滤泡I-II级IVB期（白血病期），医生说3年不复发就是奇迹了

qixin

本人31岁，上个月处诊断为如题淋巴瘤。
全身多处多发淋巴结肿大，左腹股沟最大淋巴结长超过7cm，骨髓污染，FISH显示BCL-2，TP53缺失阳性，肝脾肿大并伴有少量腹水。

R-CHOP一疗后肿瘤缩小30%，骨髓恶性细胞从60%降低到2%。但医生说虽然首疗效果不错，可是我这种情况非常容易复发，将来即使CR后用美罗华维持复发几率都很大，将来需要考虑异基因骨髓移植，否则3年复发概率很大，还开玩笑说我这种情况3年不复发的话都可以写案例了，哈哈
想问问各位病友专家，我的情况真的这么糟糕吗？

杨晓玲

我也四期并转大B，rchop 6次后没维持而且没复发转移至今，所以你要有信心

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

医生没有夸张。不过医生是从经验出发这么说的，比如说类似情况下十个里面可能有九个半在三年内复发了，但是，谁又能说你不可能是那半个呢？其实复发不是最大问题，最大问题是TP53基因缺失会影响DNA的修复机制，所以与转化相关，即从低级别的滤泡性淋巴瘤（FL）转化为高侵袭性的淋巴瘤（tFL）了。一旦复发并且发生了转化，会使治疗的难度显著增加，考虑到患者的年纪，异基因骨髓移植不失为一种未来有可能需要考虑的选择。

走遍天下

我是T啉母教授说不做异体骨髓移植百分百复发

橙色雨丝

FISH报告？

qixin

橙色雨丝 发表于 2017-9-22 14:34
FISH报告？

嗯，FISH报告TP53缺失细胞占70%

qixin

橙色雨丝 发表于 2017-9-22 14:34
FISH报告？

马山补发

qixin

橙色雨丝 发表于 2017-9-22 14:34
FISH报告？

FISH报告

qixin

橙色雨丝 发表于 2017-9-22 17:24
医生没有夸张。不过医生是从经验出发这么说的，比如说类似情况下十个里面可能有九个半在三年内复发了，但 ...

谢谢雨丝解答。有点灰心，如果异基因配型不成功，是不是就没太多其他手段了……

橙色雨丝

qixin 发表于 2017-9-22 18:28
谢谢雨丝解答。有点灰心，如果异基因配型不成功，是不是就没太多其他手段了……
...

先不要想那么多，移植只是未来的选项之一，有可能到时候已经被CART所取代。

icelakefish

橙色雨丝 发表于 2017-9-22 18:50
先不要想那么多，移植只是未来的选项之一，有可能到时候已经被CART所取代。 ...

请问雨丝，什么情况下滤泡需要做fish？

Robinson

橙色雨丝 发表于 2017-9-22 18:50
先不要想那么多，移植只是未来的选项之一，有可能到时候已经被CART所取代。 ...

同问雨丝，fish是不是确诊时滤泡必要去做的？还能补做吗？

父亲快点康复～

是因为入骨髓严重了吗 所以说是白血病期

橙色雨丝

icelakefish 发表于 2017-9-22 19:37
请问雨丝，什么情况下滤泡需要做fish？

复发并且发生大细胞转化。

橙色雨丝

Robinson 发表于 2017-9-22 19:50
同问雨丝，fish是不是确诊时滤泡必要去做的？还能补做吗？

一般来说确诊的时候不需要做，凭借免疫表型，分期，LDH，B症状等就可以做出预后判断，FISH结果如何并不影响方案的选择。

心之语

别多想，我也滤泡2级3期，6疗结束，沒维持马上三年了加油

qixin

2390482917 发表于 2017-10-28 12:26
别多想，我也滤泡2级3期，6疗结束，沒维持马上三年了加油

3期应该是没有骨髓侵犯的，真好

心之语

qixin 发表于 2017-10-28 13:00
3期应该是没有骨髓侵犯的，真好

有1.5℅侵犯

qixin

2390482917 发表于 2017-10-28 13:25
有1.5℅侵犯

能加个微信好友吗？

蜗牛啊

好些了吗，楼主

蜗牛啊

好些了吗