做了pet-ct，suv值高，医生诊断为反应性增生.还不放心的进来

Seraphim

我也恐得厉害，然后我在知网上搜索了一大堆医学文献。看到一篇文章其中一段：
“经两位有经验的 ＰＥＴ／ＣＴ 诊断医师共同阅片。ＣＴ 图像评价淋 巴 结 的 大 小 以 短 径 大 于１．０ｃｍ 为阳性，观察病灶内有无钙化及密度是否均匀，有无液
化坏死区。颈部及纵隔淋巴结的１８Ｆ－ＦＤＧ 摄取值高于纵隔血池认为是阳性，高密度的淋巴结（淋巴结的密度高于 纵 隔 血 管 的 密 度 并 且 在 平 扫 ＣＴ 断 层 上ＣＴ 值大于７０Ｈｕ）不论１８Ｆ－ＦＤＧ 摄取程度如何均认是阳性"

因此，很多人做了pet-ct，觉得suv值超过2.5了为什么医生还说是炎症或反应性增生，会不会误诊的担忧，可以安心一点了。医生判断的依据不仅仅是suv值，还需要根据CT的片子进行判断的。

抄抄

我看过一份别人的pet结果，肛门4点几的suv值，结论是痔疮，可见2.5那个说法也不一定对。

wang_wei1988

要看看片医生的水平了

Seraphim

是的。看了你发的帖子，我想问一下，当时你老公背上的那个包有多大？B超正常，一般二点多厘米以下，医生都会让回家观察的才对呀

Seraphim

wang_wei1988 发表于 2017-9-22 18:26
要看看片医生的水平了

是的。看了你发的帖子，我想问一下，当时你老公背上的那个包有多大？B超正常，一般二点多厘米以下，医生都会让回家观察的才对呀

evanshawn

如果以SUV值来定良恶性的话，那就不需要看片医生什么事了，当初认定SUV值2.5为阈值的权威专家要么就是头脑简单，要么就是没干过临床，这种简单化思维害苦了多少人

Seraphim

evanshawn 发表于 2017-9-22 18:51
如果以SUV值来定良恶性的话，那就不需要看片医生什么事了，当初认定SUV值2.5为阈值的权威专家要么就是头脑 ...

我是这么理解的，低于2.5的一定没事儿，高于2.5的不一定有事。
除了NK/T或者外周T可能出现低于2.5

Seraphim

不知道对不对。

evanshawn

Seraphim 发表于 2017-9-22 19:18
我是这么理解的，低于2.5的一定没事儿，高于2.5的不一定有事。
除了NK/T或者外周T可能出现低于2.5
...

不是的，高于2.5不能说一定就是肿瘤，低于2.5也不能否定肿瘤的，两者交叉性很大的

Seraphim

evanshawn 发表于 2017-9-22 19:22
不是的，高于2.5不能说一定就是肿瘤，低于2.5也不能否定肿瘤的，两者交叉性很大的
...

高于2.5不一定是淋巴瘤这个是正确的，
我的意思是仅仅指淋巴瘤，低于2.5的除了外周T和NK/T，其他都会高于2.5的。

evanshawn

Seraphim 发表于 2017-9-22 19:24
高于2.5不一定是淋巴瘤这个是正确的，
我的意思是仅仅指淋巴瘤，低于2.5的除了外周T和NK/T，其他都会高于 ...

还有MALT、SLL大多数情况也低于2.5

Seraphim

evanshawn 发表于 2017-9-22 19:26
还有MALT、SLL大多数情况也低于2.5

但是malt应该不是单纯只有淋巴结肿大这个症状，应该其他器官会看到异常的，医生应该能注意到。是的，我把SLL漏了。之所以这么想，是因为我的suvmax=2.3。不知道能不能脱恐

Seraphim

evanshawn 发表于 2017-9-22 19:26
还有MALT、SLL大多数情况也低于2.5

SLL一般是和白血病并发，血液检验基本也能查到异常。
我是寻思着，很多人摸到了淋巴结肿大，没有其他异常症状，就很恐慌，医生也拒绝活检，B超说服力也不够。因此在这种前提下（血象正常+无不适症状+仅仅淋巴肿大），做个pet-ct基本可以排除了。当然，这个只是自己的看法，不知道是不是正确的。

evanshawn

Seraphim 发表于 2017-9-22 19:30
但是malt应该不是单纯只有淋巴结肿大这个症状，应该其他器官会看到异常的，医生应该能注意到。是的，我把 ...

外周T或者NK/T多数SUV值会比较高的，只有2.3不太像，当然还要结合淋巴结大小和分布的

Seraphim

evanshawn 发表于 2017-9-22 19:36
外周T或者NK/T多数SUV值会比较高的，只有2.3不太像，当然还要结合淋巴结大小和分布的
...

是这样的。我这一个月恐得发抖，

evanshawn

Seraphim 发表于 2017-9-22 19:43
是这样的。我这一个月恐得发抖，

你把PET/CT病变部位的图像发张给我看下

Seraphim

evanshawn 发表于 2017-9-22 19:45
你把PET/CT病变部位的图像发张给我看下

还没出来，我今天刚刚做的，然后后面给医生打电话，问了下大体情况和suvmax，就挂了。下周一给您发。

evanshawn

Seraphim 发表于 2017-9-22 19:47
还没出来，我今天刚刚做的，然后后面给医生打电话，问了下大体情况和suvmax，就挂了。下周一给您发。 ...

你是哪里淋巴结摸到大？大概有多大？米粒、绿豆、黄豆、指甲盖、鸽蛋、鸡蛋大小？按压有我疼痛？有木有伴发其他症状，如发热、盗汗、体重减轻，还有你年纪多大？

Seraphim

evanshawn 发表于 2017-9-22 19:51
你是哪里淋巴结摸到大？大概有多大？米粒、绿豆、黄豆、指甲盖、鸽蛋、鸡蛋大小？按压有我疼痛？有木有伴 ...

右侧颈部I区发现可以摸到的淋巴结，2.4*0.6cm，超声显示左侧也有1.6*0.5cm，超声可见数处低回声，考虑淋巴结。按压无痛，一个月前发现，这一个月是否肿大无法判断。无并发症，体重倒是减轻了1.5kg（原来56kg，但是我觉得这纯粹是因为我焦虑得半个月饭量只有原来一半导致的）。年龄：25岁。
其他：慢性咽炎，慢性鼻炎，慢性胃炎，痔疮。
心理压力很大，就贷款去做了pet-ct。
感谢医生解答！

evanshawn

Seraphim 发表于 2017-9-22 19:56
右侧颈部I区发现可以摸到的淋巴结，2.4*0.6cm，超声显示左侧也有1.6*0.5cm，超声可见数处低回声，考虑淋 ...

I区是指颏下淋巴结，你是这个地方摸到大的吗，还有淋巴结长径和短径相差太大，不太像肿瘤性淋巴结，还有口腔有没有炎症什么的？