝 发表于 2017-10-25 09:33
因为存在颈部淋巴结侵犯，恐怕不能说是脾边缘区淋巴瘤。治疗的问题等PET报告出来再说。 ...

现在医院确定的是r chop方案，请版主指教。

橙色雨丝

ason 发表于 2017-11-7 10:16
现在医院确定的是r chop方案，请版主指教。

唉，核医学科的医生大概是个新手吧，明显误会的多维尔标准的意义了，完全没有必要给每一个病灶都做评分，只需要整体的给一个评分就足够了，否则看着真累，比较重要的信息比如说肿大淋巴结的尺寸反而没有，下一次评估化疗效果的时候不好比较。因为脾脏肿大比较厉害，应该开始化疗，R-CHOP是常规方案。

ason

橙色雨丝 发表于 2017-11-7 10:35
唉，核医学科的医生大概是个新手吧，明显误会的多维尔标准的意义了，完全没有必要给每一个病灶都做评分， ...

已经开始第一个疗程，谢谢雨丝，希望能有好消息。

ason

橙色雨丝 发表于 2017-11-7 10:35
唉，核医学科的医生大概是个新手吧，明显误会的多维尔标准的意义了，完全没有必要给每一个病灶都做评分， ...

我们病理送天津血液病研究所确定是边缘区淋巴瘤，现在治疗的医生说没法确定是结外边缘区还是脾边缘区，要切脾做病理才清楚。现在已经做完r chop第一个疗程，脾明显缩小。是否需要确定分型？还是不必确定，直接按r chop治疗？