求朋友帮我分析下，周期低热，原因未明

豆豆虫

本人6月27日发现发热。

感觉发热类型为：周期热、间歇热。

截止目前：发热期持续1-2天，睡前退烧。无热期起初4-5天，现在6-7天。血常规发热期升高，无热期迅速恢复正常。低烧。

前期发烧周期（6.27-7月中旬）

体温：起初几个周期白天到傍晚体温最高38.5，临睡前（10点、11点）基本能降至正常，第二天在继续。然后退烧，无热期大概3、4天。一个周期大概4-5天。往后发烧周期内最高体温有所下降38度左右。

血象：起烧当天检测血常规白细胞（19-22*10~9）中性粒（14-18）百分比74%-81%，伴单核轻度升高（0.8-1.1），血小板（330-420）超敏C、血沉升高。

退烧后监测血常规迅速恢复正常，有时候有轻度淋巴细胞偏高（3.3-4.3）同时超敏c、血沉，下降。

其他血液检查：风湿、肝肾功能、心肌、血培养正常

其他检查:尿常规正常，胸部CT、心超、肝胆脾胰前列腺肾脏B超、腹部磁共振正常，颈部额下两侧淋巴结（27*8mm）（21*8mm）。腹股沟两侧16*5mm 19*6mm。

发病前肠胃镜检查正常。淋巴细胞流式无异常

治疗：头孢类抗生素、法罗培南纳片2周

7.20-8月中旬发烧情况

体温：白天到傍晚发烧，临睡前退烧，第二天在烧半天，然后退烧。最高体温37.5-38.0。无热期大概4天。一个周期大概5天。

血象：发烧当天检测血常规，白细胞（13-17）中性（7.8-14）百分比（60-80）也伴单核轻度升高。血小板360-420超敏C、血沉升高。退烧后血常规还是能迅速恢复正常。

住院：于7.22上海华山发热感染科住院检查。

    PET-CT(全身无FDG代谢异常增高灶，脂肪肝，结肠炎，椎体轻度退行性变)。

    骨穿（增生性骨髓象，粒系较增生轻度左移，部分伴退行性变。红系部分有血红蛋白充盈不足，铁染色示有铁利用障碍。片上成熟浆细胞易见2%，并可见少量异性淋巴细胞，粒红比4.15:1  NAP 32%44分）。

    一大堆血液检查（血培养、pct、生化、本周蛋白、肿瘤标志<铁蛋白430>、免疫风湿、甲状腺、血尿轻链、结核等等无发现特别异常）。

    住院治疗 点滴，泰能7天1天3次。出院后多西环素口服2星期。发热仍然继续。于8.17第二次住院，血液及大小便检查仍然未发现异常。

自己在家医院化验白血病基因:慢粒（BCR-ABL1，JAK2）慢中性粒（CSF3R,外显子14&17）无异常。

8月底-现在9月底情况

发烧周期仍然继续，但发烧持续时间缩短，周期有所延长，起烧时血常规中性粒有所降低。退烧后血象仍然迅速恢复正常。

我的疑问

1、我有可能是淋巴瘤吗？如果可能的话大概是什么类型的？

2、我还需要做些什么检查吗？

麻烦各位朋友了

附血常规、体温、骨穿报告

Seraphim

做个pet-ct，有可疑尽快活检。如果没问题，就按照正常的细菌感染处理。毕竟你的发烧都会伴随着超敏C和白细胞的升高，考虑细菌感染。

豆虫

Seraphim 发表于 2017-9-30 23:55
做个pet-ct，有可疑尽快活检。如果没问题，就按照正常的细菌感染处理。毕竟你的发烧都会伴随着超敏C和白细 ...

pet ct在第一次住院期间做过了，好像没啥问题

豆虫

看了好些医生有的说感染，有的医生说不是感染，是免疫问题，有的又说不是免疫的。现在我又回到怀疑淋巴瘤，虽然做过pet ct

麦唛

要么试下打白蛋白针，听说增强免疫力

豆豆虫

麦唛 发表于 2017-11-15 05:50
要么试下打白蛋白针，听说增强免疫力

有医生说先不要打，如果是免疫问题容易导致免疫亢奋

嘻嘻哈哈999

豆豆虫 发表于 2018-1-9 22:47
有医生说先不要打，如果是免疫问题容易导致免疫亢奋

我也是低热三个月了，但是都是37.5以下，没有PETCT.淋巴肿大穿刺了，没有问题，都不准备查了，每天都精神崩溃中，烦躁不安

不吵不闹

你派特发出来看看

豆豆虫

不吵不闹 发表于 2018-5-11 23:51
你派特发出来看看

pet ct 很干净，脂肪肝，肺结节，肺大泡，腰椎盘退行性变，没了